肾衰指肾衰竭，痛风只有到了一个很重的程度，反复发作、持续发作，而且造成多种的器官损害，一定会出现肾衰竭。

痛风的发作反复出现，部位可能范围比较多，部位也比较多，开始是一只脚，以后是两个脚同时发生，而且有痛风石的形成，对于肾脏的损害看得见。骨质破坏、关节变形，时间节点在5年以上，部分患者发展也较快。所以一个是看症状，一个是看临床的化验检查，还有看患者年龄、对药物的反应，即综合的多因素。如果随着年龄的逐渐增加，痛风持续不缓解，好好坏坏，而且有痛风石的形成、关节的破坏，肾脏衰竭是迟早的情况，会在量变到质变的过程中，突然化验检查肾衰竭的情况。

所以，痛风是看得见的毁损关节，看不见的是毁损肾脏，而且通常都是静悄悄发生和出现。部分患者在体检时，很年轻就发现尿毒症，实际高尿酸血症已经有10年甚至20年以上，所以到什么程度，需要看高尿酸血症、关节毁损到什么程度，肾衰竭就会提早地到来。