发烧、心跳快怎么回事

徐新娜
副主任医师

北京积水潭医院

心内科

发烧、心跳快怎么回事

2023-01-13 06:25播放 :

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视频内容

发烧时出现心率明显加快，通常为正常反应。心率加快，在发烧时属于正常反应，是机体的一种代偿性反应。

机体的心率调节，受到交感神经和迷走神经这两条神经的互相影响，达到最终结果。发热的症状造成交感神经的兴奋性增高，可导致心率增快。

心率增快对于发热的患者是一种代偿性反应，控制发热患者的心率，最重要的治疗原则，不是通过降低心率的药物使用降低心率，这是不正确的治疗原则。

对于发热患者的心率增快，最重要的治疗策略是控制体温，单纯控制体温可用退热的方法，但根本的治疗要寻找发热原因，针对病因治疗，只有把病因纠正，体温才会下降，心率才会得到控制。

发烧心跳快怎么回事

发烧的时候机体代谢率会增加，对于能量和氧气的需求也会增加，所以为了满足机体各个脏器对于能量以及氧气的需要，心脏的跳动就会增加，满足机体的血液供应和氧气供应。这个时候发烧的温度一般增加1℃，心率就会加快14-16次/分钟，但是发烧造成的心率快往往不需要特意处理，进行退烧治疗就可以。体温大于38.5℃的时候，可以服用布洛芬混悬液进行退烧，温度一旦降下来，心跳就会降下来。但是由于发烧和心跳快，不一定是因为单纯发烧引起的，还有可能是发生了病毒性心肌炎，一定要去医院做心电图以及心肌酶的检查，排除病毒性心肌炎。如果出现病毒性心肌炎，需要赶快住院进行治疗，否则非常危险。

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/10收听(84520)

发烧心跳快正常吗

"孩子发热以后心跳增快，多数的情况是属于发热的正常反应，当然也有是心脏出现问题的时候出现心率增快。第一种是比较常见的原因，是因为发热之后孩子的机体代谢率增快，所以孩子的呼吸和心跳都会有增快的现象，一般孩子体温增高1℃，孩子的心率可以增加15-20次，孩子这种正常的发热情况下，可能会出现心率增快的情况，随着孩子的体温下降，心率增快也会恢复到正常，属于正常的发热的时候的机体的表现。还有一种可能性，发热之后造成了孩子心脏的损伤，如造成心肌炎、心内膜炎、心包炎或者是心肌损伤，都可能引起心率的改变，即使是在发热的时候心率增快，体温下降之后，心率可能也不能完全恢复正常，这种就属于异常状态，需要针对孩子的这种心脏的损伤进行积极的干预和治疗。还有一些孩子是因为发热之后引起的像肺部的疾病有些比较严重，可能肺炎合并心力衰竭，也会造成孩子的心率的改变，就要积极控制孩子的心脏的问题和肺部的感染。所以发烧心跳快多数的情况是属于机体代谢增快的表现，但是也有孩子是因为疾病的原因，造成的心脏和肺部的异常，引起了心率增快。"

语音时长01:49''

王志新│中日友好医院

2020/07/20收听(51230)

心跳的快是怎么回事

"　　心跳的快原因非常多，包括心脏的原因也包括非心脏的原因：　　第一、心脏的原因引起的心跳快，最常见的是各种心脏疾病，导致心力衰竭以及各种快速性心律失常，比如缺血性心肌病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病、房性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等，完善心电图和心脏彩超有助于明确。　　第二、其他疾病引起的心跳快，最常见的是发热、糖尿病伴有低血糖、贫血、甲状腺功能亢进等，往往也会引起心跳快，要结合各自的具体疾病，进行针对性的处理，有助于缓解。　　第三、精神紧张焦虑的病人，这种部分病人往往身体是健康的，由于熬夜、焦虑、睡眠不足、压力大等原因导致心跳过快，养成良好的作息习惯，经常锻炼身体，有助于改善这样的情况。"

语音时长01:13''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/17收听(52230)

01:49

最近心跳快怎么回事

正常窦性心律的心跳频率是60-100次/分，如果超过100次/分，则称为心动过速。多数人会出现...

袁国强│河北医科大学附属以岭医院

2023/09/24播放(87602)

心跳快怎么回事

"心跳快通常鉴于两种情况，是生理性心动过速，比如最近由于工作紧张、劳累、休息不佳、情绪波动，或者进食刺激性食物、饮料，比如浓茶、咖啡等，在交感神经的兴奋下，心率较原来的基础心率有明显增快。这种情况通常是生理性，是由于交感神经兴奋所引起。一般通过调整生活方式，可以将心率控制到正常范围。病理性的情况是合并了结构性的心脏病，导致出现快速性的心律失常，可能是房性的、交界区的、室性的，这种情况应到心脏专科进行全面的检查，比如心电图、24小时动态心电图监测，比如心脏彩超明确心脏结构和功能，必要时可以做冠脉CTA，看冠状动脉病变的情况，进行综合分析，明确出现心律失常的原因。先针对原因进行治疗，有冠心病可以针对冠心病的二级预防治疗。有高血压、心脏病可以积极的降压治疗，有心脏瓣膜病、心肌病，通常针对相关的因素进行治疗。治疗的同时可以应用控制心率、抗心律失常的药物，常用的是一类、三类的抗心律失常药物，或者二类的β受体阻断剂，把心率控制在相对稳定的状态，这种状态下平稳的心率实际上对患者心功能的维持有明显的好处。"

语音时长02:18''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(35168)

心跳快是怎么回事

"正常人的心跳速度是60-100次\/分，超过100次称为心动过速，即心跳快。如果出现心动过速，建议患者检查明确，诸如心动过速、过快的跳动，关键部位不在于心室，而在心室以上的心房和房室交界区，心率通常可达到150-230次\/分左右，最高可达260次\/分，可以出现突发突止，即发作时突然感到心慌和心率增快，感觉到心率跳动的频率增加，持续数分钟乃至数天，可恢复正常，这种类型的心动过速，称为阵发性心动过速，可能是由于情绪紧张、激动或者劳累、剧烈运动等诱因导致。当心跳过快，以至于不能维持有效的循环血量，则会出现胸痛、眩晕等情况。出现心跳过快，均应进行尽早明确病因治疗。"

语音时长01:40''

张上仕│上饶市人民医院

2018/09/24收听(42160)

经常心跳快是怎么回事

"经常自觉心跳快有可能有两方面的原因，如果以前没有相关的基础疾病，考虑是否最近由于精神紧张、焦虑、失眠、从事剧烈的活动，或者饮用刺激性的饮料，比如咖啡、浓茶等，导致心率加快。在这种情况下，建议进行生活方式的调整，放松心情，规律运动，减少刺激性饮料的摄入，观察心跳快、心悸的症状是否能得到有效的缓解。如果出现缓解，考虑可能是跟这些因素有关。如果没有明显的改善，建议病人到医院进行相关的心脏方面的检查，排除器质性的病变。如果既往确实有基础的心脏病疾病史，比如有高血压、冠心病、心功能不全，或者本身有心律失常。在这种情况下，要考虑是否原来疾病的诊疗的方案，已经不适合目前的身体状态。应该到专门科室进行相关的检查，比如测量血压、做心电图，看心律失常的情况是否较原来又有明显加重，数量是不是较原来增多。还要进行心脏彩超，必要时做心脏的冠脉CTA，检查冠状动脉病变的情况，是否有冠心病诱发的心绞痛，或者心功能恶化等，这些器质性病变是否较原来有不良的发展，需要进一步调整降压药，改善心脏供血的药物，或者采用减轻心脏功能的药物。需要到专科进行就诊，请专科的心脏科医师在评估病情以后，再给进行相关的诊疗方案的调整。"

语音时长02:16''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(21938)

01:34

心跳快是怎么回事

因为心跳快的原因太多，可以列出多种心跳快的原因，但都没有意义。而主要是对于前来就诊的患者，需查...

张东│中国中医科学院西苑医院

2023/10/24播放(36255)

02:08: 心跳快是怎么回事

心跳快的原因较多，主要包括生理因素、器质性疾病，具体如下：<...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/25播放(82714)

02:10

心跳快怎么回事

心跳快就是医学上常用的术语叫心动过速，心动过速可以是窦性心动过速，也有可能是其它心律失常导致的...

崔现军│北京中医药大学东方医院

2023/04/01播放(80272)

偶尔心跳快是怎么回事

偶尔出现心跳加快的情况，需要寻找引起心跳加快的原因，比如突然受到惊吓或者是运动、情绪紧张等使交感神经兴奋的因素，可以出现心跳的偶尔加快，不需要特殊处理。但如果存在内分泌系统疾病，比如低血糖或者是甲状腺功能亢进，会导致心动过速的发生。应该积极纠正内分泌系统疾病的紊乱，从而治疗心动过速。此外偶尔发生的房性或室性早搏、房性或室性心动过速，也可以导致心跳加快，需要积极寻找引起心律失常发生的病因，比如电解质紊乱、缺血、缺氧等，从而进行相应的治疗。

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/25收听(21872)

01:54

心跳快怎么回事

心跳快的原因包括生理因素和病理因素，生理因素可见于焦虑、极度生气、劳累、剧烈运动等，病理因素见...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/12/26播放(41900)

01:56

为什么心跳快

李琳│中日友好医院

2023/08/01播放(44573)

发烧心跳快是什么原因

"发热是由多种原因引起的，发热时机体新陈代谢增加，心率增快也是常见的症状之一。一般体温每上升1℃，心率每分钟加快10次左右。如果是单纯的心率增快，无胸闷、心痛等症状，可以暂时观察。如果患者伴有胸闷、气短、心悸不适等症状，可以行心电图、心肌酶等检查，除外心肌炎的情况。另外，监测体温的变化，及时退热，患者注意休息，多喝水，避免劳累和情绪激动，尽早查明发热的原因，针对病因进行治疗。"

语音时长01:17''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/28收听(152)

孕早期心跳快怎么回事

"在怀孕早期，孕妇出现心跳快，考虑跟以下因素有关：一、怀孕后由于体内的激素水平发生变化，出现早孕反应。有的女性早孕反应比较严重，体质比较弱，如果有贫血的情况，就有可能会出现心跳加快。二、孕初期是胎儿的各个细胞迅速分裂成长的时期，胎儿的各个重要器官都在这个阶段形成，胎儿供血增加心脏负担，腹部膨胀，腹壁的压力增加，可以导致心跳加快。但是，一般心跳加快，多数不会超过每分钟100次。三、怀孕以后，女性情绪较为脆弱，可以造成生理、心理变化，这种变化又会延长或者增加情绪的紧张，从而造成恶性循环，可以表现为心跳加快、心悸等不适症状。"

语音时长01:27''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/17收听(50086)

01:54

孩子心跳快怎么回事

孩子心跳快要看是真快还是假快，在安静的时候心跳比正常心率要快才判断心跳快，活动以后心率都会稍微...

闫辉│北京大学第一医院

2023/11/28播放(74784)

喝酒心跳快怎么回事

"喝酒心跳加快，是因为喝酒会引起交感神经的兴奋，导致心率增快。酒精具有扩张血管的作用，大量饮酒以后血管明显扩张，血管的容量增加，但是身体的血量并没有增加，身体处于相对的低灌注状态，为了满足身体的血液供应，心脏只能代偿性的增加心率来增加血液的流动，满足机体的需要，导致酒后心跳的加速。酒精还会诱发低血糖，也会引起心率增快，常伴有出汗、面色苍白、四肢无力等。长期大量饮酒会引起心脏扩大、酒精性心肌病、心衰，也会引起心率增快，常伴有夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、夜间憋醒、不能平卧、下肢水肿等，心脏彩超可以发现有全心扩大。"

语音时长01:24''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/07/17收听(51496)

怀孕心跳快怎么回事

"母体循环系统在妊娠期发生了一系列的适应性变化，主要表现在总血容量、心排出量逐渐增加，至妊娠32-34周达到高峰。心率也是逐渐增加的，到妊娠晚期平均增加约10-15次\/分。心脏病孕妇的血容量与血流动力学变化，增加了心力衰竭的风险。所以孕妇在孕期的时候一定要进行超声的检查，就是心脏超声检查是必要的。因为有很多孕妇在怀孕之前没有做过任何相关心脏的检查，不知道自己是否存在心脏方面的疾病，有很多患者在怀孕期间都能够筛查出来。"

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2020/10/23收听(30994)

小孩的心跳快怎么回事

"引起孩子心跳快的原因多种多样，在孩子各种活动之后，包括在剧烈的跑动、哭闹，甚至呕吐等，这种动作之后心脏就会有明显的增快，这个可以是平时生活中常见的表现。除此之外，对于孩子来说，有些孩子会有发烧，比如感染了会有发热，在体温明显增高的时候，心率、呼吸频率都会随之明显的加快，这是合理表现。还有一些孩子可能存在心脏方面的疾病，比如有些心律不齐或者心肌炎等，这个时候心率也会有明显的增快。对于孩子来说，引起心跳快的原因其实多种多样，可以结合其他的表现来综合判断诱因，再做必要的处理，帮助孩子尽快缓解心跳增快的症状。"

语音时长01:10''

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/02/04收听(10352)

心跳特别快是怎么回事

"如果出现心跳特别快的症状，可能是出现快速性心律失常。正常人的心跳为60-100次\/分，这个区间都是正常的心跳范围，心脏既可以好好的工作，又能得到充分的休息。如果心率超过100次\/分，就会感觉很不舒服，出现快速的心律失常，有可能是窦性心动过速，也有可能是房性的心律失常，比如房扑、频发的房早甚至房颤，要根据心电图的结果明确诊断。一旦出现心跳特别快的情况，有以下几个原因：1、心电活动紊乱，出现异位起搏点或者有旁路的折返。2、由心脏以外本身的病变导致，包括甲状腺功能亢进、贫血、低血容量，都可以导致心跳特别快。"

语音时长01:32''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/30收听(28454)

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