华中科技大学同济医学院附属同济医院
心血管内科
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奎尼丁是可以治疗房扑、房颤的抗心律失常药物。奎尼丁是比较古老的、研究历史较长的抗心律失常药物,可以降低房颤和房扑的发生,同时有助于房颤和房扑转为正常的窦性心律。但奎尼丁这类药物副作用过多,临床已经予以抛弃,很少使用奎尼丁治疗心律失常。部分患者在使用奎尼丁后,会出现奎尼丁晕厥的严重并发症。主要是由于奎尼丁在治疗心律失常的同时,也会诱发心律失常,如导致QT间期延长、室性心动过速,甚至心室颤动等严重的、恶性的、危及生命的心律失常。
在目前有更多选择的情况下,奎尼丁在临床中已很少使用,特别是对于房扑和房颤的治疗,选择更多的包括胺碘酮、心律平即普罗帕酮等。这类药物对房扑和房颤的治疗效果优于奎尼丁,但副作用和安全性都要好于奎尼丁,是临床中更多用于房扑和房颤的治疗选择。
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"奎尼丁是一个非常老的药物,它对于房颤有比较好的效果,对房扑也有一定的效果,但是不如房颤的治疗效果好。但是,奎尼丁这个药本身是一个非常古老的药物,而且价格比较便宜,它的副作用是非常大的。目前在临床上,最起码在中国我们是买不到奎尼丁的,可能在上个世纪六七十年代是有这个药的,但现在随着市场经济的发展,这个药已经逐渐的退出市场了,也就是临床中想使用奎尼丁,反而还买不到。当然,这个药要对于其他的一些病还有比较好的疗效,比如对于儿茶酚胺敏感性多形性室速,但很遗憾,这个药物因为它已经成了过药,已经是在市场上消失匿迹。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(61694)
"奎尼丁是一种广谱抗心律失常的药物,曾广泛应用于房性及室性的心律失常,面世初期成为治疗心律失常的主要药物。目前在临床诊疗过程中奎尼丁多用于Brugada综合征患者、短QT综合征,以及早期复极综合征等心律失常疾病中。该药物是从茜草科植物金鸡钠中提取而来,一经面世由于其对于心律失常的高效用被广泛使用,后因流行病学研究显示奎尼丁会增加器质性心脏病死亡率,逐渐退出抗心律失常药物的一线用药。奎尼丁使用后常见的不良反应为腹泻,特征性不良反应为金鸡钠反应,表现为由于奎尼丁血浆浓度过高,引起的以头晕、头痛、耳鸣、恶心、腹泻、视物模糊等症状。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(98946)
"奎尼丁在临床工作中十分的常见,它主要是EA类抗心律失常的药物可以抑制心脏肌肉的自律收缩性,特别是除了窦房结以外的异位兴奋点的自律性,可以降低心脏之间传导的速度,延长有效的不应期,减低心脏的兴奋性,对心房不应期的延长又较心室明显,提高心房和心室的传导的频率。主治心房颤动或者心房扑动。另外,还有通过射频消融术以后没有成功的患者,也可以用奎尼丁进行控制心率和扭转的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/10收听(21358)
该药主要适用于心房颤动或心房扑动,经电转复后的维持治疗,虽对房性早搏、阵发性、室上性心动过速等... 陈向锋│浏阳市人民医院 2023/08/05播放(94392)
该药主要适用于心房颤动或心房扑动,经电转复后的维持治疗,虽对房性早搏、阵发性、室上性心动过速等...
陈向锋│浏阳市人民医院
2023/08/05播放(94392)
"奎尼丁是一种心血管系统药物,主要是用来治疗心血管系统相关的疾病,可以用于心房颤动或者是心房扑动,电转复律后的维持治疗。现在奎尼丁都是口服用药,也有缓释的剂型,餐后可以两个小时或者是餐前一个小时服药,并且多饮水,可以加快这个药物的吸收,与食物或者是牛奶同服,可以减少这个药物对胃肠道的刺激,不影响生物利用度。奎尼丁一定要避免夜间给药,白天给药药量比较大的时候,夜间一定要注意心率和血压的变化。现在肌肉注射和静脉注射已经禁止使用了,因为奎尼丁的不良反应比较多,特别是心血管系统,能够加重心律失常,并且容易产生心脏停搏的情况,而且胃肠道反应也是比较多的,还会出现过敏反应。所以现在奎尼丁应用是比较少的,在治疗心血管疾病方面有更好的药物可以替代它。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/29收听(95870)
奎尼丁是非常古老的抗心律失常药物,目前临床上可能年轻大夫都看不到,现在市场上也买不到,医院也很... 罗建平│北京京煤集团总医院 2023/06/09播放(82048)
奎尼丁是非常古老的抗心律失常药物,目前临床上可能年轻大夫都看不到,现在市场上也买不到,医院也很...
罗建平│北京京煤集团总医院
2023/06/09播放(82048)
房颤和房扑均属于房性心律失常,房扑时,心房频率一般可以达到250-350次/分。房颤心房频率可... 张志军│山西白求恩医院 2023/03/03播放(74264)
房颤和房扑均属于房性心律失常,房扑时,心房频率一般可以达到250-350次/分。房颤心房频率可...
张志军│山西白求恩医院
2023/03/03播放(74264)
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(62110)
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/24播放(62110)
房颤、房扑对人体的危害几乎相同。房颤和房扑只是心房跳动频率不一致,比如心房扑动是250-350... 李小明│山西省心血管病医院 2023/04/03播放(90050)
房颤、房扑对人体的危害几乎相同。房颤和房扑只是心房跳动频率不一致,比如心房扑动是250-350...
李小明│山西省心血管病医院
2023/04/03播放(90050)
"房扑和房颤都是房性心律失常,一般来说,房扑的患者多数会进展为房颤,所以如果评论哪一个严重,房颤稍微严重一些。房扑和房颤都可以引起血栓栓塞脱落,从而导致脏器的栓塞,比如脑梗死、肠系膜动脉栓塞等。所以患有房扑和房颤以后,要应用抗凝的药物预防血栓的形成以及血栓脱落,同时这两种心律失常如果是首次发现或者阵发性的房扑、房颤,要及时地应用药物或者电复律来转复为窦性心律,房扑或者房颤的药物转复一般会选择胺碘酮或者普罗帕酮等,同时要根据栓塞评分进行抗凝药物选择以预防栓塞。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/22收听(63946)
房扑和房颤之中,房颤更严重,具体表现如下:1、房颤:房颤时,心房表现为乱颤,颤动... 范书英│中日友好医院 2023/05/11播放(66112)
房扑和房颤之中,房颤更严重,具体表现如下:
1、房颤:房颤时,心房表现为乱颤,颤动...
范书英│中日友好医院
2023/05/11播放(66112)
房扑和房颤联系比较密切,房扑难以长期维持,可能为房颤的早期表现形式,将逐渐演变为房颤。...
房扑和房颤联系比较密切,房扑难以长期维持,可能为房颤的早期表现形式,将逐渐演变为房颤。
卢思稼│海南省人民医院
2023/01/18播放(73048)
"房颤和房扑临床上都是非常常见的心律失常类型。房扑是房颤的先期状态,一般来讲房扑不稳定,后期大多数情况之下都会发展为房颤。所以这两个情况都有其严重程度,主要取决于患者的心室率。一般来讲,如果心室率越快,也就是房颤的心率越快,这种情况对于患者心功能影响就越大,所以心功能如果受到影响很可能会造成患者出现胸闷、气短、乏力或者诱发心绞痛发作等情况。其就取决于患者的个体差异,有的时候患者有房颤,但心率不快或者长时间地已经耐受症,则患者可能没有症状。但是如果有突发情况,特别是心室率过快,患者很可能就会出现以上情况。所以房扑和房颤的严重度临床上主要根据患者的情况,并不是房颤一定比房扑厉害或者房扑一定比房颤更严重,其主要取决于患者的临床症状和心室率。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/18收听(16240)
奎尼丁属于抗心律失常药,在抗心律失常药品的分类中,属于ⅠA类的抗心律失常药,这与其作用机制有一... 陈頔│北京医院 2023/11/23播放(47419)
奎尼丁属于抗心律失常药,在抗心律失常药品的分类中,属于ⅠA类的抗心律失常药,这与其作用机制有一...
陈頔│北京医院
2023/11/23播放(47419)
普鲁卡因胺和奎尼丁在适应症方面都属于抗快速心律失常的药物,所以普鲁卡因胺的作用和奎尼丁基本上相... 罗建平│北京京煤集团总医院 2023/04/17播放(80280)
普鲁卡因胺和奎尼丁在适应症方面都属于抗快速心律失常的药物,所以普鲁卡因胺的作用和奎尼丁基本上相...
2023/04/17播放(80280)
"房扑和房颤可以有明确的病因引起,也可以没有明确的病因。房扑和房颤因为甲状腺功能的亢进,肺心病、肺动脉高压的存在,肺部的占位病变,以及心脏瓣膜疾病等引起。有明确病因引起的房扑和房颤,考虑病因治疗,使房扑和房颤得到纠正或控制。有些病因无法或很难得到纠正,如严重肺心病、肺动脉压力升高,需要针对房扑房颤治疗。特发性房扑和房颤没有明确病因的心律失常,需进行抗心律失常的药物治疗,或心脏的射频消融手术治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/19收听(68528)
房扑和房颤患者的治疗方法,先需要寻找有无引起房扑和房颤的诱因,比如发热、感染、电解质混乱以及甲状腺功能亢进,这些因素如果得到纠正,房扑和房颤不再发作,是不需要进行其它治疗的,此时不用过于担心。如果没有明确的诱因,而出现了房扑和房颤,就需要考虑使用药物来维持心率,如果药物治疗效果不佳,可以考虑心脏射频消融手术治疗,同时抗凝治疗对房扑和房颤的患者是同样重要的治疗策略。
2020/04/20收听(69036)
心房颤动和心房扑动都属于房性的心律失常,只不过两个发病机制略有不同。目前治疗心房颤动和心房扑动... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/05/06播放(27319)
心房颤动和心房扑动都属于房性的心律失常,只不过两个发病机制略有不同。目前治疗心房颤动和心房扑动...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/05/06播放(27319)
房颤和房扑的区别,可以从心电图上看,具体如下:1、房颤:房颤极为不规律,RR间期... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/17播放(40475)
房颤和房扑的区别,可以从心电图上看,具体如下:
1、房颤:房颤极为不规律,RR间期...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/17播放(40475)
"房扑和房颤是心律失常的两种,在治疗上是相近的。区别是房扑的患者,自己数脉搏,摸着脉搏可能不是特别齐,但是有规律;房颤的患者自己数脉搏,每跳跟每跳都是不一样的,用听诊器听诊心音是强弱不等的,相当于心律绝对不齐。在心电图上看,房颤是一个细的房颤波,就是小f波,频率一般大于300次/分。如果在心电图上看见一个大的锯齿形波,就是房扑波,大F波,频率大于250次/分。这样的情况下,不是都下传到心室了,如果能都下传到心室,就是室颤,房室结有一部分不让所有的房扑、房颤波都下传,有阻挡作用,最后看心室率是多少,最终控制的是心室率,心室率不是特别快就可以。但是房颤、房扑的治疗是类似的,都是抗凝治疗,防止栓塞的发生。平常一定要吃抗凝药,有的人觉得吃了抗血小板药就可以了,是不行的,它代替不了像华法林、达比加群酯这些药物。所以房颤、房扑一定要到医院看一下,要做相关的检查,包括甲状腺功能、心脏超声,还有电解质,一般项目的检查要重视,包括动态心电图的检查也非常重要。长期房颤、房扑的患者可能会有隐匿性传导,心率也会比较慢,一定要评估平常的最快心率、最慢心率、平均心率。这些对于治疗都是有帮助的。"
刘芳│航空总医院
2017/11/25收听(29288)
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