女性小便难解是怎么回事

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

女性小便难解是怎么回事

2023-08-21 02:37播放 :

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视频内容

女性出现小便难解现象，有以下几种可能：

1、梗阻性因素：见于膀胱颈部和尿道的各种疾病，如尿道前端肿瘤、尿道狭窄等疾病。女性还需要考虑妇科问题，由于外来压迫而导致排尿困难，如巨大子宫肿瘤等，均会导致排尿费力；

2、动力性因素：最常见的是神经性疾病，主要源于膀胱逼尿肌支配的神经出现异常后导致排尿费力；

3、逼尿肌收缩无力：常见于糖尿病、服用药物等，如山莨菪碱等药物可导致逼尿肌收缩乏力而出现排尿费力；

4、意识过度控制：如排尿环境不良或手术治疗后躺在床上，因不习惯床上排尿或由于伤口疼痛不敢排尿，均可出现小便难解。

小便难解下来怎么回事

"小便难解下来，最常见于膀胱出口梗阻引起的排尿困难。女性病人发生慢性膀胱炎时，反复炎症会引起膀胱颈部纤维化，会出现膀胱内口缩窄现象，会出现排尿困难、尿等待、尿频、排尿不尽症状。会出现大量残余尿，残余尿中尿素在细菌分解后，会出现难闻的氨气气味。小便难解下来，需及时到泌尿外科就医，通过口服α1受体阻滞剂和抗生素联合治疗，多数病人排尿困难的症状会明显好转。病人在治疗期间，不能饮酒、不能同房。"

语音时长01:10''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/04收听(14906)

小便难解下来

"小便难以解出，首先应该进行两方面的判断：第一、肾脏产尿功能的异常，因为急性肾脏衰竭或者肾血管的梗阻，没有尿液产生，因此就没有尿液排出，可以抽血化验血肌酐、尿素氮的水平，进行初步的判断，然后再进行泌尿系统的彩超、CT，判断器官的形态学有无改变。第二、泌尿系统的梗阻性疾病，比如有尿道狭窄、结石、嵌顿引起的梗阻，或者是有前列腺增生以及老年女性出现的膀胱出口梗阻，都会引起排尿难以顺利排出，有些情况见于脊髓外伤之后出现了神经性膀胱，需要检查神经传导电生理学，以及尿流动力学来判断有无具体的病变。"

语音时长01:15''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/07/26收听(83340)

手术后小便难解怎么办

"手术后出现排尿困难，可以通过以下几种办法解决：1、留置尿管：在临床当中应用比较广泛，可以采取留置尿管的方式来缓解术后排尿困难。尤其是在术后的24-48小时，有时很难做到排便顺畅，因此可以在术前或者是术后进行尿管的留置，有助于缓解症状。2、诱导排尿：局部按摩或者是热敷膀胱，以及水流声刺激等方式来刺激术后的排尿。3、其他方法：可以通过微波理疗或者是通过患者的膀胱造瘘等方式来缓解排尿困难，这些都是比较理想和有效的方法。"

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2021/07/07收听(67772)

02:21

女性老是小便怎么回事

女性老是小便说明存在尿频的现象，尿频是单位时间内排尿次数增多。正常成人白天的排尿次数应为4-6...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/25播放(27430)

女性小便多

"导致女性出现小便多最常见的因素是尿路感染。尿路感染的主要临床表现就是出现尿频、尿急。尿路感染，由于是细菌通过尿道口逆行感染尿路而导致的急性炎症。致病菌以革兰氏阴性菌比较常见。从治疗的药物上首选左氧氟沙星或者磷霉素治疗。也有一部分患者可能是由于膀胱过度活跃症而导致出现尿频，对于这部分患者建议使用m型受体阻滞剂来治疗，临床上用的比较多的是托特罗定或者索利那新。当然也有一部分患者可能并非由于泌尿系统的疾病而导致出现尿频，比如糖尿病的患者也会出现尿频、尿量增多的表现。主要是因为患者尿中的葡萄糖浓度升高，从而导致尿中的渗透压升高，刺激肾脏产生更多的小便，需要控制血糖治疗，而并非需针对泌尿系统治疗。"

语音时长01:34''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2019/08/06收听(82986)

女性小便完了还想小便怎么回事

女性小便完了还想小便，可能的原因：第一、泌尿道感染，感染后膀胱和尿道的黏膜出现充血、水肿，黏膜敏感性提高，这时如果存储少量的尿液，即可产生频繁的排尿感或者尿意，需要反复小便，同时还可伴有尿频和排尿疼痛、腰痛等症状，建议进一步进行尿常规和尿培养检查，排除有无感染存在。第二、存在膀胱结石或者肿瘤等刺激性因素，导致局部刺激感增强，频繁想排尿，同时伴有小便出血或者排尿疼痛等，需要进一步进行泌尿系统的B超，排除有无结石或者肿瘤等。第三、膀胱内残余尿过多所致，各种因素都会导致膀胱内残余尿过多，如尿道结石、尿道狭窄或者膀胱脱垂等疾病，都可以导致膀胱内无法排空，部分尿液被排出体外而部分尿液残留在膀胱内，就会总有尿不尽感，反复需要小便。

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/18收听(29096)

女性小便出血是怎么回事

"女性小便出血的原因比较多，一般最常见的是泌尿系统的感染，出现泌尿系统感染还会合并其他的症状，比如尿频、尿急、尿痛及下腹部的疼痛，严重的还会出现畏寒、发热等表现。如果诊断是泌尿系统的感染，可以口服抗生素治疗。泌尿系统的肿瘤也可以导致小便见血，常见的是膀胱肿瘤、肾脏肿瘤。如果确定为肿瘤，需要通过手术治疗。还见于泌尿系结石，比如膀胱结石及肾结石，结石摩擦黏膜导致黏膜出血也会出现小便见血，结石可以通过排石治疗或手术取石治疗。"

语音时长01:23''

鲁骋洲│海口市人民医院

2019/04/25收听(57428)

女性总是想小便怎么回事

女性总想小便是很常见的临床症状，提示存在有泌尿系统的病变。造成女性总有尿意的疾病，有以下几种，比较常见的是急性细菌性膀胱炎，常有大肠杆菌、变形杆菌等致病菌，感染尿路黏膜引起。另外，还可见特异性的膀胱炎，常见的如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等，都会出现尿频的症状。膀胱过度活动症也是女性造成尿频、尿急，十分常见的一种疾病。膀胱过度活动症是由于膀胱感觉敏感，膀胱逼尿肌不稳定造成。对于上述疾病造成尿频，需要去泌尿外科接受专业的相关检查，明确具体的病因，这样才能选择合理的治疗方案。

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/05/30收听(78074)

女性小便胀痛怎么回事

"女性小便胀痛主要有三方面的原因，具体如下：第一、泌尿系感染：因为女性的尿道外口毗邻阴道和肛门，所以这周边的细菌，如大肠肝菌、金黄色葡萄球菌等，就容易沿着尿道入侵进入膀胱，继而造成膀胱的容量感受器被激活，所以容易造成小便胀痛的感觉。这种情况如果做一个尿常规，往往会发现有大量的白细胞，在治疗上，给予像喹诺酮这样的抗生素治疗就可以。第二、结石：如输尿管下段的结石或者是尿道结石，这一类患者往往都有明确的肾绞痛病史，建议做泌尿系的CT平扫，往往能得到肯定的结论，看到底有没有结石。第三、慢性尿潴留：多见于老年女性，可能是出现了膀胱颈的硬化。"

语音时长01:23''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/28收听(82054)

女性小便很频繁是怎么回事

女性小便很频繁需要到医院进一步检查来明确可能的原因：1、膀胱过度活动症，因为膀胱逼尿肌过度收缩而导致频繁的尿频，仅伴有尿频、尿急，不伴有尿痛、尿不尽感等症状，也不存在尿路梗阻的症状，需要到医院进一步进行尿动力检查并结合症状来对症处理。2、泌尿道有结石，结石可以刺激尿路频繁收缩而导致尿频，同时可伴有结石所在部位的疼痛感或者尿液颜色发红等改变，需要进行B超检查等来排除有无结石。3、泌尿道急性感染也可以出现尿频，一般都会伴有尿急、尿痛、腰痛或者发热等症状，需要进行尿常规培养来确诊有感染存在。4、在特定环境下比如情绪紧张、激动或者大量饮水以后就可以出现短时间尿频，这都与精神、心理因素、外界环境、温度过低等综合因素有关。

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/09收听(34420)

女性老想小便怎么回事

女性老想小便，要注意高度怀疑膀胱过度活动症。膀胱过度活动症以尿频、尿急为主的症候群，太频繁的上厕所是尿频，反复持续尿频，可能导致膀胱储尿期的功能受损，膀胱不能有效的扩张，长期会导致膀胱容量减少。建议做尿流动力学检查，可以做出初步的判断。也可以检查女性的尿道口，观察尿道口是否有尿道息肉、尿道肉阜以及处女膜伞刺激尿道口。精神上一定要放松，也可以口服卫喜康，可以抑制膀胱不停的收缩，达到延长排尿的时间。

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/13收听(45696)

女性小便尿血是怎么回事

"女性小便中出现尿血，建议到医院进一步检查来明确具体的原因。1、要排除女性月经期出血，如月经期间出现小便出血的情况，则可能为阴道出血混杂在尿液中引起。2、当伴有尿频、尿急、排尿疼痛和小便带血，则要考虑存在有泌尿道感染，当泌尿道存在急性感染，泌尿道上皮可以出现充血、水肿伴出血，出血混杂在尿液中，可伴有血尿，需要进一步行尿液常规检查来确诊。3、泌尿系统的结石，如肾结石、膀胱结石、输尿管结石等，都可能会造成局部黏膜损伤而致出血，表现为小便出血，同时伴有腰痛或者腹痛的症状，通常疼痛也相对比较剧烈。4、如果是高龄女性，则不排除泌尿系统的肿瘤，如膀胱癌、肾癌、输尿管癌等表现，癌症导致局部黏膜破坏出血，起初一般无任何疼痛症状，仅仅表现为血尿，随肿瘤体积进一步增大及侵犯周围组织，逐渐出现疼痛的症状，需要进行泌尿系统CT检查来排除。"

语音时长01:31''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/04收听(99570)

女性小便痛怎么回事

"女性小便痛，是典型的泌尿系统感染的表现。女性由于尿道比较短，尿道与阴道近，有月经期，有性生活，这些因素导致女性特别容易发生尿道感染。推荐大家多喝水，注意卫生，平时应该每天注意会阴部的清洗。消炎药，推荐大家吃盐酸左氧氟沙星，每次0.2克，每天3次，可以有效的促进炎症的控制；也可以吃碳酸氢钠，可以碱化尿液，每次1片，每天3次，口服。多喝水，多排尿，促进炎症的代谢。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/12收听(65970)

女性小便胀痛怎么回事

"女性出现小便胀痛，考虑是泌尿系统感染，或泌尿系结石、急性膀胱炎等导致的，但临床上以泌尿系统感染最常见。建议多喝白开水，注意个人卫生，穿过的内裤每天换洗，会阴部位每次排过小便用温热水清洗干净，可起到预防感染的作用，多喝白开水。如果症状得不到缓解，要去医院检查尿常规，根据尿常规检查结果做出明确诊断。必要时口服抗生素和清热利湿的药物治疗，比如诺氟沙星胶囊和热淋清颗粒效果比较好。正常病程需要一周，治疗期间不要同房。"

语音时长01:17''

余学江│合肥市第二人民医院

2019/08/05收听(38178)

01:56

女性小便小肚子疼是怎么回事

女性在小便时出现下腹部疼痛，认为存在尿痛症状，尿痛是指在排尿的过程当中出现耻骨上膀胱区的疼痛，...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/02播放(39498)

01:42

女性小便发黄是怎么回事

女性小便发黄一般都是正常现象，因为尿液一般都偏黄，尿液里除了水以外，还有一些代谢的产物，就是人...

彭靖│北京大学第一医院

2023/09/19播放(36323)

女性小便出血怎么回事

女性小便出血最常见于急性膀胱炎，病人发生急性膀胱炎时，由于感染性炎性物质刺激膀胱黏膜，会出现黏膜水肿、破损，出现局部出血症状，病人由于尿频、尿急、尿痛，还会出现排尿不尽的症状。女性小便出血还见于泌尿系肿瘤，当病人发生膀胱肿瘤时会出现无痛性肉眼血尿，需要做泌尿系B超检查或膀胱镜检查，才可以确诊。女性小便出血如为无痛性血尿，还需做泌尿系彩超检查，除外肾脏、输尿管及膀胱占位性病变。

语音时长01:12''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/09收听(29602)

女性老是想小便怎么回事

老是想小便在临床上是很常见的一种现象，被称作尿频。一般正常成年人日间排尿次数在7次左右，如果日间排尿次数大于7次，就可以诊断为尿频。引起尿频的原因很多，尿频的患者通常表现为总是想上厕所小便，并且每次排出的尿量并不多，最常见的病因是急性的尿路感染，如急慢性的膀胱尿道炎症，由于膀胱黏膜存在有炎症，造成其过分敏感，较小的刺激就会诱发膀胱逼尿肌的收缩，从而造成患者总有尿意，会出现尿频的症状发生。另外，其他的一些疾病，比如中下段输尿管结石以及膀胱过度活动症等，都是引起尿频常见的原因。

语音时长01:17''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/03收听(23886)

女性小便发红是怎么回事

女性小便发红要鉴别到底是血尿，还是因为某些食物或者药物导致小便颜色是红色的，化验尿常规可以做出有效的鉴别。尿常规中有红细胞就是血尿，尿常规中没有红细胞可能就是红色的尿液，不是血尿。很多药物可能会导致小便颜色是红色的，最常见的有肝素、双香豆素以及利福平、酚酞等。某些食物，比如进食大量的火龙果也会导致红色尿液。如果是血尿，一定要引起重视，血尿一定要排除泌尿道肿瘤。女性突然出现血尿，有可能就是泌尿道感染导致，建议一定要检查清楚再进行有效的治疗。

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/10收听(87632)

女性小便少是怎么回事

"如果是女性小便量少，是否为病理状态，则需要进一步统计尿量和结合自身症状等决定。正常人每天尿量大约为1000-1500ml，在疾病状态下如果24小时尿量小于400ml，则认为是肾脏代谢发生异常，需要到医院进行就诊、检查，明确少尿的原因。但如果24小时尿量在400ml以上，则要考虑是否因水分摄入不足或者体液蒸发过多，导致肾脏滤过量减少，出现尿量减少的情况。如果剧烈活动或者天气炎热，出了大量汗而未补充水分，则可能出现生理性尿量减少。如果合并有上呼吸道感染，呼吸急促，则可能有呼吸道蒸发出的水分增多，未补充水分，所以可造成尿量适度减少。如果患有发热，则通过体表蒸发出的水分也增多，如果没有及时补充水分，也可造成尿量减少，这种情况通过补液或者大量饮水，尿量可逐渐恢复至正常。但如果补液或者补水后尿量不恢复正常，仍为减少状态，并且少于400ml以下，出现浮肿、肿胀的症状，则建议到医院进一步检查，明确是否出现肾功能衰竭或者肾病等，这需要进一步检查后才能确定。"

语音时长01:46''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/25收听(49202)

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