首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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痔疮疼痛可使用痔疮膏、栓等制剂，疼痛时应保持大便柔软度和潮湿度，减少对肛门附近刺激。痔疮疼痛发作期间应严格禁止摄入辣椒、酒精以及吸烟。不良饮食或习惯易加重局部肛肠负担，不利于缓解症状。
痔疮为较常见肛周疾病，由直肠下段或肛管周围黏膜静脉曲张引起。而曲张的静脉为正常血管团，不会产生过多生理影响。血管团一旦出现破裂出血，通常较为严重，形成血栓性痔局部以疼痛、包块表现为主。出现疼痛可应用相应药膏，必要时采用手术切除缓解相关症状。
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"痔疮出现疼痛的时候，是由于痔核突然的增大或者痔核伴有水肿，刺激到肛门周围的神经，导致患者出现疼痛。一般镇痛效果最好的属于阿片类的止痛药，比如哌替啶或者吗啡，可以在患者肌肉内部进行注射，一般15分钟左右就可以起效。但是止痛药只能治标，不能够治本，并不能够缓解痔核水肿，对痔疮的治疗起到的作用也比较弱，建议可以口服地奥司明或者迈之灵，能够缓解肛门内部静脉团块曲张引起的微循环障碍，也可以减轻痔核水肿，可以缓解痔核水肿引起的疼痛。但是用药以后一般起效相对比较慢，通常在半天或者一天左右的时间，才能够达到治疗的效果。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(39230)
"痔疮如果出现疼痛大多是由于局部血栓形成，或者局部感染伴有水肿，如果想疼痛症状快速出现缓解，患者需要结合口服以及局部用药，配合改善饮食以及外用理疗等方法。患者可以口服地奥司明片两片，一天三次或者消脱止片四片，一天三次改善局部循环，外用马应龙痔疮膏控制局部肿痛症状，再配合温盐水或者高锰酸钾溶液坐浴促进局部血液循环。平时还应注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，避免饮酒，多吃蔬菜、水果，保持大便的软化和通畅，便后要注意肛门部清洁。"
朱飞│衢州市中医院
2019/09/07收听(47086)
痔疮所导致的疼痛，在治疗方面可以针对疼痛，口服非甾体抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸，或者布洛芬与... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/07/13播放(94340)
痔疮所导致的疼痛，在治疗方面可以针对疼痛，口服非甾体抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸，或者布洛芬与...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/07/13播放(94340)
痔疮分为内痔、外痔和混合痔，一般内痔因为处于齿状线以上，是由植物神经支配，没有明显疼痛感，所以疼痛的一般都是外痔和混合痔，疼痛的原因考虑是肿胀、出血，也有可能是感染的原因，一般口服的药物具有清热解毒、消肿止痛，比如止疼药、降火药都可以，比如塞来昔布、三黄片、清火栀麦片。但是在临床中发现，其实外用药效果更理想，比如痔疮膏或者痔疮栓，因为可以直接的作用于创面，吸收比较快，没有经过胃酸的破坏，也不需要经过肝脏的首关效应，作用比较明确，临床上比较常用的就是马应龙痔疮栓和痔疮膏，还有太宁乳膏、太宁栓。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(58744)
痔疮疼主要是血液循环障碍引起的，可以吃一些改善局部循环、消肿止痛的药物，如迈之灵、地奥司明片、槐角丸、痔康片等。如果疼痛剧烈，可以配合口服布洛芬缓释胶囊止疼，疼...
周海洋│上海长征医院
2023/03/04阅读(2282)
"痔疮出现疼痛，最常见的有以下两种情况：第一个由于痔疮内血栓形成而导致，称之为血栓性外痔，另外一个由于痔疮局部感染导致的，称之为炎性外痔。血栓性外痔在临床上以手术治疗为主，有些小血栓症状并不重，可以采用药物对症治疗，药物可口服地奥司明片，外用马应龙痔疮膏，炎性外痔在临床上是以保守治疗为主，可以口服抗菌药物、外用痔疮膏。需要注意引起肛门周围疼痛，还有肛周脓肿的可能，建议患者出现肛门疼痛时候，去医院明确引起疼痛的原因，再对症治疗。"
2019/05/30收听(95968)
"内痔脱出嵌顿于肛门口时，或者是炎性外痔发生充血、水肿时，都有可能引起肛门周围剧烈的疼痛。此时可以通过口服或者是在肛内纳入止痛的药物来进行止痛，比如可以口服双氯芬酸钠缓释胶囊，或者是在肛门里面纳入双氯芬酸钠栓来进行止痛。如果是内痔脱出引起的肛门疼痛，需要用手缓慢的将脱出的痔核回纳入肛门里面，避免引起痔核坏死的现象发生。如果是炎性外痔充血、水肿引起的疼痛，可以用温开水或者是高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环。另外在肛门局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等等，可以起到清热解毒、消肿止痛的作用。同时改善饮食结构，避免食用过于辛辣、刺激的食物以及煎炸的食物，保持大便通畅。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/20收听(68010)
"早期的轻度内痔，内痔也没有突出在肛门外，肛门也没有出血的患者，可以口服槐角丸或者晚上用淡高锰酸钾水做浴清洁肛门，在肛门里填塞痔疮栓会起到比较好的效果。对外痔疮、混合痔疮或者痔疮比较大，已经突出在肛门之外的病人，可以在做浴后局部外用麝香痔疮膏或者是龙珠软膏，对突出的痔疮进行消炎、消肿、活血化痔治疗。可以口服消炎药，比如黄连上清片，减少体内上火导致的感染。要想痔疮好的比较快，需要在用药时调整饮食习惯跟生活习惯，多吃芹菜，有利于肠道排泄的食物，避免久坐、久站、熬夜。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(60488)
如果痔疮发作，表现为脱出、便血、疼痛、瘙痒等不适感，市面上痔疮药物包括痔疮栓、痔疮膏等，无论为... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/09/01播放(76374)
如果痔疮发作，表现为脱出、便血、疼痛、瘙痒等不适感，市面上痔疮药物包括痔疮栓、痔疮膏等，无论为...
2023/09/01播放(76374)
"治疗痔疮的药主要包括外用药物、肛塞药物以及口服用药。外用药物如中药熏洗剂，高锰酸钾稀释液；肛塞药物如肛泰栓、痔疮膏、华佗痔疮栓等；还有口服药物如地奥司明片、迈之灵、消脱止、地榆槐花丸。如果痔疮混有感染，还建议使用抗生素，如口服的抗生素左氧氟沙星、氟哌酸或静脉使用头孢类抗生素。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/29收听(15612)
痔疮用药现在临床上一般为两大类，即西药和中药，按型种可分为内服药和外用药。临床上常用的外用药，一般是用于坐浴和外涂的药。主要用于坐浴类的药有高锰酸钾粉或片，可配成1:5000进行坐浴。外涂药主要应用马应龙麝香痔疮膏等多种膏剂。内服药主要可分为西药和中成药。西药主要有迈之灵片，每次2片，1日2次。外用药可给予复方角菜酸酯栓等，经直肠用药，每次1枚，1天1-2次。如果患者患有痔疮，建议患者到当地正规医院进行诊疗，根据病情选择合适的药物处理。
高曰文│日照市人民医院
2018/05/31收听(210)
痔疮是临床上非常常见的疾病，民间经常说十人九痔，但其实痔疮的发病率没有这么高。据统计，在10个... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/03/29播放(35150)
痔疮是临床上非常常见的疾病，民间经常说十人九痔，但其实痔疮的发病率没有这么高。据统计，在10个...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/03/29播放(35150)
痔疮是肛肠疾病中最常见的疾病之一，痔疮的治疗主要是对症治疗为主。痔疮最主要的症状是出血，一般以无痛性便血为主，血色鲜红，治疗上可以外用止血膏，常见的是马应龙痔疮膏、肛泰膏、紫草膏内注治疗。内痔也会有脱出的症状，治疗上可以应用肤痔清软膏治疗。除了内痔还会有外痔的情况，外痔有水肿、疼痛等症状，治疗上可以用清热解毒的痔疮膏外用治疗。除应用痔疮膏之外，可以服用止血药物，如云南白药散，疼痛水肿可以服用迈之灵片或地奥司明片治疗。平时也要注意保持大便的通畅，多吃水果、蔬菜，养成好的生活饮食习惯。
龚洋│保定市第一中医院
2020/04/07收听(48072)
"痔疮是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血扩张和屈曲所致而形成的静脉团。痔疮的治疗分为一般治疗和手术治疗。如果患者的痔疮症状较轻，没有明显地影响工作和生活，患者可通过饮食调节，禁辛辣食物，多食含纤维素的蔬菜、水果，进行润肠通便处理。给予与高锰酸钾1:5000坐浴，一天3-4次，每次5-15分钟。如果患者痔核较大，并有水肿的表现，患者可给予迈之灵片。每次2片，一天2次，同时可结合太宁栓给予镇痛处理。经保守治疗无效，患者可以选择到当地正规医院进行诊疗，必要时行手术处理。"
2018/05/30收听(90028)
"痔疮是由于直肠静脉丛，长期血液回流不畅，导致直肠静脉丛血液淤积，直肠静脉丛曲张。常见的痔疮药为痔疮膏，如马应龙痔疮膏等，一般均为外用药，用来缓解曲张的直肠静脉丛。痔疮多与平时的生活习惯有关，建议保持良好的生活习惯，避免长期久坐，适当加强体育锻炼或用温水坐浴，促进肛门周边血液循环。同时，在饮食上多加注意，避免辛辣刺激食物，避免油腻食物，多吃富含维生素的新鲜水果、蔬菜等食物。同时保持良好的心情，若症状实在不缓解，再使用痔疮药。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(79074)
痔疮药有外用药物，也有口服药物。外用药物有栓剂、软膏，还有坐浴用的。不同痔疮表现不同的症状，选择的药物也不同。内痔如果表现的只是大便时或者大便后滴血，那么可以选用马应龙痔疮栓、复方消痔栓外用，同时还可以配合口服痔速宁胶囊、痔疮止血颗粒治疗。如果是外痔出现疼痛症状，那么可以用高锰酸钾片泡水坐浴，然后采用马应龙痔疮膏外涂治疗。同样的，如果是混合痔有疼痛、便血症状，首先可以用痔疮栓塞肛，然后再服用清热燥湿、凉血止血的中成药物，帮助缓解症状治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(87790)
"在临床上痔疮患者究竟使用何种药物最好，目前没有明确的定论，因为痔疮作为直肠肛管最常见的良性疾病，到目前为止确切的发病原因不清楚，认为是多种因素引起的直肠肛管黏膜下静脉回流障碍所形成的迂曲静脉团块。目前在临床上对于痔疮的治疗原则是以保守治疗为主，尽量采用非手术治疗，如果保守治疗无效时严重影响患者的工作和生活，可以考虑手术治疗，但是手术治疗的目的也仅仅是缓解症状，不求根治。所以对于痔疮的治疗主要是严格的饮食控制，避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物。就不行了，药物包括各种品牌的痔疮栓或痔疮膏，但目前多数是中成药物，主要的药理作用是通经活络、疏筋活血，从而促进直肠肛管黏膜下静脉回流，从而减轻局部的肿胀，甚至出血症状，所以目前在临床上对于痔疮究竟使用何种药物最好没有定论，绝大多数的痔疮膏或痔疮栓效果基本接近。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/06收听(21182)
"痔疮药是治疗痔疮的药物，按类别可以分为两大类：西药和中药，按性状可以分为内服药、外用药及外贴药。目前市场上治疗痔疮的药物层出不穷，让人目不暇接，具体包括消肿、止血、止痛等药物，西药相对见效比较快，但是难以消除病灶，症状容易反复，西医治疗痔疮目前最常用的方法仍然是手术治疗。中医学认为痔疮的病因病机在于饮食不洁、损伤脾胃、胃肠燥热、伤津耗液、燥屎内结、下迫大肠或因湿热下注、蕴聚肛门、气滞血瘀、经脉阻隔，因而生痔，由此衍生出多种中医药治疗肛肠疾病的方法，包含口服中药、外用坐浴熏洗中药、局部外涂的药膏等，辅助包含润肠通便的药物以及一些注射制剂，种类五花八门。"
智从从│中日友好医院
2017/12/13收听(92564)
"痔疮用药是根据痔疮肛门的疾病不同和实际不同用药是有区别的。有一些疾病症状不是很重的话，可以通过饮食的调整，保持大便的通畅，就完全可以自愈。如果痔疮有出现了不舒服的感觉，可以用点活血化瘀或者消炎止痛的栓剂结合膏剂配合，如果有大便干燥，可以配合点中草药或者通便的药物，这样一般痔疮在1-3个星期左右，都能基本好转。如果不能好转，就要到医院去看一看，明确一下到底是什么原因，再针对原因去治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准"
马春耕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/24收听(39416)
"对于痔疮的治疗主要是应用一些含有活血化瘀、促进创面愈合、促进组织消肿成分的外用药。比如含有麝香成分的痔疮栓或者痔疮膏或者含有壳聚糖(保护痔疮表面黏膜)的痔疮栓。市面上在售的正规厂家生产的痔疮栓或者痔疮膏都可以使用。基本上作用机理大同小异。在此基础上还可以口服通便类的药物，比如芦荟胶囊、通便灵、麻仁软胶囊等使大便松软好解。但是注意不能长期吃，避免损伤肠道黏膜。另外要注意痔疮的治疗不是单纯的用药治疗，而是需要通过饮食调节、排便习惯改变、坐浴以及用药进行治疗。如果应用上述综合的保守治疗方案仍不见好转，可能还需要到正规医院进行手术治疗。"
2019/07/31收听(88484)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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