北京大学人民医院
儿科
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新生儿黄疸是新生儿期常见疾病之一。黄疸是指孩子身体里胆红素水平增高,导致孩子皮肤发黄的疾病。胆红素水平,也就是黄疸数值正常范围,没有固定标准。根据不同胎龄、日龄及疾病情况的孩子都有所不同,目前国内外标准也不完全相同,比如足月儿,出生后第一天黄疸数值不应高于6mg/dl,而生后第二天不应高于9mg/dl,而孩子出生后14天黄疸就应完全消退。但对于早产儿,出生后第一天黄疸数值则不应超过9mg/dl,第二天不应超过12mg/dl,出生后1个月后完全消退。
在临床上黄疸数值也不完全绝对,如果孩子同时患有其它疾病,有严重感染,由于血脑屏障受影响,所以更易出现胆红素脑病,因此对于胆红素水平处理标准会放宽。例如正常孩子,可能胆红素水平超过15mg/dl才需光疗,但对于存在重症感染患儿,可能需放宽到超过12mg/dl,才需处理。所以对于黄疸或胆红素正常值,没有统一标准。临床上需医生根据情况综合考虑,才能确认孩子是否有病态,是否需治疗,以及给予最合适治疗方案。
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新生儿总胆红素数值,一般不要超过12mg/dl,这是在正常允许范围内的最高数值。另外也要注意,... 王志新│中日友好医院 2023/06/19播放(61656)
新生儿总胆红素数值,一般不要超过12mg/dl,这是在正常允许范围内的最高数值。另外也要注意,...
王志新│中日友好医院
2023/06/19播放(61656)
"新生儿期的宝宝大约一半以上的孩子会出现黄疸的情况。正常情况下,生理性黄疸足月儿血清总胆红素应该是小于221umol\/L,相当于12.9mg\/dL;对于早产儿血清总胆红素应该是小于257umol,相当于15mg\/dL,这个数值属于生理性黄疸的界限。但是也应该注意其中应该是以间接胆红素为主的,如果血清结合胆红素大于34umol\/L,也就是2mg\/dL,也是属于病理状态的,也就是不正常的。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/17收听(27118)
总胆红素的正常值是3.4-17.1μmol/L,因为各个医院、各个机器的不同,有可能会出现稍许差别。总胆红素升高会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的症状,见于肝细胞性的黄疸、梗阻性的黄疸以及血液性的黄疸。要根据总胆红素中间接胆红素与直接胆红素之间升高的不同,来区别属于哪一种类型的黄疸。各种类型的黄疸见于不同类型的疾病,其中血液性的黄疸最常见于球形红细胞增多症以及血液病的患者,梗阻性的黄疸最常见于胆道梗阻、胆道结石的患者,肝细胞性的黄疸最常见于肝硬化的患者。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(32986)
总胆红素的正常值是3.4-17.1μmol/L,当然各地的检测手段可能会稍有差异,但总体的正常... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/10播放(48355)
总胆红素的正常值是3.4-17.1μmol/L,当然各地的检测手段可能会稍有差异,但总体的正常...
2024/01/10播放(48355)
总胆红素正常值的范围是在1.7-17.1μmol/L之间,胆红素水平是反映机体对于胆红素生成、... 王东│北京大学人民医院 2023/11/24播放(69588)
总胆红素正常值的范围是在1.7-17.1μmol/L之间,胆红素水平是反映机体对于胆红素生成、...
王东│北京大学人民医院
2023/11/24播放(69588)
"总胆红素的正常值为0.3-1.3mg\/dl,超过或低于此范围值都是属于异常现象。总胆红素升高的症状,可以分为生理现象以及病症表现两大原因。生理性总胆红素升高多与长期酗酒、剧烈运动等原因有关,但是通过生活以及饮食调整后,总胆红素升高等症状可自行恢复。病理性总胆红素升高的症状多与肝脏系统疾病有关,常见病症类型有肝硬化、病毒性肝炎、肝细胞性肝癌等。因为肝脏发生病理性改变后,会对其正常功能运行造成重要影响。体内大量无法被转化代谢的胆红素会进入到血液、泌尿等其他系统组织中,从而造成血清、尿液等出现总胆红素升高的症状表现。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(47068)
"总胆红素是肝功能检查一个重要的指标,它是有直接胆红素和间接胆红素相加而成,总胆红素的值在不同的医院应用不同的试剂盒,它的正常值范围是有所区别。有的医院它的正常值是5.0-21umol\/L之间,直接胆红素是0-3.4umol\/L之间,间接胆红素是3.4-17.1umol\/L之间,它的单位就是umol\/L。虽然不同的试剂盒胆红素的正常范围有所区别,但是一般上下相差不会很大。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05收听(72942)
新生儿胆红素的正常值传统的教科书上认为足月宝宝高于220mg/dL,早产儿高于255mg/dL为异常。目前现在根据胆红素的曲线的图形来判断,如果宝宝出生以后胆红素没有达到220-255mg/dL以上传统的水平,但是出生后胆红素的值超过了曲线下95%,认为宝宝的胆红素是高的。胆红素指血当中的胆红素的代谢值,如果胆红素高称为新生儿黄疸。新生儿黄疸分为生理性和病理性的黄疸,病理性的黄疸是指胆红素高于上述的两个数值,同时出现的时间比较早,一般在生后24小时内出现黄疸。黄疸消退的时间比较慢,足月儿超过两周以上,早产儿超过四周以上没有消退是病理性黄疸。如果每天胆红素的值超过85mol/L,认为是不正常的。如果新生儿黄疸消退以后又出现,也是认为是不正常的。如果直接胆红素每天的水平34mol/L以上,也是不正常的。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/07/13收听(47572)
"新生儿有生理性的黄疸和病理性的黄疸,80%的新生儿黄疸都是生理性的黄疸。一般足月儿血清胆红素不超过12.9mg/dl,早产儿不超过15mg/dl,通常认为是生理性的黄疸,但是这个也得结合孩子的症状。如果足月儿一般状态比较好,而且出生以后是第三天出现的黄疸,四、五天达到高峰,一周以内消退,最迟不超过两周,这个足月儿的黄疸通常认为是生理性的黄疸。早产儿可能推迟到四周,但是也不能超过一个月就得消退,如果超过一个月认为是病理性的黄疸。如果一个小孩虽然胆红素的值不高,但是孩子精神状态不好,或者是黄疸逐渐加重,一天比一天重,不见消退,要立即领他上医院,也有可能是别的炎症引起来的黄疸。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/18收听(37222)
新生儿胆红素的正常值要结合几个因素,一、新生儿生后第几天;二、新生儿是否足月;三、是否有疾病状态。一般来说,一个足月的新生儿出生第2-3天开始出现黄疸,第5-7天达到高峰值,7天以后逐渐下降。足月新生儿胆红素参考值范围是:生后第1天小于等于6mg/dL,第2天小于等于9mg/dL,第3天小于等于12mg/dL,第4天及以后小于等于15mg/dL。如果出现高于正常值的胆红素水平,建议请新生儿科进行会诊和治疗。另外,如果是个早产的孩子或者是有疾病状态的孩子,其黄疸处理起来要更加的积极,建议请新生儿科医师共同决定治疗。
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(39256)
总胆红素正常值一般不要超过225umol/L,要是病理性黄疸,血清胆数会>225umol/L,一般状态欠佳、皮肤巩膜黄染加重,要是出现病理性黄疸,血清胆红素也大于正常值。出现这样的情况下,一定要去医院做检查,查找黄疸的原因,以免耽误病情。一般有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸,一定要稍微鉴别,可以用激素疗法、保肝治疗、中药治疗等。假如婴幼儿宝宝也可以用光照疗法、换血疗法对症支持治疗。所以,血清胆红素大于正常值,异常的情况下,一定要去医院就诊以免耽误病情。
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/12收听(72180)
"总胆红素的正常值在3.42-20umol\/L,如果出现总胆红素升高,提示肝胆方面的疾病。所以要根据情况进一步做相应检查,看是否有肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、酒精性肝病等,根据彩超情况再进一步判断,也可以根据其病史结合起来判断病因,再根据病因进行用药。单纯的总胆红素升高还要进一步看是直接胆红素升高为主,还是间接胆红素升高为主,如果肝细胞性的,可能两者均升高。如果要是直接胆红素升高的比较明显,可能提示原发性胆汁性肝硬化、胆道梗阻等疾病。如果间接胆红素升高明显,常提示溶血性疾病,所以要根据具体指标、病史结合病情再进行诊断。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/08收听(96690)
肝功能检查总胆红素的数值一般是介于1.7-17umol/L之间。如果患者胆红素超过17.1,介于17.1-34.2umol/L之间,多称为隐性黄疸。意思也就是说,如果患者胆红素处于此区间之内,一般患者会有黄疸的情况,但是一般肉眼不能发现患者皮肤以及巩膜的黄染,如果患者黄疸进一步加重,总胆红素高于34.2umol/L以上,那么此时一般经过肉眼可以发现患者皮肤以及巩膜的黄染。对于此类情况来说,还需要结合患者胆红素升高是以直接胆红素升高为主,还是间接胆红素升高为主。如果是以直接胆红素升高为主,那么多考虑是梗阻性因素所致;如果是以间接胆红素升高为主,那么此时多考虑是由于肝细胞坏死而引起的胆红素升高。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/22收听(66212)
总胆红素的正常值为1.71-2.1μmol/L,如果使用mg/dL的单位时,正常值为0.1-1... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/29播放(36363)
总胆红素的正常值为1.71-2.1μmol/L,如果使用mg/dL的单位时,正常值为0.1-1...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/29播放(36363)
新生儿在出生第21天时测胆红素,通常正常值是5-7mg/dl,正常人测胆红素...
2023/06/05播放(92610)
"由于新生儿胆红素的代谢特点,大约有50%-60%的足月出生的孩子和80%的早产儿会出现生理性的黄疸。足月出生的孩子,2-3天以后出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过两周。早产的孩子黄疸在生后3-5天出现,5-7天达到高峰,7-9天消退,最长不可超过3-4周。每日胆红素的数值升高的幅度应该是<5mg/dl。将足月出生的孩子胆红素的数值<12.9 mg/dl,早产的孩子胆红素的数值<15mg/dl,界定为生理性黄疸的界限,超过这些数值就应该考虑病理性的黄疸。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(19892)
新生儿胆红素偏高,即黄疸,一般情况下超过5mg/dL就会出现肉眼可见的皮肤发黄,主要由于新生儿... 刘淑华│河北省儿童医院 2023/01/01播放(57066)
新生儿胆红素偏高,即黄疸,一般情况下超过5mg/dL就会出现肉眼可见的皮肤发黄,主要由于新生儿...
刘淑华│河北省儿童医院
2023/01/01播放(57066)
"新生儿生后都会有生理性黄疸,如果化验肝功能的时候胆红素是升高的,如果在生理范围内是不需要进行处理的。1、如果总胆红素的值超过了生理的范围,比如超过了15mg\/dL,这时需要到医院让医生进行诊断,看是因为血型不合引起的溶血病导致了黄疸高,还是有感染的因素或者有血肿,或者有其他因素导致的胆红素增高。2、母乳性黄疸。母乳性黄疸也可能会导致胆红素比较高,母乳性黄疸持续时间比较长,有的甚至持续2-3个月。如果判断是母乳性黄疸,黄疸值如果特别高可以暂停哺乳2-3天,如果黄疸明显下降了,这时再进行母乳喂养。3、直接胆红素升高。如果直接胆红素升高,这时要高度警惕是胆汁淤积或者胆道闭锁,要及时到医院就诊。"
刘艳红│郑州人民医院
2019/09/12收听(64240)
"新生儿总胆红素偏高首先是由于孩子的生理特点导致的,由于新生儿新陈代谢比较弱、肝功能处理胆红素的水平比较低下,所以导致孩子胆红素偏高,也就是孩子会出现生理性的黄疸。孩子精神状态一般比较好,吃奶也基本正常,生长发育也和同龄孩子基本一样。其次,由于病理性原因导致的。如果孩子有病毒性肝炎,比如乙肝病毒或者巨细胞病毒感染导致的肝功能异常、和妈妈的血型不合导致的新生儿溶血病以及孩子由于胆道闭锁导致的,都会引起孩子的胆红素水平偏高,导致孩子出现黄疸,即新生儿黄疸。新生儿黄疸如果达到一定程度会引起胆红素脑病,对孩子大脑有一定的损伤,要及时的处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/02/10收听(27248)
新生儿总胆红素是肝功能检测的项目,新生儿总胆红素高也就是平常说的黄疸数值高,即新生儿黄疸。新生... 余小河│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(42235)
新生儿总胆红素是肝功能检测的项目,新生儿总胆红素高也就是平常说的黄疸数值高,即新生儿黄疸。新生...
余小河│中南大学湘雅医院
2023/06/28播放(42235)
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