河北医科大学第三医院
口腔科
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发生牙髓炎时，夜间疼痛加剧会导致患者不能入睡，建议到医院请口腔科医生进行治疗。多数医院口腔科的牙体牙髓科医生会值夜班，可以挂急诊，请医生在患牙上钻个小洞，使得髓腔内的炎性渗出物充分引流，再放置止痛药缓解疼痛。
若暂时不能入院治疗，则可以通过照镜子找到龋洞位置，使用温水或漱口水，将龋洞内残留食物的食物冲洗出来，进而缓解疼痛。同时可以口服止疼物，如芬必得、去疼片等，可以使疼痛暂时缓解。入睡前可以改变睡觉的姿势，如选择侧卧位或半卧位，也可以缓解疼痛，但建议最佳的方法仍是尽早入院治疗。
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"牙髓炎是因为龋齿或其他外伤，伤到了牙髓组织，而牙髓腔内的神经很丰富，来自牙槽神经的分支伴随血管，从根尖孔进入牙髓，然后分为很细的和更细的分支。当有炎症时，髓腔中的炎性物增多，于是就增加了细小血管的压力，这就产生了牙髓炎引起的牙疼。到了晚上身体抵抗力下降，髓腔压力增加，疼痛也会加剧。缓解的办法是调节睡觉姿势，头部垫高，同时用力点压合谷穴，把鲜姜切片咬在患处，可以反复多次使用，也可以口服布洛芬等镇痛药来缓解疼痛。但这只是急救办法，到天亮以后，第一时间到牙科进行治疗。通过开髓减压的办法，很快可以解除牙疼。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/05/22收听(44862)
急性牙髓炎典型症状之一为夜间痛，即患者疼痛剧烈，无法入睡，服用消炎药和止痛药都无法缓解。晚上牙... 洪珍珍│杭州市红十字会医院 2023/08/15播放(62094)
急性牙髓炎典型症状之一为夜间痛，即患者疼痛剧烈，无法入睡，服用消炎药和止痛药都无法缓解。晚上牙...
洪珍珍│杭州市红十字会医院
2023/08/15播放(62094)
"牙髓炎尤其是急性牙髓炎，在临床上确实疼得会比较剧烈，尤其是急性牙髓炎有特别典型的叫夜间痛，是在晚上的时候疼痛会比较剧烈，而且会疼醒了，所以建议进行专业的治疗会比较好。因为髓腔是相对封闭的环境，当牙髓炎的时候会有渗出，髓腔会有很大的压力。缓解牙髓炎的处理是把整个牙开髓，然后解除这个压力之后疼痛也就相对缓解了。如果在家中发现牙髓炎而且疼得比较剧烈，可以口服止疼药物，常用的有布洛芬，可以缓解疼痛。"
孙莹│邯郸市中心医院
2020/01/10收听(79786)
牙髓炎患者疼痛一般比较剧烈，明显特征为晚上加重，可能与夜间交感神经不够兴奋有关。当牙髓炎患者晚... 刘铁军│河北医科大学第四医院 2023/02/01播放(51906)
牙髓炎患者疼痛一般比较剧烈，明显特征为晚上加重，可能与夜间交感神经不够兴奋有关。当牙髓炎患者晚...
刘铁军│河北医科大学第四医院
2023/02/01播放(51906)
"牙髓炎晚上疼的话，如果患者不能到医院就诊，可以考虑自行服用止疼药来进行暂时的止疼，但可能有时效果比较差，如果能到正规的医院的口腔急诊处理可以进行局部丁香油棉球的安抚，如果有口腔内科的急诊，还可以进行局麻下的开髓引流来缓解牙龈的疼痛。但现在很多地方没有口腔内科的急诊，有一些省会级的医院或者一些大城市等一些大医院，可能开设了口腔内科的急诊，所以有时晚上牙髓炎疼痛，缓解是比较困难的。只能是等到白天及时的到口腔的门诊来进行相应的处理，通过开髓引流来止疼。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/20收听(40252)
"牙髓炎到晚上就疼的原因是细菌侵入髓腔，感染牙髓组织后产生炎性代谢物质，毛细血管的通透性升高，渗出的液体增多。在日常工作、学习时，髓腔内的液体突破根尖孔扩散到根尖周围，缓解疼痛。夜晚睡眠时人体处于水平位，髓腔内的细菌代谢物质积聚，造成压力持续上升，并压迫神经末梢，引起难以忍受的剧烈疼痛，患者坐起或来回行走后液体又与根尖孔建立侧支循环，可以缓解疼痛。"
王惠│济南市中医医院
2020/12/25收听(45124)
"牙髓炎疼痛的典型特点就是锐痛、自发痛、疼痛不能定位，并且夜间疼痛加重。牙髓炎光吃药吃不好，必须要进行系统的牙髓治疗，才能够有效的缓解炎症，解除疼痛。口服止疼药只能暂时的缓解疼痛，一旦止疼药的药效过后，疼痛又会再次复发，增加患者的痛苦。由于很多城市在夜晚没有口腔科急诊，所以患牙就会得不到有效的治疗，此时可以口服止疼药，暂时的缓解疼痛，或者可以口含冷水，也有助于缓解疼痛。然后在白天正常上班的时候，再对患牙进行牙髓治疗，彻底的治疗牙髓炎。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/05/21收听(62162)
患龋齿以后长期不治，龋病会越变越大，最后波及到牙神经造成牙髓炎。牙髓炎最主要症状是夜间疼痛，经... 陈卓│郑州大学附属郑州中心医院 2023/03/04播放(92760)
患龋齿以后长期不治，龋病会越变越大，最后波及到牙神经造成牙髓炎。牙髓炎最主要症状是夜间疼痛，经...
陈卓│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/04播放(92760)
牙髓炎晚上疼痛，无论急性牙髓炎，还是慢性牙髓炎，都会出现晚上疼痛的症状。如果晚上疼痛很严重，需... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/04/17播放(26285)
牙髓炎晚上疼痛，无论急性牙髓炎，还是慢性牙髓炎，都会出现晚上疼痛的症状。如果晚上疼痛很严重，需...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/04/17播放(26285)
牙髓炎夜间痛可以口服止疼药缓解，但是有的情况下，牙髓炎的疼痛很难单纯依靠止疼药解决，这时候可以前往医院的口腔科急诊就诊。如果口腔科急诊有条件进行牙髓炎的应急处理，可以在局麻下行开髓引流，即刻缓解牙髓炎的疼痛。急性牙髓炎的原因是炎症在髓腔内形成高压，这种很高的压力压迫神经的末梢而形成疼痛，只要行开髓引流，将髓腔内的渗出物引出，可以减轻髓腔的高压，即刻缓解疼痛。
2019/04/28收听(44720)
如果牙髓炎夜间发生疼痛，可以口服止痛药缓解。但有时牙髓炎严重疼痛，较难单纯依靠止痛药缓解，这时... 王秋玲│海口市人民医院 2023/10/08播放(52370)
如果牙髓炎夜间发生疼痛，可以口服止痛药缓解。但有时牙髓炎严重疼痛，较难单纯依靠止痛药缓解，这时...
王秋玲│海口市人民医院
2023/10/08播放(52370)
牙髓炎的疼痛特点主要是自发痛、夜间痛，发生夜间疼痛的原因，主要是因为夜间平卧体位的改变，使得进... 张筠英│长春市口腔医院 2023/03/02播放(57486)
牙髓炎的疼痛特点主要是自发痛、夜间痛，发生夜间疼痛的原因，主要是因为夜间平卧体位的改变，使得进...
张筠英│长春市口腔医院
2023/03/02播放(57486)
"牙髓炎会引起剧烈的疼痛，可以有以下缓解的方法：第一、含冷水或者局部进行冷敷，在含凉水或者局部进行冷敷的时候，牙髓腔内扩张的毛细血管会发生收缩，通透性降低，从血管当中渗透到间隙的组织液量也会减少，牙髓组织体积增大的速度减慢，水肿减轻就会使疼痛有所缓解。第二、可以口服止痛药物，效果不是特别好。第三、开髓引流术是最有效的方法，只有钻开牙齿，才能让牙髓腔内的炎性渗出物，通过钻开的孔流入到口腔当中，牙髓组织的体积才能明显减小，不受周围牙齿硬组织的压迫，疼痛才会明显缓解或者是消失。然后再进行其他的治疗，才能彻底的控制牙髓炎。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/11收听(97076)
孕妇如果存在牙髓炎，晚上出现疼痛，治疗只能尽量以安抚为主，不能随意使用止痛药物。如果疼痛较难忍... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/10播放(67426)
孕妇如果存在牙髓炎，晚上出现疼痛，治疗只能尽量以安抚为主，不能随意使用止痛药物。如果疼痛较难忍...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/10播放(67426)
"热痛冷缓解的牙髓炎，是急性牙髓炎的早期。急性牙髓炎是在牙龈发炎后，牙髓组织中渗出很多炎性渗出液，使牙髓组织水肿并且体积增大。这时肿大牙髓受周围硬组织压迫，神经受压后会出现剧烈疼痛。因为早期主要是因为渗出多，所以可行冷敷。遇到冷刺激牙髓组织渗出减少，可在一定程度上缓解疼痛。如果有热刺激促进组织液渗出，牙髓组织体积进一步增大，会引起疼痛加重。随着病情进展，冷热刺激都会引起疼痛加重。"
2019/08/05收听(23506)
"如果人体在夜间出现肾脏的绞痛症状，并且有肾结石的病史。主要是由于肾结石掉入到输尿管内，引起输尿管强烈的痉挛，患者疼痛的时候可以进行对症治疗，口服缓解输尿管平滑肌痉挛的药物或者镇痛药物，比如布洛芬颗粒，能够进行初步的缓解，但是并不能完全缓解疼痛。患者也可以在家中常备消炎痛栓，也叫做吲哚美辛栓，疼痛的时候可以向肛门内塞一粒栓剂，能够通过直肠的静脉吸收，快速有效的及时缓解疼痛的症状。也可以到医院急诊科及时的进行肌注镇痛镇静的药物，比如双氯芬酸钠利多卡因针，能够有效缓解输尿管痉挛，还有良好的镇痛作用。出现输尿管结石疼痛的时候，应该及时检查彩超，明确肾脏积水的程度，防止结石长时间嵌顿在输尿管内，引起积水损伤到肾功能。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/21收听(58494)
"胆囊炎晚上痛，这种情况需要分两种情况来对待，第一种情况就是部分有十二指肠溃疡的患者，一般表现为夜间痛以及空腹痛的情况。此时患者可表现为右上腹的胀痛不适，以及后背部的胀痛。此时患者需要做胃镜以及上腹部彩超相鉴别。如果十二指肠溃疡，需要尽早服药规律治疗。另外一种情况主要是胆囊炎、胆囊结石的患者，如果是慢性胆囊炎患者，由于进食油腻食物或者生气等其他原因，有可能诱发胆绞痛的发生。此时患者需要口服抗生素以及消炎利胆类药物积极的治疗，如阿莫西林加消炎利胆片积极治疗7-10天左右，期间患者应清淡饮食，避免进食油腻食物，另外患者应忌酒，多休息，不要熬夜。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/03/05收听(30680)
"夜间出现胆囊炎疼痛，缓解方法主要包括药物以及手术。一般来说，在夜间出现胆囊炎疼痛通常是急性胆囊炎，表现为突发性的右上腹疼痛不适，疼痛一般比较剧烈，主要原因是胆囊结石或者息肉损伤胆囊黏膜继发细菌感染，严重时甚至会出现恶心、呕吐、畏寒、发热等全身症状，或者胆囊结石堵塞胆囊管，从而导致胆囊胀大。药物治疗或者缓解疼痛的方法主要包括抗生素与解痉剂，如果采用抗生素与解痉剂治疗急性胆囊炎无效的情况下，通常需要及时的急诊手术治疗，急诊手术方式一般选择腹腔镜胆囊切除，通常可以获得治愈，所以急性胆囊炎夜间出现疼痛时，首选药物止疼和抗炎治疗，如果保守治疗无效，需要及时的手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/25收听(36304)
牙髓炎疼痛，可以在家口服止痛药物。若无止痛药物，可以多漱口或多刷牙，将髓腔内残留的食物去除，使... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/05/15播放(82218)
牙髓炎疼痛，可以在家口服止痛药物。若无止痛药物，可以多漱口或多刷牙，将髓腔内残留的食物去除，使...
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/05/15播放(82218)
"如果出现了牙髓炎的症状，一般情况下会出现剧烈性的疼痛或者是冷、热刺激性疼痛比较持续。另外，有可能会出现头痛或者是出现半边的脸疼痛的现象，建议确诊牙位以后可以将牙齿钻开去除腐质，并且打开髓腔，暴露出牙齿的牙髓，可以在局麻下进行拔髓治疗，疼痛就能够缓解。也可以选择封乳牙失活剂，让牙髓缓慢地失去活性，杀死牙神经，这样就会缓解疼痛。另外，也可以适当的口服消炎药和止痛药，例如头孢或者是阿莫西林，配合使用甲硝唑片效果会比较好。止痛药可以使用布洛芬或者是对乙酰氨基酚，也可以选择洛索洛芬钠，能够有效的止痛，而治疗牙齿是根本的治疗方法，建议积极的到口腔科进行治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/24收听(46888)
河北医大第三医院 刘会英
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北大口腔医院 赵玉鸣
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郑大一附院 刘学军
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北大口腔医院第二门诊部 侯晓玫
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