甲状腺结节大多数不会引起嗓子哑的情况出现。嗓子哑多半是因为声带在功能上出现问题，使得声带的运动失常，或者不对称引起声音低哑。
甲状腺结节大多数情况下不会导致声带的功能性病变，除一种情况，即甲状腺结节位于甲状腺的背面，因肿瘤因素、良性因素，对甲状腺背面的气管、食管沟里的喉返神经，形成压迫。
喉返神经是控制声带运动的主要运动神经，所以出现压迫情况下，喉返神经不能发挥正常功能，患者的声带运动受到限制，出现嗓子声音低哑的情况。这种情况在临床上较严重，说明甲状腺的病情已经影响到生活质量，或者肿瘤侵犯的程度较晚。
其次恶性肿瘤直接突破甲状腺包膜，侵犯喉返神经，影响喉返的运动功能。这种情况下，也会出现声音沙哑。
反之，如果甲状腺癌导致嗓子哑，多半说明肿瘤侵犯的范围较广，已经涉及甲状腺外组织，甲状腺结节除外引起喉返神经功能的问题。其他的情况下，临床上少见甲状腺结节引起嗓子哑，除非影响到喉返神经，影响了声门运动的较重要神经的功能。
