北京大学第一医院
介入血管外科
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血管痉挛代表因外界刺激,导致血管剧烈收缩,如正常血管管腔比较粗,痉挛后会变得比较细。通常见于介入手术,如导管通过射线或超声引导下,进入目标血管,因为血管受导丝刺激,出现痉挛收缩,称为血管痉挛,属于医学上在医疗治疗中常见的情形。
此外还有雷诺综合征,雷诺现象指因天气原因,环境比较冷,血管由于热胀冷缩,因为温度突然下降导致小血管突然收缩,也属于血管痉挛。血管收缩属于保护机制,可避免过多热量散出,但血管收缩后散热减少,血供也会不足,从而会出现手指苍白、发凉、疼痛症状,称为雷诺现象,常见于年轻女性,或经常做家务活,如用冷水做饭、刷碗或洗衣服的情况下。此时除保暖之外,可应用适当药物,如扩张血管、增加血供的药物,能够改善血管痉挛的疼痛感。
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"血管痉挛是由于各种原因导致的血管壁平滑肌强烈收缩,管腔狭窄,造成血流量减少,严重者可造成管腔完全闭塞。如果痉挛时间过长,血液凝滞,可以造成血管栓塞。引起血管痉挛的原因比较多:1、常见的是全身性因素,如精神过度紧张、疼痛刺激、抽烟、血容量不足、低血压、炎症或错误使用血管收缩药物等。2、局部性因素,如寒冷刺激、机械刺激、手术操作、血管外接触新鲜血液等。血管痉挛可表现为脑血管痉挛与心血管痉挛,脑血管痉挛可以出现脑部缺血症状,如头痛、头晕、肢体无力、麻木、认知异常等等;心血管痉挛可以出现心前区不适、疼痛、胸闷、心绞痛等。血管造影有助于诊断血管痉挛,血管痉挛的治疗以寻找病因,病因治疗为主,可以采用扩张痉挛血管、抗栓、抗凝等治疗方法。如果血管严重狭窄或闭塞,可以考虑手术治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(26752)
"血管痉挛的诱发因素也是非常多的,如果紧张情绪的时候会导致血管痉挛,也要考虑管腔狭窄引起的,以及其他因素也可能导致,如寒冷刺激、损伤等,都有可能导致血管痉挛。对于血管痉挛的患者要稳定情绪,适当的做好保暖的工作,并且确定血管痉挛的部位,如脑血管痉挛以及冠状动脉痉挛等这些重要部位的,还要引起足够的重视,所以必要时及时的进行相关检查以及控制血管痉挛都是非常有必要的。因为这些部位的血管痉挛有可能导致脑梗塞、心肌梗塞的可能性,所以这种情况下要高度的重视,缓解血管痉挛是非常重要的。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(60482)
"血管痉挛是指血管持续性的收缩,常见的是脑血管痉挛。脑血管痉挛最主要的原因是蛛网膜下腔出血,血液流入蛛网膜下腔以后,其代谢产物和血液本身刺激脑血管,引起血管持续性的收缩,诱发血管痉挛,可以引起患者局灶性的体征,如偏瘫、失语等。颅脑外伤也可以刺激脑血管引起血管收缩,一些医源性的操作,如颅脑手术或者颅内血管介入治疗,也常引起脑血管痉挛。还有一些感染性的颅内病变,如各种致病菌引起的脑炎、脑膜炎,都可以由于炎症刺激血管,诱发脑血管痉挛。此外,临床上的偏头痛也是由于脑血管痉挛造成的头痛发作,因此引起脑血管痉挛的病因有很多。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(62610)
血管痉挛是由于某些因素导致血管处于收缩的状态,病人可以表现为头痛,经过检查的时候可以发现血流速度增快,严重的血管痉挛导致血管一直处于收缩状态,会影响脑部的供血。严重的时候脑细胞会出现凋亡、坏死,神经系统的功能会受到损伤,如果血管痉挛严重或者一直持续下去,有可能会导致病人出现生命危险。蛛网膜下腔出血、迟发性的血管痉挛是重要的预防内容,如果预防不好,病人有可能会出现生命危险。有一部分病人会因为睡眠不好、情绪紧张、焦虑导致血管痉挛,经过休息或者睡好觉之后,血管痉挛自动会好转。这些患者平时可以口服减轻血管痉挛的药物,比如盐酸氟桂利嗪等,但是不建议患者常吃,因为此类药物会影响锥体外系的功能。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/23收听(72456)
血管痉挛的原因如下:1、精神紧张:大部分都是由于神经、精神紧张造成,如果有动脉硬化、... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/10播放(57130)
血管痉挛的原因如下:1、精神紧张:大部分都是由于神经、精神紧张造成,如果有动脉硬化、...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/10播放(57130)
"血管痉挛造成的原因往往分为以下几方面:1、情绪激动或者在生气、吸烟时,由于外界的因素以及生理条件造成的血管痉挛,特别对于冠心病和脑血管的痉挛是起主要作用;2、在外伤的情况下,刺激血管痉挛,往往可以见于肢体血管或者是颅内血管;3、由于是手术或者是出血造成的血管痉挛,最常见的就是颅内血管在手术或者脑出血的过程中,会造成颅内动脉的痉挛,一旦出现血管痉挛,要及时给予解痉挛的药物,要去除刺激痉挛的因素,临床上常用的解痉挛的药物,包括硝酸酯类、钙离子通道阻滞剂或者罂粟碱等。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/21收听(67272)
"血管痉挛通俗说就像是血管抽搐收缩,描述不是十分准确。血管痉挛是由于血管平滑肌强烈收缩导致血管管腔变细,从而导致血流减少。引起血管痉挛的因素很多,常见的有精神紧张、受凉、疼痛刺激、低血压、动脉粥样硬化、脑血管意外及颅内感染等。临床上最常见的动脉血管痉挛疾病为脑动脉血管痉挛,主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、胸闷、心慌、猝倒等症状。如若出现上述症状反复发作时应及时就诊神经内科行数字减影血管造影、头颅多普勒彩超及头颅CT等相关检查,明确病因。治疗上首先要尽早明确诱因并处理原发疾病,也可服用法舒地尔改善脑组织微循环、尼莫地平扩张脑血管等治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/03收听(72090)
血管痉挛是指血管受到机械刺激,或者由于血中某些炎性因子的刺激,造成血管不自主的收缩,引起一过性缺血或者闭塞,会造成继发性脑梗死。血管痉挛常见于蛛网膜下腔出血以后,或者进行脑血管造影的过程当中,因此预防血管痉挛是非常重要的,可以使用钙离子拮抗剂。如果发生血管痉挛,患者往往会出现一过性缺血的症状,表现为一侧肢体的无力、麻木。如果是优势半球的血管痉挛,可能还会造成语言障碍。如果是后循环,如椎-基底动脉的血管痉挛,患者会出现头晕不稳的感觉,严重时会有意识障碍。因此,应该积极的预防血管痉挛。
2020/04/22收听(72070)
血管痉挛主要是血管受到各种刺激,导致血管... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/09/18播放(63096)
血管痉挛主要是血管受到各种刺激,导致血管...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/09/18播放(63096)
"血管痉挛是否严重,需要根据痉挛血管的位置以及痉挛状态进行判断。如果痉挛的血管是躯体上的动脉血管,由于躯体肌肉的缺血、缺氧耐受性相对比较高,短时间的血管痉挛对身体影响并不大,但如果是脑血管或心血管痉挛,则容易导致缺血性脑细胞损伤以及缺血性心肌损伤。如果患者存在冠心病史,突然出现胸痛、胸闷症状,则要考虑冠状动脉血管痉挛所导致的心肌缺血症状,一般建议进行心电图检查,在治疗上需要在医生指导下给予抗动脉硬化、改善心肌缺血以及抗动脉痉挛治疗。如果症状缓解不理想同时合并冠脉严重狭窄还涉及到支架手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(21336)
血管痉挛的治疗应该针对其病因进行治疗,尤其要加强对动脉粥样硬化的防治,具体包括:... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(52798)
血管痉挛的治疗应该针对其病因进行治疗,尤其要加强对动脉粥样硬化的防治,具体包括:
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赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/24播放(52798)
"血管痉挛常见于雷诺氏综合征,这种病情发作时手足冷、麻木、偶有疼痛,典型发作时以掌指关节为界,手指发凉、苍白发紫,继而潮红,多在遇冷或情绪激动时发病。疾病逐渐进展到晚期,出现手指背面的汗毛消失,指甲生长变慢、粗糙变形,皮肤萎缩而且变薄发紧,有时会出现指甲和甲床周围出现溃疡并伴随感染。开始为冬季发作且时间短,发作频率逐渐升高,这种情况最终会导致动脉缺血性坏死,引起手指脱落。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(38532)
血管痉挛,应该针对病因治疗,查找原因,尤其是加强对动脉粥样硬化的防治。在用药方面,脑血管扩张剂以及扩容剂的早期使用,可以明显的减少血管痉挛的发生。可以选择倍他啶或者低分子右旋糖酐以及维脑路通、西比灵等。要重用抗血小板聚集的药物,减少微栓子的发生,如没有溃疡病或者出血性疾病,一般都建议首选肠溶阿司匹林。一般情况下,长期应用阿司匹林,能够起到预防血栓形成的作用。抗凝治疗,主要是针对发作频繁、病情严重,以及逐次加重,而且没有明显抗凝治疗禁忌症的患者,要尽早进行抗凝治疗。预防脑梗死的发生,常用用低分子肝素,再就是应用钙离子拮抗剂,能够起到扩张血管、改善血流的作用,能够防止脑动脉痉挛的发生。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(30262)
"血管痉挛的症状主要表现为两大类症状:1、血管痉挛所伴随的血管痉挛性疼痛。2、血管痉挛之后,所伴随的血管输送血液区域的缺血性改变。如果患者是冠状动脉痉挛,则可以表现为心前区绞痛,以及心脏缺血之后所伴随的胸闷、全身乏力等症状,经心电图检查可以发现心肌缺血改变。一般建议患者进行冠状动脉CT检查,判断是否合并较大的不稳定性斑块。如果是由于冠状动脉粥样硬化所导致的血管痉挛,一般建议常规进行抗动脉硬化治疗,必要时在医生指导下联合改善冠脉痉挛,以及改善冠状动脉缺血的药物对症治疗。"
2019/06/13收听(81874)
"血管痉挛就是说血管处于痉挛的状态,血管痉挛的时候有可能会导致血液通过受阻,如出现血液的减少会出现它所供应区域的缺血现象。如果缺血的情况,还会出现缺血区域的疼痛感觉,如患者出现心绞痛的时候就是要考虑冠脉综合征,也就是会导致冠状动脉的痉挛状态而出现缺血,供应区的乳酸堆积会出现疼痛的感觉。所以如果怀疑患者存在血管痉挛,还是要积极的检查,来确定患者的病情程度,并且口服药物或者通过其他的方式来控制血管的痉挛,以减少血管痉挛状态下的并发症的产生,稳定情绪可以缓解血管痉挛。"
2019/06/19收听(56856)
血管痉挛指特殊条件下,血管过度收缩而引起的相应症状,常见原因具体如下:1、脑血管... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/12播放(60340)
血管痉挛指特殊条件下,血管过度收缩而引起的相应症状,常见原因具体如下:
1、脑血管...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/12播放(60340)
"出现血管痉挛的情况可以选择解除血管痉挛的药物进行治疗,比如可以选择氟桂利嗪、尼莫地平等,偏头痛多考虑是由于头部的血管痉挛而引起的症状,目前发病机理不明可以通过氟桂利嗪来缓解头部血管的痉挛,从而改善头疼不适的症状;蛛网膜下腔出血可以出现血管的痉挛,主要是由于出血刺激脑部血管而引起,可以通过尼莫地平的持续泵入来缓解血管的痉挛改善脑组织的供血。对于一些肢体的血管痉挛症状,也可以选择局部理疗以及热敷按摩等方法来改善。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(16664)
血管痉挛能活多久,与发生部位、痉挛程度等有关,需要具体情况具体分析。血管痉挛是管壁平滑肌发生强烈收缩,造成管腔变窄,血流通过减少。如果是肢体血管发生痉挛,...
尹杰│北京大学第一医院
2020/04/26阅读(4948)
血管痉挛通常是指脑血管痉挛、心脏血管痉挛和四肢血管痉挛。脑血管痉挛可有头痛、头晕的症状;心血管痉挛可有心前区的压榨性疼痛;四肢血管的痉挛可有四肢的疼痛及发凉。其治疗如下:1、脑血管痉挛的药物,可以采用扩张脑血管、抗血小板聚集、抗凝、钙通道拮抗药。2、心血管的痉挛,采用抗栓、抗动脉硬化、抗心肌缺血、扩张冠状动脉。3、四肢血管的痉挛,通常用扩血管药物和抗血小板聚集的药物,也可采用手术治疗,例如颈动脉内膜剥离术、颅内颅外血管的吻合术、支架植入术等。
李新秋│广州医科大学附属第一医院
2020/05/04收听(91954)
"血管痉挛往往是血管自发的或者外因作用下,导致血管管腔缩窄,血流量的减少,因此可给予治疗血管痉挛的药物,常见的临床分为两大类:一、外周静脉给药,常见的有心血管解痉,以及脑血管解痉药物,常用的是硝酸酯类药物,还有钙离子拮抗剂,如硝苯地平等,都是治疗心血管。治疗脑血管解痉的,常常用于脑出血而导致,常见的有尼莫地平等。二、通过外周介入下造成血管痉挛,可以给予罂粟碱、凯时等,都可以很好的缓解动脉痉挛。当然,也可以给予术中通过介入方式硝酸甘油注射来缓解动脉的痉挛。对于血管的痉挛,日常生活一定要避免情绪激动,要戒烟、戒酒,饮食清淡,以免加重血管痉挛的发生几率。"
2020/07/10收听(76330)
湖北省中西医结合医院 温暖
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