上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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脑积水是儿童神经外科常见的疾病，小宝宝出现脑积水以后，要根据具体的病因判断具体处理方法。
1、康复治疗：少部分不太严重的脑积水可能不需要外科干预，可以进行康复治疗。康复治疗包括肢体康复、言语康复，以促进功能的改善；
2、手术治疗：脑积水的小宝宝可以出现肢体活动的障碍，甚至做完手术以后也可能出现此情况。严重的脑积水可以进行手术治疗，比如做脑室腹腔分流术、三脑室底造瘘手术。
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脑积水是脑脊液的循环系统出现障碍。脑脊液循环滞留在脑室，循环不畅、压力增加、压迫脑组织，使脑组... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/08/19播放(54328)
脑积水是脑脊液的循环系统出现障碍。脑脊液循环滞留在脑室，循环不畅、压力增加、压迫脑组织，使脑组...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/19播放(54328)
脑积水在临床上非常常见，可能有多种类型，有先天性原因，也有可能由一些疾病因素引起，比如脑肿瘤、... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(39953)
脑积水在临床上非常常见，可能有多种类型，有先天性原因，也有可能由一些疾病因素引起，比如脑肿瘤、...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(39953)
脑积水的治疗，可以通过药物和手术等方式进行治疗。药物治疗多为短期应用药物，减少脑脊液的分泌，或... 肖庆│航空总医院 2023/07/17播放(92778)
脑积水的治疗，可以通过药物和手术等方式进行治疗。药物治疗多为短期应用药物，减少脑脊液的分泌，或...
肖庆│航空总医院
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脑积水可由很多病因引起，存在脑脊液的循环问题，多种疾病都可以引起脑积水，比如脑积水以后导致颅内... 徐刚│乐东县人民医院 2023/09/13播放(60762)
脑积水可由很多病因引起，存在脑脊液的循环问题，多种疾病都可以引起脑积水，比如脑积水以后导致颅内...
徐刚│乐东县人民医院
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脑积水分为不同类型，对应有不同分期，治疗方式不完全一样，具体治疗方式需要根据类型而定，脑积水可... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/06/25播放(66064)
脑积水分为不同类型，对应有不同分期，治疗方式不完全一样，具体治疗方式需要根据类型而定，脑积水可...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/06/25播放(66064)
"做CT或者核磁共振的时候可以发现患者有侧脑室增大，脑皮层有萎缩，可以是脑积水的表现。发现有脑积水要确诊是什么原因导致，是不是梗阻性的，就是在脑脊液循环通路上如果长了肿瘤或者有寄生虫，把脑脊液的循环通路堵塞会造成梗阻性脑积水，此时必须做手术去除梗塞肿瘤或者寄生虫，脑积水才能好转。另外有正常颅压脑积水，会导致患者出现缓慢的认知功能下降、双下肢走路不好，以及小便控制不好，此种情况可以做脑室腹腔分流手术来进行治疗。如果要是脑子皮层萎缩引起的脑室扩大，可能和脑微缩有关系，这种情况可能不需要什么特殊的治疗。"
国红│北京医院
2020/05/02收听(78046)
"人脑是浸在水中的，这种水就是脑脊液，脑脊液是可以流动的，但如果因脑出血、外伤、感染等原因导致脑脊液循环受阻或吸收障碍，脑脊液在脑室蓄积过多就会导致脑积水。脑积水的治疗包括手术治疗和药物治疗，手术治疗是主要治疗手段，药物治疗一般作为暂时性对症治疗或手术治疗的辅助治疗。脑积水的手术治疗方法分为分流术及神经内镜术，分流手术是通过分流管将脑室内多余的脑脊液引流到身体其他部位吸收掉。神经内镜手术是一种微创手术，不需要引流管，常用于梗阻性脑积水患者的治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/25收听(57456)
脑积水的治疗是这样，一部分可以通过药物，但是药物治疗是短期的，很难能达到长久的疗效，通过减少脑脊液的分泌，这类药物一般都是只能是短期应用。对于高颅压，可以用脱水的药物来降低颅压，最主要的还是手术治疗。脑积水的治疗应该是强调个性化的治疗，所说的个性化的治疗要根据病人的具体情况，如果脑积水处于静止状态，可以在一定时间范围内进行观察，也就是说不进行干预。观察脑室这积水程度是否进行性加重。如果病情没有加重，那可以进行观察。如果这个积水确确实实呈现进行性加重的趋势，那应该尽早的治疗。治疗主要是以手术为主，手术通常用的是让脑积液分流，把脑脊液多余的脑脊液引到其他的体腔内吸收。随着现在技术和设备的进步，越来越多地采用内镜下手术。积水形象地说就像下水道堵了一样，可以进行像疏通下水道一样，进行个性化的疏通，根据不同的梗阻部位进行个性化的疏通。
2017/07/10收听(40806)
"脑积水具体如何治疗，还是要看具体的病情轻重和个人的状况。脑积水分为先天性脑积水和后天性脑积水。先天性脑积水，指怀孕期间胎儿出现的脑积水。如果是通过彩超检查，发现脑积水比较轻微，是不需要治疗的，在怀孕后期有很多能够自行吸收，并且即使是吸收不了，对于脑功能也没有什么影响。而如果是脑积水比较重，侧脑室的宽度超过15mm，建议终止妊娠。而如果是儿童或者成年人出现脑积水，首先需要进行CT、核磁共振检查。检查脑积水轻微的，也可以暂时观察。如果脑室增大比较明显，导致颅内压增高或者是持续进展，导致脑室的宽度持续增加，需要通过手术处理，因为脑积水通过药物治疗没有什么作用。脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。如果是交通性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术。如果是梗阻性脑积水，可以做第三脑室底造瘘手术治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/02收听(91938)
脑积水目前治疗方式有以下几种：1、脑室腹腔分流术：通过手术把侧脑室脑脊液转流到腹... 周明森│达州市中西医结合医院 2023/02/21播放(55254)
脑积水目前治疗方式有以下几种：
1、脑室腹腔分流术：通过手术把侧脑室脑脊液转流到腹...
周明森│达州市中西医结合医院
2023/02/21播放(55254)
脑积水的治疗，要明确致病原因。如果脑积水的产生，是因为肿瘤分泌过多的脑脊液而形成，首选进行脑肿瘤的切除，比如室管膜瘤。如果是脑出血、脑外伤引起的梗阻性脑积水，可以采取适当的打通。通路进行治疗，最常见的是在内镜的情况下，进行第三脑室底的造瘘。还有一部分脑积水，需要通过相关的手术进行治疗，最常用的手术是脑室腹腔分流手术，手术的原理是将颅内产生过多的脑脊液引流至腹腔，在大网膜上能够自我吸收，这是目前脑积水最主要的治疗方式，一般三甲医院都没有问题，技术相对比较成熟
高亦深│威海市中心医院
2018/12/22收听(87240)
脑积水是一组继发于各种颅脑外伤或颅内肿物，使脑脊液吸收发生障碍，循环受到阻碍或脑脊液分泌过多而导致脑室系统进行性扩张，出现蛛网膜下腔扩张的脑部疾病。脑积水的治疗主要以手术治疗为主，还可以辅助药物，目的是消除原发病灶，通过脑室分流减轻脑内压力。如果是高颅压性脑积水引发病情急剧变化者，需要紧急手术，可以做脑脊液分流术，不能进行分流的患者应当进行脑室穿刺，持续外引流。在脑积水的整个治疗过程当中，除了治疗原发病以外，还需要预防脑疝形成，及时脱水，降低颅内压力，营养神经。药物治疗一般适用于轻度的脑积水，根据患者的病情选择最适合患者的治疗方案。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(43228)
"脑积水，尤其是急性脑积水，往往在临床当中都采取穿刺引流的方式进行治疗。因为只有这样才能够在短时间内缓解颅内的压力，减少对于颅脑的进一步损伤。如果长期得不到明显救治，无法穿刺，颅内压力就会持续升高，对于大脑组织压迫非常严重，甚至有很多情况下，在1-2个小时之内就会造成患者死亡，是非常急的一种急症，一定要及时的进行处理。穿刺也相对比较简单，有很多情况下局麻就可以做，在床旁紧急情况下就可以实行。主要是将颅骨打开，然后逐渐的将管路放置在脑室的内部，就可以释放多余的脑脊液。在后期相对病情稳定，再进一步查明适当的原因，给予其他类型的手术治疗，包括第三脑室底的造瘘以及动脉瘤的夹闭等。"
2019/12/08收听(49444)
"脑积水的原因比较多，有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。可能是脑脊液循环通路障碍，或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻，就要解除梗阻，看是不是占位性病变导致的梗阻，如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水，就要做脑室腹腔分流手术，把脑脊液引流到腹腔，减轻这些症状。如果是脑脊液吸收障碍，可能是由于炎症或某些特定的原因导致，疾病治好之后，脑脊液就会恢复正常。"
2019/08/12收听(21476)
核磁共振利用的是体内的氢原子核，在外加磁场的作用下运动而成像的一种检查方法，所以对人体是没有辐射的。在一些特殊的情况下，一些婴儿和孕妇也都是可以做此项检查的。总的对孩子并没有什么影响，但是由于小宝宝会因为哭闹不能配合检查，所以在做核磁共振检查之前要对小宝宝进行一定的镇静处理，通过灌肠或者是其他的方式进行镇静。有极少数的小宝宝可能会这些药物有一点过敏反应，但是发生的几率特别低。小宝宝做核磁共振都是因为一些特殊的疾病必须要做检查，而且其他影像学检查方法无法替代，所以家长不必过于担心，遵从医嘱就可以了。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/05/12收听(34636)
"宝宝感冒以后，咳嗽、流鼻涕，应注意日常的护理，要保证充足的休息时间，保证空气流通，补充充足的水分。咳嗽严重的宝宝，采用雾化或者蒸汽来化痰止咳。另外可以在医生的指导下服用一些抗感冒药物，鼓励宝宝多饮水，给予易消化、营养丰富的饮食，保持口腔的清洁，促进毒素的排泄，如果宝宝出现发热的情况，热度不高，不需要特殊的处理。如果出现高热的情况下，可以采取物理降温或者口服退热药物来治疗。有效的化痰可以采取宝宝拍背，或者是超声雾化吸入、蒸汽吸入，有效止咳化痰，或者口服一些止咳化痰的药物，比如小儿的止咳糖浆。注意保暖，避免受凉，以利于疾病的尽快恢复。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(28554)
"做脑积水手术有几种类型，如果做脑室腹腔分流术，这个大概需要5万左右，因为我们现在大部分都用的是调压管，一个调压管3.3万左右。所以整个下来需要5万左右。如果行第三脑室造瘘术，一般需要3万左右就可以了。"
马云富│湖北省妇幼保健院
2017/11/24收听(26032)
四维是四维彩超的简称，是孕期筛查胎儿结构畸形的重要方法，一般在怀孕24周左右进行四维检查，通过四维可以对胎儿的各个结构进行详细的检查。如果发现胎儿存在脑积水，这种情况往往比较严重，例如侧脑室宽度或颅后窝宽度>15mm，这种情况下就会被诊断为脑积水。做四维如果诊断为脑积水，是没有什么办法能够主动进行宫内干预，需要综合性对胎儿在宫腔以内的情况进行评估。如果畸形比较严重，一般只能放弃妊娠，尽快引产。如果畸形比较轻微或者患者有保留胎儿的意愿时，可以严密观察，等待出生以后再进行相关的治疗。但是绝大部分家庭都是选择放弃妊娠，进行引产。
张露│山东省立医院
2020/08/05收听(80212)
" 脑积水的患者在做手术前一定要进行腰椎穿刺检测，这是常规操作。脑积水的患者进行腰椎穿刺的目的，主要是为了检测脑脊液的压力。在术中选择脑室腹腔分流管的压力非常重要，因为只有这样才能减少患者术后的不良反应。每个人的压力数值不同，只有根据个体化进行治疗才能对患者更加有利。 还可以留取脑脊液进行常规生化化验，明确颅内没有感染性的因素，否则很容易在后期形成感染，导致手术失败。另外一定要观测蛋白的含量，只有这样才能减少后期脑室腹腔分流管堵塞的情况，减少不良反应的产生。所以都是为手术做相应的准备，是常规操作。"
2019/12/16收听(17366)
"小宝宝湿疹的治疗主要根据湿疹发生的面积，湿疹严重的损害程度来选择治疗的药物和方式方法。可以使用外用药水或药膏，或者使用中成药就可以，比如可以使用儿肤康洗液对冷开水外洗，患处涂抹曲咪新药膏，同时使用大环内酯类消炎药如利君沙颗粒效果比较好。如果湿疹比较严重，伴有大量的渗出、红斑或丘疱疹，可以使用复方苦参洗剂兑冷开水外洗，同时患处涂抹地奈德等激素类药膏，服用抗组胺药物和消炎药，服用中成药当归苦参丸，一般效果都很好。同时要加强护理，避免过热，避免室内过于潮湿闷热，避免抓挠，母亲饮食要清淡，忌辛辣等刺激性食物。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(32550)
湖北省中西医结合医院 温暖
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