山西医科大学第一医院
肿瘤科
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抽血化验不能诊断癌症，首先癌症诊断以病理诊断为金标准。癌症诊断主要通过穿刺或细胞学检查，如胸腹水、手术切取的组织，在显微镜下观察到有癌细胞来确诊。抽血化验只是诊断癌症的辅助方法，癌症诊断最重要的是病理诊断，需要通过穿刺、手术取得组织，在显微镜观察到癌细胞。
临床体检中有肿瘤标志物化验，但只是一个初步筛查，对部分肿瘤标志物升高的患者，有可能提示有肿瘤发生的风险，在这个基础上需进一步通过影像检查，甚至通过穿刺病理诊断确诊。因此，不能够通过血液的抽血化验排除肿瘤。
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"癌症单靠抽血一般检查不出来。有些类型的癌症，比如肝癌，如果抽血查肿瘤标志物甲胎蛋白AFP指标大于400μg\/L，提示有可能是原发性肝癌，还需要密切监测。一般AFP大于400μg\/L连续一个月，或者大于200μg\/L连续两个月，还要结合影像学检查发现肝脏占位，可以做出肝癌的临床诊断，确诊肝癌的性质还需要做肝穿刺或者手术后病理才能确定。其他的还有像胰腺癌，如果CA199指标大于400kU\/L，还有结合影像学检查发现胰腺有占位肿块，也可以做出胰腺癌的临床诊断。胰腺癌一般做穿刺病理比较困难，有的时候只能够依赖于影像学，还有查血，其他的一些恶性肿瘤很多并不能单靠肿瘤标志物诊断。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/22收听(61434)
得了癌症之后抽血，实际上有一些检测... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/23播放(43242)
得了癌症之后抽血，实际上有一些检测...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/23播放(43242)
"查癌症抽血主要是抽肿瘤标志物的检查，肿瘤标志物对诊断某些癌症有一定的价值，比如对原发性肝癌，如果B超、CT或者核磁共振发现有肝脏占位性病变，结合甲胎蛋白>400ng\/mL，原发性肝癌的诊断就是明确的，不需要做肿瘤病理的检查。有的肿瘤标志物可以起到提示诊断或者提前发现癌症的作用，比如说癌胚抗原CA12-5、CA15-3等，肿瘤标志物有助于早期发现结直肠癌、卵巢癌、肺腺癌等。当然值得指出的是肿瘤标志物和肿瘤的诊断是两个完全不同的概念，肿瘤标志物只能起到提示诊断的作用，绝对不能起到决定诊断，决定诊断还是需要肿瘤组织当中找到癌细胞，才能确诊是癌症的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/18收听(51202)
查癌症抽血，实际上通过抽血来进行，主要指的是血清学肿瘤标志物，其也是在临床上相对无创的一种检测... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(46973)
查癌症抽血，实际上通过抽血来进行，主要指的是血清学肿瘤标志物，其也是在临床上相对无创的一种检测...
2023/05/11播放(46973)
"临床采血一般不能够直接诊断为癌症。因为目前采取参考的指标主要是采一些肿瘤标记物，肿瘤标记物能提示患者患癌的风险增高与否，但并不是最终的确诊。病理活检是临床上肿瘤确诊的金标准，对于临床上不同的肿瘤，它会有相应的不同标记物，比如患者是肝癌，相应的肿瘤标记物就是AFP和CEA，如果是胃癌，特异性的肿瘤标记物是CEA、CA199，如果是肺癌，相对的肿瘤标志物就是SCC 、NSE、CEA等。但是这些肿瘤标志物，在临床上会有一定的差异性，每个人可能会有一定偏差，所以临床上观察肿瘤标记物一定要观察肿瘤标记物的增幅，如果患者在某一段时间之内标志物进行性增高，考虑肿瘤风险较大，这时一定要结合彩超、CT、磁共振等检查才最终给予患者确诊。并不是依靠肿瘤标记物就能确诊患者为肿瘤，因为有一些其他疾病，也会导致一些肿瘤标志物增高。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/25收听(96608)
"肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成释放或机体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质，它可以存在于细胞、组织、血液或者体液当中。当我们抽血进行化验的时候，就可以通过生物化学、免疫学的方法进行检测。目前医院抽血化验的肿瘤标志物，主要是针对肺癌、前列腺癌、结直肠癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等肿瘤。需要注意的是仅仅有肿瘤标志物的升高并不能明确诊断肿瘤，还需要结合病人的病史、症状、体检及影像资料来综合判断。肿瘤标志物一定程度上可以反映出肿瘤的发生发展，但是因为标记物并不是特异性的，一些正常的组织或者良性的肿瘤以及炎症反应也可以使肿瘤标记物轻度的升高。例如甲胎蛋白升高，也可能是因为肝炎、肝硬化而不一定是肝癌，前列腺的特异抗原PSA升高，可能是因为前列腺的炎症而不一定是前列腺癌。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(33316)
"体检时的抽血主要是对机体健康状况进行评价，初步筛查常见病和多发病，如血常规检查，可以评价机体是否存在贫血，是否有白细胞异常的增高或降低，而导致的感染或者血液系统疾病。凝血象检查主要是评价机体是否有凝血功能异常，生化系列的检查，包括多种检查项目，如通过心肌酶学的检查，可以发现机体是否存在心肌的损伤。通过转氨酶的异常可以了解肝脏功能，通过肌酐、尿素氮水平可以评价肾脏功能，通过电解质的检查，可以评价机体内是否存在的低钾、低钙、低钠等。此外还可以检查肿瘤指标，来评价机体的肿瘤治疗效果，以及是否存在复发等情况。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/14收听(33472)
"抽血化验可以对癌症做出早期的预测，并且可以辅助诊断癌症。当一个人患有肝癌的时候，如果本身有肝癌的家族史，平常有饮酒或者有慢性乙型肝炎，很容易患上肝癌，这时候会出现恶心、不爱吃饭、乏力的症状，到医院抽血化验甲胎蛋白，会出现甲胎蛋白明显升高的情况，当甲胎蛋白持续升高，要高度警惕肝癌的发生。另外，抽血化验也能对其他一些癌症做出早期的预测，比如肿瘤标志物125明显升高的时候，尤其是动态观察有成倍增加的时候，要警惕卵巢癌的发生，可以配合影像学检查，比如做子宫附件的超声，进一步的明确诊断。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/17收听(88180)
抽血化验，实际上很难做出癌症的诊断，但是通过抽血化验，通过这些血清学肿瘤标志物异常的指标情况，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/23播放(25967)
抽血化验，实际上很难做出癌症的诊断，但是通过抽血化验，通过这些血清学肿瘤标志物异常的指标情况，...
2023/04/23播放(25967)
"造血系统肿瘤，例如白血病，可以通过出血诊断，绝大部分实体肿瘤不能通过抽血诊断，但可以通过抽血检查有所提示。白血病之类的血液肿瘤，由于血液中存在大量癌症细胞，通过抽血检查对血液细胞进行分析，可做出明确的癌症诊断。但绝大部分实体肿瘤，由于血液中存在的癌症细胞非常少，单靠抽血检查通常不能做出明确诊断。实体肿瘤抽血检查，诊断意义在于检测血清标志物浓度，通过检测某些肿瘤血清标志物浓度，可提示癌症存在信息，例如血液中甲胎蛋白AFP浓度明显升高，提示可能此种肝癌。前列腺特异性抗原，PSA浓度明显升高，则多提示前列腺癌可能性。但即使特异性很高的肿瘤标志物浓度检测，也不能做出明确癌症诊断，还必须结合CT、内镜等检查，最后通过病理分析才能够确诊癌症。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/10收听(92138)
"绝大多数情况下抽血只能发现患癌症的征象，而不能直接化验出癌症。癌症的诊断还需要进一步做CT、超声、核磁、胃肠镜，甚至做PET-CT等影像学的检查，来发现癌症发生的部位，取癌症组织做病理检查才能确诊。抽血查癌症通常是做肿瘤标志物的检测，大多数的肿瘤标志物都是肿瘤相关抗原，特异性不强，只能给医生以某些提示，并不能依靠血的肿瘤标志物升高直接诊断肿瘤。但是肿瘤标志物往往可以用来监测肿瘤治疗后的复发或者转移，通常在治疗前肿瘤标志物增高，治疗之后当癌症好转肿瘤标志物下降。而当肿瘤复发或者转移的时候，肿瘤标志物可以再次升高。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/14收听(48354)
"检查尿酸有两种方式，其中检查血尿酸水平是通过抽血化验进行的，而检测尿酸的排泄情况，一般是通过化验24小时尿尿酸检测。化验血尿酸水平，主要是明确是否合并高尿酸血症，而检测24小时尿尿酸排泄，一般是了解尿酸从人体排泄的情况。如果患者的尿酸排泄减少，就提示的是尿酸排泄出了问题。如果24小时尿酸水平增高，提示体内尿酸生成增多，可以指导降尿酸药物的使用。通常在化验血尿酸时，患者需要多次检验，因为影响血尿酸水平的因素非常多，患者一次检查血尿酸升高，并不一定就是高尿酸血症。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/29收听(66394)
如果需要了解自己有无感染乙型肝炎病毒、属于过去感染还是现在感染、病毒活跃度或病毒水平的高低等问... 贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/21播放(55718)
如果需要了解自己有无感染乙型肝炎病毒、属于过去感染还是现在感染、病毒活跃度或病毒水平的高低等问...
贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/21播放(55718)
"肺结核抽血时检查不出来的。对于肺结核的诊断，一般是需要照胸片或肺部CT检查的。对于肺部CT或胸片有可疑病灶的患者，是需要进一步做痰检，即痰找抗酸杆菌，如果痰找抗酸杆菌是阳性的，那么结合肺部CT的检查，就可以明确诊断为肺结核了。目前对于痰菌阴性的病人，需要做抽血行相关的检查，最常见的就是T-SPOT试验，它的阳性一般提示是感染过结核杆菌，但它不能判断是既往感染的，还是近期感染的，需要结合患者的临床症状以及其它的检查来综合分析的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(69782)
"卵巢功能检查的方法有很多，比如观察月经的情况，做妇科B超的检查，还有基础的性激素水平的测定，以及激素检测等等。所以卵巢功能检查是需要抽血的。妇科的超声检查可以不用抽血，通过腹部或者是阴道的超声来进行检查。性激素的检查是需要抽血检查的，检查主要是在月经的2-5天，一般是在早上的8、9点钟抽血化验。主要检查的是促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素以及雄性激素、泌乳素。这些都能够反映出卵巢的功能状态。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/14收听(18334)
肝脏功能检查的目的是了解肝脏功能的基本状况，判断是否存在肝脏的损害，如有损害肝脏损害的程度，是否有黄疸、黄疸的类型、是否有低蛋白血症等。肝功能检查是需要抽血，抽血前至少空腹6-12小时。采血前的几天，最好不要吃有损害肝脏的药物，采血前一天最好不要喝酒，不要熬夜，不要吃高脂肪、油腻、油炸、高糖的食物，最好以清淡饮食为主。采血前不能做剧烈的运动，如果有发热或感冒时，最好不要采血，等感冒恢复后或体温正常后在采血。
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/27收听(48140)
"性激素检查主要是性激素六项，主要包括卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素等这六项检查，性激素六项的检查抽血就可以。性激素检查的时间也有一定的要求，如果要是看性激素基础的水平，一般选择在月经的第2-5天的时候抽血，目的就是了解女性卵巢基础。做黄体期的检查在月经前的一周，如果患者是因为长期的月经不来或者不规律而来了解性激素情况，可以随时抽血做检查。一般都是在早晨空腹做这个检查，要患者要是静坐半个小时左右，避免因为运动或者什么原因导致激素水平波动。"
高岩│中日友好医院
2019/06/19收听(78684)
感冒又称急性上呼吸道感染，需要进行抽血检查，常见的是血常规检查、生化常规。通过血液检查可以明确是病毒感染，还是细菌性感染。病毒感染会导致白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞升高或降低。细菌感染会导致白细胞增多，中性粒细胞增多的情况。在医生指导下，进行鉴别感冒的病因，然后对症治疗，选择抗生素，像阿莫西林克拉维酸钾，以及抗病毒药物利巴韦林等进行对症治疗。另外，可以适当通过中药方剂进行调治，像连花清瘟胶囊、蓝芩口服液等，都可以辨证后进行应用。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/12收听(69410)
在11-13加6周期间，很多准妈妈需要做NT检查，检查时不需要抽血。NT检查...
张杨│北京大学人民医院
2023/04/14播放(28393)
"通过抽血检查可以检查出尿毒症，临床上将血肌酐值>707umol\/L和肾小球滤过率<15mL\/min的患者，称之为尿毒症。血肌酐值以及肾小球滤过率，都是通过抽血检查以及相关公式换算后所得，所以通过抽血是可以检查尿毒症的。患者发现自己存在尿毒症疾病时，还需要进一步的检查来明确尿毒症的病因以及其并发症的情况，常需要完善的检查有血常规、铁蛋白、甲状旁腺激素以及肾脏彩超，还有血糖、血尿酸、感染性疾病、肿瘤性疾病筛查，以及自身免疫性相关疾病的筛查。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/14收听(62280)
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