首都医科大学北京妇产医院
产科
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胎儿在腹中趴着，通常理解是在宫腔内总是趴卧位，尤其是进行B超检查时不活动，而没有办法查看清楚全貌，无法了解心脏结构或所有脏器。其实此情况不一定会有特殊原因，胎儿在宫腔内可以自由活动，根据自己舒服程度选择姿势，可能是进行B超时胎儿并未睡醒，此种情况比较常见，只要能够达到做B超的目的，能够使胎儿活动起来测量清楚即可。
如果在做B超时想让胎儿活动，孕妇可以通过进食甜食，比如食用巧克力、饮用果汁后，胎儿就会活动，或者孕妇自己活动，比如步行或者上下台阶，胎儿也会活动。
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"随着妊娠月份增大，胎儿发育越来越大。在宫腔内因为有羊水，所以胎儿可以自由活动，因此胎位可能是横位、臀位、头位，这是医学上的定位。在妊娠早期胎儿没有固定胎位，中期妊娠时也不要怕胎位出现异常。晚期妊娠，也就是妊娠28-40周，为晚期妊娠，胎位会影响生产。头位只要是枕前位，有规律正常宫缩，胎头下降正常都会正常分娩。枕后位或枕横位产力不足、机转不良，都可造成难产，如果胎儿是趴着横位必须要剖宫产。胎儿在腹中趴着自己寻求舒适的体位，并没有干预措施。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(45266)
胎儿在孕期的时候，体位在宫腔内不断变化。因为胎儿在宫腔内是生活在充满羊水的环境中，所以在怀孕的... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(96066)
胎儿在孕期的时候，体位在宫腔内不断变化。因为胎儿在宫腔内是生活在充满羊水的环境中，所以在怀孕的...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(96066)
"胎儿死在腹中的原因可以分为胎儿、胎盘脐带及母体三方面。一、胎儿因素：高达25%-40%的死胎是由于胎儿疾病所引起的，如神经管畸形或者复杂的先天性心脏病等致死性结构异常，21-三体或者45x等染色体异常、宫内感染、胎儿宫内发育迟缓等。二、胎盘脐带因素：约25%-35%的死胎是由于胎盘或者是脐带因素引起，如胎盘早剥、前置血管、前置胎盘、过期妊娠等，各种因素可以导致胎盘功能受损，脐带打结或者缠绕等脐带异常，脐带脱垂等。另外，双胎输血综合征是单绒毛膜双胎死亡的主要的原因。三、母体的因素：妊娠合并症和并发症，如妊娠高血压综合征、糖尿病、结缔组织病、妊娠肝内胆汁淤积症、抗磷脂综合征、遗传性易栓症、红细胞同种异体免疫和血小板同种异体免疫等可以导致死胎。还有，各种原因引起的休克或者子宫破裂，导致的局部缺血也可以引起死胎。孕妇超重或者肥胖，生育时年龄过小或者过大，也可以使死胎的风险率明显增加。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/09收听(69688)
如果发生死胎，那么就要住院治疗。住院之后要化验血细胞分析、凝血分析、肝功、肾功、病毒八项、血型、心电图，还有产科彩超，这些检查结果都正常，那么就开始用药物进行引产。一般常用的引产方法就是口服米非司酮，联合羊膜腔内注射依沙吖啶引产，一般在羊膜腔内注入依沙吖啶之后24-48小时胚胎就会排出，但是死胎如果时间过长，就容易影响孕妇的凝血功能，发生大出血。如果流血非常多，就有可能会行钳刮术进行止血和清除妊娠组织，如果没有异常，就可以自然等待宫缩发动，等待胚胎排出。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/19收听(25404)
一般胎儿死于腹中前兆根据时间段判断，主要有以下几种情况：1、早期孕妇还没有开始感觉胎... 孙婷│三亚市妇幼保健院 2023/03/08播放(82306)
一般胎儿死于腹中前兆根据时间段判断，主要有以下几种情况：1、早期孕妇还没有开始感觉胎...
孙婷│三亚市妇幼保健院
2023/03/08播放(82306)
腹中胎儿排尿的过程是一个主动的、自然而然发生的过程，没有人为的因素可以干扰。宝宝在母体的宫腔内，会不断的吞咽羊水，吞咽进去的羊水就会形成尿液。只要宝宝的泌尿系统不存在发育畸形，那么形成的尿液达到一定量的时候，就会主动的排出到羊水中，再继续被宝宝吞咽。如此反复循环，保持动态平衡，使羊水的量维持在一个合适的范围以内。当宝宝不能够主动排尿的时候，一般都是由于宝宝的泌尿系统可能发生了异常，这个时候做超声检查的时候，会发现宝宝的肾盂是明显扩张的。但是，即使是在胎儿期已经发现这种异常，也没有人为的因素可以促进宝宝排尿。如果宝宝的肾盂严重扩张，存在严重的泌尿系统畸形，就需要慎重考虑宝宝的去留问题。
2019/07/24收听(38408)
"胎儿死于腹中称为胎死宫内，胎死宫内是孕期非常严重的并发症，造成胎死宫内的原因有很多，比如胎盘功能的异常、胎儿本身生长发育的异常、羊水过少等等。在胎死宫内之前会出现临床表现，比如胎动减少、胎心监护异常，在孕妇妊娠中晚期要嘱咐孕妇很好的自数胎动，每个小时的胎动数不能少于3-5次，或者每天早、中、晚各数一个小时，三个小时的胎动数乘以四，也就是12小时的胎动数，不能少于10次，大于30次是正常的。如果出现胎动明显减少的现象，一定要及时就诊，因为胎动减少是胎死宫内一个非常有效的监测手段。自数胎动在妊娠中晚期是非常重要的，还可以结合胎心监护，现在各个医院都有远程的胎心监护仪，可以将胎心监护仪租回家进行定期的胎心监护，也有利于及时发现胎死宫内。"
毛滢│北京医院
2020/08/10收听(54052)
" 在怀孕6个月的时候，胎儿在子宫中的胎位是不固定的。因为在孕晚期，也就是在怀孕6个月后再做产检的时候，产检医生开始触摸胎儿在子宫中的胎位。如果发现胎位不正才开始纠正胎位。 在怀孕6个月的时候，由于胎儿相对较小，羊水量也相对充足，胎儿在子宫中的活动空间相对大，胎位可以是头位、臀位或者横位，这种情况都不用担心，只要定期做产检即可。在怀孕6个月的时候，要记得注意预约做胎儿系统超声检查，孕期要注意均衡饮食，增加优质蛋白质和新鲜蔬菜的摄入。"
2019/12/16收听(72120)
"宝宝趴着也就是宝宝的腹部朝向母亲的背部，而宝宝的背部朝向母亲的腹部。正常情况下，宝宝在母体的宫腔内就应该是这样的体位，一般不需要采取特殊的措施使宝宝趴着的体位发生变化。但是在怀孕中期进行四维彩超检查的时候，需要宝宝在母体内适当的活动并改变体位，才能够更清楚、准确的检查宝宝的发育和活动情况。这个时候孕妇可以适当的进食一些食物，尤其是少量的吃些巧克力，可以诱使宝宝在宫腔内活动，孕妇也可以下床来回走动，随着母体的活动，宝宝在宫腔内的状态也会发生相应的变化。孕妇在床上适当的翻身，或者是与宝宝进行语言的交流，宝宝也有可能发生翻身的动作。"
2019/07/24收听(37462)
一般胎儿在宫腔内的位置多种多样，如果胎儿趴着在没有需求时，不用强行使胎儿翻转，但在进行四维排畸... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/11播放(86422)
一般胎儿在宫腔内的位置多种多样，如果胎儿趴着在没有需求时，不用强行使胎儿翻转，但在进行四维排畸...
2023/03/11播放(86422)
"胎儿的腹围小要考虑是否存在宫内生长受限，其分为内因型生长受限和外因型生长受限。内因型是在胎儿发育的早期阶段由于一些基因或者染色体异常、病毒感染以及接触一些有毒、有害的物质，造成胎儿生长受限，这种情况生长受限是胎儿匀称性偏小。另外一种就是外因性、不匀称性胎儿生长受限，这种情况是继发于一些妊娠期的疾病，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等等造成的胎儿在妊娠后期生长迟缓。要积极的寻找原因，是由于血压升高引起要积极的控制血压，还要积极控制血糖避免后期出现胎儿的生长受限。"
2019/08/19收听(96786)
"胎儿停育之后在腹中停留时间因人而异，差异很大。而且大部分胎儿停育不是根据临床症状而判断，而是根据B超做出诊断。通常情况下，有些女性在胎儿停育之后会出现阴道流血、腹痛，继之流产，将胚胎排出体外。但更多的女性在胎儿停育之后没有任何临床表现，或者仅仅表现为轻微腹痛、少许阴道出血，可以停留1-2个月都不排出体外。所以，胎儿停育大部分不是根据临床症状，而是根据B超做出诊断。因此，胎儿停育的诊断要慎重，如果宫内孕囊平均直径在2.5-3cm以上未见胎心，宫内孕囊持续2周以上未见胎心，或者胎芽长度5-7mm以上未见胎心，这时才考虑胚胎停育，要清宫，终止妊娠。日常生活中当出现胎儿停育时，需要及时进行处理，医生会在保障孕妇安全的情况下，选择适当的方法终止妊娠，主要有药物流产、刮宫术。因此，初现任何不适，都要及时到妇产科就诊，以免延误病情。"
赵晓东│北京医院
2020/05/23收听(12804)
胎儿停育在腹中一般不建议待太久，如果胎儿死亡在宫内，建议尽快终止妊娠。终止妊娠的方法有很多，如... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/03/17播放(40678)
胎儿停育在腹中一般不建议待太久，如果胎儿死亡在宫内，建议尽快终止妊娠。终止妊娠的方法有很多，如...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/03/17播放(40678)
大多数孕妇在咳嗽的时候不会影响胎儿，严重、剧烈咳嗽可能会影响。1、不会：胎儿在孕... 毛滢│北京医院 2023/06/02播放(27698)
大多数孕妇在咳嗽的时候不会影响胎儿，严重、剧烈咳嗽可能会影响。
1、不会：胎儿在孕...
2023/06/02播放(27698)
怀孕胎儿趴着正常，胎儿在体内可以选择任何的体位，而且胎儿适应宫内环境的能力，要比想象的强。胎儿... 徐艳│北京大学第三医院 2023/03/28播放(33157)
怀孕胎儿趴着正常，胎儿在体内可以选择任何的体位，而且胎儿适应宫内环境的能力，要比想象的强。胎儿...
徐艳│北京大学第三医院
2023/03/28播放(33157)
四维彩超检查是胎儿畸形筛查当中的一个重要手段，而四维超声检查时，主要取决于能不能获得良好的图像... 严继萍│山西省人民医院 2023/04/07播放(93628)
四维彩超检查是胎儿畸形筛查当中的一个重要手段，而四维超声检查时，主要取决于能不能获得良好的图像...
严继萍│山西省人民医院
2023/04/07播放(93628)
"做四维彩超检查的时候，需要宝宝的充分配合，才能够更全面更系统的观察到宝宝的体表发育情况、内脏发育情况及四肢运动情况。如果宝宝一直爬着不活动，会影响四维彩超检查结果的准确性。需要孕妇采取一定的措施来促使宝宝活动身体，改变体位。如果孕妇体能良好，可以在医院内做爬楼梯的运动，注意不能过度活动，体能不是很好的孕妇，可以在室内来回走动。大多数的孕妇通过活动以后，再次做四维彩超检查时，宝宝的体位都会发生变化。如果活动后没有效果，孕妇可以适当的吃巧克力、糖果等食物，并且同时与宝宝进行肢体及语言上的交流，也可以使宝宝出现胎动以及改变体位。"
2019/08/19收听(57116)
"做四维彩超的时候，如果胎儿总是趴着，位置不好，不能够准确地判断胎儿的发育状况，这就需要让胎儿改变一下位置，才能够准确的看清楚，可以让宝宝多活动。在这期间可以轻轻地抚摸肚皮，或者是给胎儿做胎教，听轻音乐，让胎儿兴奋性提高，这样有利于活动，能够配合做四维。如果这样不行的话，还可以让孕妇多走动，多做上楼、下楼的运动，或者是在做四维彩超之前适量的吃点甜食，吃点巧克力或者是蛋糕之类的，这样能够提高胎儿的兴奋性，让胎儿多活动，如果做这些还是不行的话，那只能是另约时间。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/05收听(89906)
胎儿一直趴着并不是一种持续的状态，在做超声检查时，观察到胎儿持续趴着，有可能是处于睡眠状态。所... 毛滢│北京医院 2023/05/30播放(39365)
胎儿一直趴着并不是一种持续的状态，在做超声检查时，观察到胎儿持续趴着，有可能是处于睡眠状态。所...
2023/05/30播放(39365)
"胎死腹中建议观察不超过2周，胎儿在腹中对于胎死腹中超过2周会有危险，要及时给予引产终止妊娠，尽早将胎儿排出体外。如果出现死胎的情况，孕妇会自觉胎动停止，子宫停止增长，检查的时候听不到胎心音，子宫的大小和停经的周数也不相符。胎死宫内2周以上，有可能会造成局部凝血功能障碍，甚至全身凝血功能障碍，有时引产以后会增加产后出血的风险。孕16周以上要给予孕中期引产，多选择羊膜腔内利凡诺注射。如果羊水量少，无法行利凡诺注射，可以采取前列腺素引产。孕16周之前胎死腹中，采取药流结合清宫，先服用米非司酮以及米索前列醇，胚胎排出之后再清宫。如果孕妇超重或者肥胖，生育时年龄过小或者过大，也可以使死胎的风险率明显增加，所以孕期孕妇要注意均衡饮食，定期产检，以免导致严重的问题。手术后如果出血量大于平时月经量或者出血时间比较长，要警惕是否有宫腔内残留并及时就诊。"
2020/06/21收听(91754)
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