武汉市中医医院
心血管内科
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冠心病分为五类，其中的一类叫做心肌梗死，有时老百姓会称其为冠心病，有的医生也会说患者患有冠心病。冠心病是指一大类冠状动脉粥样硬化性心脏病，包含特殊的急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心脏猝死型冠心病、心律失常型冠心病等。所以，冠心病的一种特殊类型叫做心肌梗死，心肌梗死属于冠心病的一种，二者是这样的关系。
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" 心肌梗死是冠心病的最严重的一个类型，通常会出现剧烈的心前区疼痛，伴有胸闷、气短、呼吸困难、心慌，甚至会有濒死的感觉。疼痛的部位是在胸骨后，甚至在心前区放射到后背部，左侧手臂甚至到无名指。每次疼痛的时间都很长，多数是大于20分钟。患者舌下含服硝酸甘油之后，症状通常缓解不明显。 每次发作之前都有诱因出现，如劳累、情绪波动、饱食、寒冷刺激或者没有诱因，突然出现剧烈的心前区疼痛。出现之后要特别警惕，要给予患者查心电图，必要的时候给介入治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/19收听(98320)
冠心病可以引起心肌梗死。冠心病就是冠状动脉粥样硬化，可以造成冠状动脉内斑块形成，堵塞冠状动脉，... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(36942)
冠心病可以引起心肌梗死。冠心病就是冠状动脉粥样硬化，可以造成冠状动脉内斑块形成，堵塞冠状动脉，...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(36942)
"心肌梗死是冠心病急性发作的表现，如果确认没有冠心病，不会发生急性心肌梗死。急性心肌梗死的病因比较多，像动脉粥样硬化、冠状动脉的痉挛，局部由于身体的液体失流而导致血栓形成，也可以发生急性心肌梗死。对于没有冠心病的人群，心肌梗死的发生概率基本没有。对于平时的人群，一定要注意预防冠心病的发生，在生活方式上要控制好体重，减少脂肪、盐以及糖的摄入。平时注意锻炼身体，保持良好的心态，戒烟，限制酒精的摄入，控制好体重。在平时一定要定期的查体，可以完善心电图以及心脏彩超等检查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(76870)
急性心肌梗死是冠心病中的一种，也是冠心病中严重的类型。冠心病是冠状动脉出现一定阻塞、供血不足引... 赵峻峰│浙江医院 2023/02/08播放(66632)
急性心肌梗死是冠心病中的一种，也是冠心病中严重的类型。冠心病是冠状动脉出现一定阻塞、供血不足引...
赵峻峰│浙江医院
2023/02/08播放(66632)
冠心病全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是特指一种给心脏自身供血的冠状动脉出现了狭窄、出现了... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/13播放(26456)
冠心病全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是特指一种给心脏自身供血的冠状动脉出现了狭窄、出现了...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/13播放(26456)
"冠心病和心肌梗死严格讲，不是一回事。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜由于脂质沉积，形成不同程度的斑块，会阻塞血管，引起阻塞血管远端心肌细胞缺血或坏死，临床表现为心绞痛、心肌梗死。心肌梗死是冠心病中的一种较为严重的类型，发病急，且病死率高，尤其是前壁或广泛前壁心肌梗死，很容易合并心功能不全、各种心律失常，甚至患者会发生猝死，而危及生命。冠心病做到早期诊断、早期治疗，非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/14收听(71294)
心肌梗死并发症主要包括以下几点：1、心肌梗死可以引起乳头肌功能不全，导致二尖瓣急... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2023/10/08播放(78176)
心肌梗死并发症主要包括以下几点：
1、心肌梗死可以引起乳头肌功能不全，导致二尖瓣急...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2023/10/08播放(78176)
冠心病是由于供应心脏的血管，称之为冠状动脉，冠状动脉中出现斑块，这个斑块在血管中逐渐长大，这... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/26播放(37687)
冠心病是由于供应心脏的血管，称之为冠状动脉，冠状动脉中出现斑块，这个斑块在血管中逐渐长大，这...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/26播放(37687)
"冠心病包括急性心肌梗死，因为急性心肌梗死是由于平时的冠心病病情突然加重而导致的心肌缺血表现，主要出现急性的血管闭塞或者接近闭塞导致血流受阻，局部心肌出现坏死而导致急性心肌梗死。冠心病的病人如果病情稳定或者仅仅出现心绞痛时，仅表现为心肌缺血而没有心肌坏死，所以心肌梗死属于冠心病最严重的表现状态。冠心病的病人在平时一定要规范应用抗血小板、降脂药物来稳定斑块，预防急性心肌梗死的发生，平时也一定要注意保持大便的通畅，不要过度劳累、情绪激动，预防严重的斑块破裂导致的急性心肌梗死。"
2019/12/22收听(85016)
"冠心病心肌梗死会有先兆，比如在出现心梗之前的数日或一星期之前，会感觉特别没有力气或者胸闷、不舒服，稍微活动的时候感觉心慌、气急，有一点事可能会感觉特别烦躁、沉不下心或者心绞痛等前驱症状，心绞痛可能以前就有，会出现比以前更加剧烈、频繁的疼痛或是刚刚出现心绞痛的症状，疼痛时间比以往时间要长一些，而且没有明显的诱因，不会像生气、着急或睡眠不足这些诱因就会出现，如果吃硝酸甘油，而且疗效还不好。心绞痛发作的时候还会伴有恶心、呕吐、心动过缓、急性心功能不全、严重的心律失常、血压有较大波动等，这些都是心肌梗死的前兆。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/29收听(58022)
对于心肌梗死，均希望患者有前兆，因前兆可给身体警醒，进而预防发生。因急性心肌梗死可导致猝死，故... 刘晓红│山西省人民医院 2023/08/11播放(66880)
对于心肌梗死，均希望患者有前兆，因前兆可给身体警醒，进而预防发生。因急性心肌梗死可导致猝死，故...
刘晓红│山西省人民医院
2023/08/11播放(66880)
心肌梗死属于冠心病最严重的 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/01播放(68664)
周恒│武汉大学人民医院
2023/07/01播放(68664)
"冠心病是在冠状动脉硬化的基础上出现的血管狭窄，在外力心脏负荷的情况下，引起短暂性的心肌缺血、缺氧。心肌梗死较冠心病严重很多，是在其基础上出现冠状动脉的血流闭塞、中断，心肌出现坏死的症候群。冠心病人经常主诉为一过性的胸闷、气短、心悸等症状，含服硝酸甘油或休息后能够迅速的缓解。心梗的患者不会表现成轻度的症状，经常会出现持续性的胸骨后疼痛，伴有后背的疼痛及向左肩部的放射，疼痛的程度要较心绞痛强烈很多。心肌梗死的病人还经常伴有心律失常、心源性休克及心力衰竭、昏迷等现象。无论哪种情况，都应让患者立即到医院，进行心电图的检查及心肌坏死标志物的检查，以明确诊断，第一时间给予处理，尤其是心肌梗死的患者死亡率很高，要倍加注意。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(45560)
"冠心病、心肌梗死的病人，在发病前数日通常有乏力、胸部不适及活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前兆症状，其中以新发生的心绞痛或原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，程度更剧烈，持续时间更久，使用硝酸甘油后疗效更差，诱发因素不明显。患者的心电图表现为ST段一过性明显抬高或者压低，T波倒置或增高，也就是之前描述的心绞痛的情况。如果及时住院处理，可使部分病人避免发生心肌梗死，因此冠心病患者若出现这些前兆症状，应当给予重视，并及时进行预防及处理。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/07/01收听(59382)
冠心病心肌梗死是心血管疾病最危重的一种情况，一旦发生则预后较差，要积极重视冠心病心肌梗死的早期... 张思洁│河北医科大学第四医院 2023/05/20播放(81822)
冠心病心肌梗死是心血管疾病最危重的一种情况，一旦发生则预后较差，要积极重视冠心病心肌梗死的早期...
张思洁│河北医科大学第四医院
2023/05/20播放(81822)
"冠心病导致的急性心肌梗死，临床上治疗首先一定要抓好时间段，最好在六小时之内尽快的血管再通，这样能够减轻心脏缺血的面积、挽救濒死的心肌，对于改善预后有非常大的帮助。如果时间段超了，即使把血管再通，患者可能心肌已经坏死，以后会造成心衰，患者的生活质量是急剧下降的。所以，这样的患者最好在六小时之内，尽快到专业的有介入技术的医院进行救治。如果患者经济等多方面不允许或者没有支架的条件，可以采取溶栓治疗。如果患者条件各方面都允许，可以采取介入治疗，应用支架，同时配合药物治疗，包括抗血小板的药物、改善预后的药物，包括β受体阻断剂、ACEI、ARB类药物等，都能取得非常好的临床效果。最怕患者耽误时间，而错过最佳的治疗时机。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/17收听(37408)
冠心病缺血引起心肌梗死时间不固定，不能用时间衡量。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜脂质沉积血管内斑块形成造成不完全或完全血管堵塞，堵塞血管远端血流减少或中断而引起心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。从发现冠状动脉硬化到斑块形成是一个慢性疾病发展过程，在此期间如果积极控制冠心病危险因素，生活规律，清淡饮食，无吸烟、酗酒等不良习惯，可使冠心病患者的病情稳定，明显减少心肌梗死的发生。当情绪波动、气候变化、劳累等各种应激状态下不稳定斑块很容易破裂，血小板聚集，血栓形成是导致急性心肌梗死发生的主要原因。此过程无需多长时间，病情发展很快，迅速打通血管是挽救心肌细胞存活的最有效治疗手段。冠心病患者保持情绪稳定，注意增减衣服，冬季、夏季或最冷、最热季节尽量少出门，减少不稳定斑块的形成，使心肌梗死发生率明显下降或终身不发生心肌梗死。
2020/04/24收听(78972)
"以往冠心病分为5型，1型是心绞痛，2型是急性心肌梗死，心肌梗死型冠心病指的也就是这一型，3型是缺血性心肌病，4型是无症状性心肌缺血，5型是猝死型。心肌梗死型冠心病是急性冠脉综合征里面的一项，叫做ST段抬高型心肌梗死或者急性非ST段抬高型心肌梗死，它属于冠心病里面的急症，病情比较重，需要进行血运的重建治疗，还有冠心病一般的二级预防治疗。其预后主要和病变血管的位置以及程度相关，和是否造成并发症、是否有心功能不全以及心律失常等相关。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(14238)
" 心肌梗死是冠心病的一种亚分型，冠心病统称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，包括急性心肌梗死和心绞痛。如果出现了心肌梗死，需要和心绞痛相鉴别，心绞痛在发作的时候一般时间比较短，发作的程度比较轻，常常会出现心前区的阵发样疼痛，含服硝酸甘油是可以缓解的。 而急性心肌梗死则疼痛的非常严重，病人往往会出现大汗，向左肩或者左后背放射，同时伴有濒死感。如果查心电图，急性心肌梗死可提示心肌梗死样的改变，与冠心病是不同的。所以出现了冠心病和心肌梗死，一定要及时的到医院进行救治。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/12/12收听(50762)
冠心病、心肌梗死最常见的部位是左冠状动脉前降支堵塞，引起左心室前壁、心尖部、及室间隔前部等部位心肌梗死。右冠状动脉堵塞引起右心室、左心室膈面和室间隔后部心肌梗死，左冠状动脉回旋支堵塞引起左心室高侧壁心肌梗死。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜由于脂质沉积血管内形成不同程度的斑块而造成不完全或完全性血管堵塞，引起堵塞血管远端心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。积极治疗冠心病危险因素，如降脂、降糖、降压、稳定心率、降低心肌耗氧量、增加心脏供血，减少心绞痛发作，预防心肌梗死，改善冠心病患者预后是冠心病治疗的最终目标。
2020/04/20收听(53150)
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