锥切后HPV阳性怎么办

种轶文
副主任医师

北京大学第三医院

产科

锥切后HPV阳性怎么办

2023-03-04 03:25播放 :

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视频内容

锥切以后HPV阳性，是常见情况，因为病毒感染无法快速清除，手术不能清除病毒。患者可以进行锥切病理检查，如果锥切的切缘切干净，病理一般不超过Ⅲ级，对于比较年轻的患者，锥切手术可以到此为止。术后需要每半年复查，如果HPV仍然阳性，特别是出现新发HPV阳性，需要进一步重复之前的过程，包括重新做活检。

如果是原先HPV病毒感染，有条件的需要再做定量分析。如果做定量分析，HPV数值较之前有明显下降，可以继续观察，因为多数HPV病毒是靠自身的抵抗力清除，平均清除时间是8-24个月。所以前期要保证不再交叉感染，如果同房一定要戴避孕套，保证夫妻间不出现重复感染问题。

宫颈锥切后HPV阳性怎么办

宫颈锥切以后HPV阳性，要看宫颈锥切后病理的结果，如果切缘已经完全切除干净，同时伤口已经愈合，...

吴燕│北京大学人民医院

2023/07/18播放(57556)

01:50

宫颈锥切术后HPV阳性怎么办

锥切手术作为一种诊断，同时也是一种治疗方式，如果HPV病毒一直感染，首先要了解一下椎切的病理。...

种轶文│北京大学第三医院

2023/12/24播放(74046)

宫颈锥切后HPV仍然阳性可以考虑怀孕吗

"宫颈锥切手术之后在进行HPV复查的时候仍然是阳性，需要通过药物的治疗，包括增加自身抵抗力的方式来进行转阴。这时不建议怀孕。因为当存在人乳头状病毒感染的时候，存在一定的传染性，如果传染给男方，它会造成男方的生殖器会存在一定的病毒感染，也会影响精子的质量，并且也会存在有并发症的发生。所以为了身体的健康，尽可能帮助把HPV转阴以后，才可以进行备孕和怀孕。同时HPV病毒如果在怀孕期间存在，也可能会有一定的先兆流产或者说流产的几率，并且可能会通过胎盘传染给胎儿。虽然在进行胎儿生产之后，随着时间推移两年之后可以恢复到正常，但是为了胎儿更好的健康，做到优生优育，尽可能帮助把HPV转阴以后再进行备孕和怀孕。"

语音时长01:15''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/09/11收听(78794)

01:56

hpv宫颈锥切后的危害

宫颈活检为CIN2-3，及怀疑为浸润癌的患者，均适用宫颈锥切手术。且宫颈锥切术后HPV是可能转...

杨杰勇│滨州医学院烟台附属医院

2023/07/22播放(52668)

02:12

宫颈锥切后可以打HPV疫苗吗

宫颈锥切后可以打HPV疫苗，但是做宫颈锥切的病人，一般都有性生活。美国的研究证明，有性生活后打...

李敏│中日友好医院

2023/04/07播放(40217)

锥切后hpv一般多久转阴

　　宫颈锥切与HPV转阴并无必然关系，建议患者在锥切术3个月后复查TCT和HPV。宫颈锥切的主要目的是对宫颈的局部病变部位进行切除，HPV感染在整个宫颈部位甚...

王冬娜│首都医科大学宣武医院

2020/04/18阅读(4377)

01:37

锥切术后hpv能清除吗

锥切手术以后HPV病毒并不一定都能转阴，因为椎切手术，首先手术切除的是病变组织，并不是HPV病...

毛滢│北京医院

2023/09/16播放(99042)

锥切后HPV会转阴性吗

"　　做完锥切之后绝大部分高危型HPV会转为阴性，但是个别会发生持续性感染，而对于持续性感染的病人，建议一定要定期的给予复查。另外，做完锥切之后，虽然是HPV转为阴性，但是并不代表不会再重新感染，所以即使是在临床上做了锥切手术，也建议分别在术后三个月、六个月、一年做宫颈癌的筛查，除了了解宫颈上皮是否还有病变，还要了解是否又重新有高危型HPV的感染，一旦发现有高危型HPV感染，建议在临床上要提高机体抵抗力，当机体抵抗力提高以后，大约百分之八十左右的病人会在一年左右HPV转为阴性，如果没有转为阴性，就要了解宫颈上皮是否在高危HPV持续感染下又发生了病变。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/16收听(28536)

锥切后怎样让hpv转阴

"锥切之后让HPV转阴最重要的还是依赖于每个人不同的体质，需要增强体育锻炼，增强自身的免疫力，同时还需要注意进行定期的复诊，尽管在进行宫颈锥切的时候能够将可疑病变，或者已经发生病变的宫颈组织绝大部分甚至完全的切除，同时在手术的过程中伴随着病变组织的被移除之后，也会使HPV的病毒载量出现明显的降低。但是在临床上偶尔也能够看见，尽管进行了宫颈锥切之后依然还会呈现持续的HPV阳性，这样的HPV实际上依然还是处于感染的状态，所以在未来的一段时间依然还是需要定期的复查，防止宫颈病变的复发，正是因为这样才会让很多的患者感到苦恼，觉得没有办法将HPV完全的清除出去，这个时候也可以适当的加一些辅助性的用药，比如重组人干扰素等，但是最终是否能够转阴还是需要取决于每个人的免疫力以及自身抵抗力的好坏。"

语音时长01:26''

程娇影│中日友好医院

2020/05/27收听(51460)

宫颈锥切后还会有hpv吗

"做了宫颈锥切术后在临床上只要有正常的性生活，就有可能会感染高危HPV，所以即使做了手术之后，即使锥切的病理检查切缘已经切干净的情况下，也要定期的给予复查，复查的目的就是了解宫颈上皮是否还有HPV的感染，或者是否有上皮的病变。检查的目的就是发现异常问题，及时给予处理，杜绝宫颈癌的发生。另外，做宫颈锥切术后2个月不可以有性生活，并且在3个月之后要做相应的检查，而且也建议女性即使在没有不舒服的情况下，也要每年做一次妇科检查，同时要做宫颈癌的筛查。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/24收听(35732)

锥切后怎样让hpv转阴

"通常来说，做了锥切手术后只是将锥切部位的组织切掉，存在于边缘组织中的病毒也会被切除掉，但是那些存在于锥切范围外的HPV病毒还是会存在的，所以如果想要使HPV转阴，就要在医生的指导下继续使用抗病毒的药物来进行治疗。同时，除了药物治疗以外，HPV还是要依靠抵抗力增强来达到转阴的目的，所以患者一定要多加锻炼，使自身的体质增强。提高自身的免疫力，这样抗病的能力就会有所增强，最终达到将HPV转阴的目的。患者术后要做好复查，对自身的情况要有所了解，通常在半年以内需要做宫颈的筛查，因为即便做了锥切手术，也不能说以后就没有复发的可能了。"

语音时长01:17''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/07/29收听(85900)

01:50

锥切后HPV一般多久转阴

如果锥切比较完整，HPV感染就在椎切的细胞范围内，外边没有HPV感染，实际上做完手术就应该转阴...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/25播放(36297)

02:09

宫颈锥切能把HPV切干净吗

宫颈锥切是否能将HPV切干净，这个问题不太好回答，可以肯定的是，宫颈锥切将引起宫颈病变的HPV...

李敏│中日友好医院

2023/10/20播放(46184)

什么是锥切手术

"锥切手术主要见于宫颈病变时，所采用的一种手术方法，将宫颈病变的部位切除，并送常规的病理检查，又分为诊断性锥切和治疗性锥切，其中诊断性锥切占大多数。对于宫颈疾病不能明确浸润癌或者病变性质时，可以采用诊断性锥切，将可疑部位切除，并行常规的病理检查，其标本需要进行标记，确定病变所在的部位。锥切后病变结果显示良性，或者切除切缘的病灶干净，一般不需要进行再次的手术。对于宫颈锥切后显示病灶为恶性肿瘤，或切缘有残留时，则需再次手术或行子宫全切手术，需要根据患者的具体情况来选择，锥切一般可以选择电刀、激光刀或者普通手术刀进行切除。"

语音时长01:18''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/20收听(89646)

01:50

宫颈锥切后HPV能转阴吗

宫颈锥切后HPV不一定转阴，锥切分两种，一种是利普，即门诊小锥切。另一种是宫颈冷刀锥切，即入院...

郑萍│首都医科大学北京妇产医院

2023/08/11播放(64824)

宫颈锥切后hpv能转阴吗

宫颈锥切术后HPV不一定能够转阴，宫颈锥切是治疗宫颈癌前病变和早期宫颈癌的一种手术方法，手术的主要目的是将HPV持续感染引起宫颈出现病变的部位切掉。如果HPV只是局限在宫颈出现病变的这个部位，手术后HPV有可能能够转阴。如果HPV感染的宫颈面积比较大，或者是阴道内也存在HPV的感染，再或者术后抵抗力低，再次感染，锥切手术以后HPV都可能还是阳性的结果。宫颈锥切只能够切除HPV感染造成的宫颈病变，但是并不能够清除病毒。所以，宫颈锥切术后如果切缘都是阴性的情况下也是需要定期做TCT和HPV来复查的。

语音时长01:18''

崔颖│北京医院

2020/04/02收听(29974)

锥切是什么

"锥切指的是做宫颈锥切，也就是做宫颈的锥形切除，切除一部分宫颈，主要适用于宫颈的高度鳞状上皮内病变，或者宫颈的CINⅡ级。CINⅢ级的女性如果有强烈的生育要求，又比较年轻，也可以做宫颈锥切，但是锥切以后一定要严密随访。因为CINⅢ级已经是癌前病变，做锥切以后要严密随访防止癌变。对于CIN-Ⅰ级或者说宫颈的低度鳞状上皮内病变，60%的女性有可能会自然转阴。如果两年以后CINⅠ级或者低度鳞状上皮内病变持续不能转阴，也可以考虑做宫颈锥切。不管是哪一种病变，做完宫颈锥切都必须要送病理，在显微镜下面看切除的标本边缘是否有高一级的病变，以避免宫颈癌的发生。宫颈锥切以后，患者要每年定期的进行宫颈防癌筛查，防止残余的宫颈组织发生癌变。"

语音时长01:45''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/06/16收听(17816)

01:31

宫颈锥切后hpv能转阴吗

宫颈锥切以后，大多数病人的HPV可以转阴，但是临床上部分病人HPV仍然会持续感染。据部分医院统...

邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/12/30播放(89564)

01:49

宫颈锥切后hpv能转阴吗

宫颈锥切是治疗宫颈病变的方法之一，将宫颈表面达到宫颈内口以下的部分进行切除，宫颈锥切以后一部分...

吴燕│北京大学人民医院

2023/06/20播放(80856)

如何看锥切病理结果

"　　如果拿到了宫颈锥切的病理单：　　首先，要看病理单上的描述，正常病理单会分为两个部分，要看宫颈锥切组织，还需要看宫颈的切缘。要看宫颈锥切组织的描述，可能为正常的宫颈组织、宫颈炎症或者宫颈高级别上皮内病变、宫颈低级别上皮内病变以及宫颈的恶性病变，包括宫颈鳞癌、腺癌等，要看是何种病理描述，再进行下一步的相关处理。　　其次，要看宫颈切缘的描述，标准的宫颈锥切术后病理结果，都会描述切缘是否存在病变，如果切缘没有存在病变，考虑宫颈锥切切除了所有的病灶。如果切缘提示阳性，需要根据具体的结果来决定下一步是追加锥切，还是需要进行子宫切除。如果拿到宫颈锥切的病理报告单，一定要及时返回妇科医生处就诊，由医生根据结果给出相应的诊断以及后续的治疗方案。"

语音时长01:35''

单莉莉│北部战区总医院

2019/12/11收听(20316)

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