北京大学第一医院
骨科
手机浏览
腰椎间盘突出症若经过及时、正确的手术治疗，其结果相对较好。常见的后遗症以及不良反应主要与突出程度过重，或者压迫神经时间过长所导致病情延误有关。比如术后残留有轻微麻木、疼痛等，与神经残留症状有关，有时需要比较久的时间恢复，包括结合康复治疗。甚至还会出现长期佩戴尿管的问题，如腰椎间盘突出症引起的马尾综合征，耽误病情或者压迫神经过久，即使及时进行减压手术，神经也难以恢复或者所需要的恢复时间相对较长。此外，手术后可能出现伤口感染、脂肪液化等并发症，包括远期并发症，比如间盘复发等。综上所述，腰椎间盘突出症的手术治疗效果较好，但应注意术后的护理，防止并发症的发生。
分享:
"腰椎间盘突出的手术后遗症有以下几种：由于腰椎间盘突出手术的方式不同，后遗症也会有所不同。第一种作为腰椎间盘突出的微创手术治疗，比如椎间孔镜治疗。它的主要手术后遗症是复发，由于在手术的过程中只使用椎间孔镜将突出的部分摘除，在椎体之内的剩余部分是不会手术摘除的，所以，在日常生活中仍然有可能导致二次复发。第二种是切开手术的手术后遗症，主要存在术后的邻近腰椎节段的退行性变的加速，这是临床上特别常见的。虽然，突出的节段摘除了，并且做了植骨治疗，也做了椎弓根钉固定，但是，会导致邻近节段的退变急速增加，甚至会导致间盘突出和滑脱。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/02收听(66994)
"腰椎间盘突出患者如果进行手术，可能会出现术后的并发症，如神经根或脊髓损伤、脊髓受压、脑脊液漏、切口愈合不良、下肢无力等，具体如下：1、神经根或脊髓损伤：患者进行的是开放性手术，可能会引起神经根、脊髓的损伤。2、脊髓受压：术中止血不充分，有可能会导致患者椎管内出血，术后在椎管内可能会出现血肿，会引起脊髓受压的情况。3、脑脊液漏：在术中如果损伤硬膜，会引起患者脑脊液外漏，术后会引起腰部的脑脊液漏。4、切口愈合不良：如果术中无菌操作不严格，会造成术后患者腰部感染，手术切口愈合不良。5、下肢无力：患者术中损伤到神经根或脊髓，会引起下肢的无力和下肢疼痛症状的加重。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/30收听(24078)
腰椎间盘突出的手术方式主要有两类：一类是经皮椎间孔镜髓核摘除术，另一类是开放椎间盘摘除，包括椎弓根内固定和椎间融合手术，微创的经皮椎间盘摘除手术的优点是术后就可以获得明显的症状缓解。可以早期下地活动，缺点是摘除椎间盘之后，椎间隙的残留椎间盘组织还容易再从脱出的通道压迫神经根，也就是术后容易出现复发。开放手术进行椎间盘摘除，椎间盘复发的机会变小，但有时会有腰疼，如果进行了椎间融合手术，也存在椎间融合不能够形成完全骨性融合的危险，进行周边固定，存在周边固定松动、椎间融合失效的问题。另外，任何手术都有伤口感染的风险，尤其对于体型比较肥胖、脂肪厚和糖尿病血糖控制不佳的患者，伤口感染的风险会增大。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(59554)
"腰椎间盘突出经过专业的保守治疗或者手术治疗，后遗症是比较少见的，可能出现的后遗症是腰痛，慢性疼痛时轻时重，反复发作，另外有可能再发坐骨神经痛，表现为腿部和足部的疼痛麻木。另外，病人可能不能长时间坐、站立、行走，影响日常生活。严重的病人可能对心理产生影响，影响睡眠，相对而言后遗症比较少，如果说病人术后有什么不适，请随时到医院复诊。"
杨国义│华润武钢总医院
2018/01/02收听(14814)
"腰椎间盘突出根据不同的特点，可以选择不同的手术治疗方式，而椎体间融合植骨内固定也是其中的一种。这种手术的主要后遗症有以下几方面：第一，将两个椎体融合以后，腰椎的活动范围相对较少，但不会特别明显。第二，邻近节段的腰椎间盘容易出现突出，即术后出现复发，其实并不是在原有手术部位的复发，而是在其他部位的椎间盘突出复发。第三，毕竟通过手术的治疗，有可能在下雨天、阴天或者稍微坐时间较长，受风、受凉较多可以出现腰部酸痛。但上述三种情况相比原有腰椎间盘突出疾病产生的症状，基本可以忽略不计。毕竟腰椎间盘突出只有症状特别严重，保守治疗无效，影响日常生活的情况下，才会考虑进行手术治疗，而在这种情况下绝对是利大于弊。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/12收听(33570)
对于腰椎间盘突出手术，根据手术的不同，后遗症也会有所不同。最严重的后遗症就是手术过程中脊髓和神经根的损伤，从而导致腰部、臀部、腿部等，脊髓和神经根支配的相应区域疼痛更加明显，甚至出现麻木等感觉异常的情况。而且如果损伤比较严重，这种麻木是永久性的，后期就很容易出现腿部肌肉不受神经的支配，出现腿部肌肉的萎缩、无力的情况。如果是开放性手术，可能会导致局部甚至全身的感染或者椎板缺失，椎板切除过多会导致脊柱不稳，后期就可能出现椎体滑脱的情况。椎间盘的开放性手术有可能会损害手术部位的韧带、关节囊等，导致韧带和关节囊的粘连、萎缩等，引起后期的腰部疼痛。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/10收听(39444)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变。局部的椎间盘髓核变性，然后突出压迫神经根，引起腰腿痛为主要表现。腰椎间盘突出经保守治疗无效，可以选择微创手术治疗。比如微创的椎间孔镜下髓核摘除或者射频消融术。微创手术也有一定的后遗症比如损伤神经根，另外就是局部的椎间盘摘除以后可能会伴随脊柱的不稳定，远期可能再次突出或者引起脊柱的滑脱等问题。腰椎间盘突出及时的完善腰椎的磁共振检查，准确的判断突出的程度和具体的节段。尽量的选择保守治疗，比如卧床休息、牵引理疗。疼痛时可以给予止痛药比如洛芬待因缓释片。避免反复弯腰、体力劳动。保守治疗无效的情况下，再考虑微创等手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(33942)
腰间盘突出压迫腿神经后，通过手术治疗，可以去除椎间盘，改善腿部神经功能。手术后遗症可能是发生神... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/13播放(59370)
腰间盘突出压迫腿神经后，通过手术治疗，可以去除椎间盘，改善腿部神经功能。手术后遗症可能是发生神...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/13播放(59370)
并不是所有的腰椎间盘突出都可以进行手术治疗，比较轻的、症状不明显的完全不用手术，保守治疗就能够帮助缓解症状。只有腰椎间盘突出比较严重，症状也明显，保守治疗效果不好的情况下，才会考虑进行手术治疗。在临床上并不是患者要求进行手术，就会有医生进行手术治疗，还得疾病达到手术治疗的标准，这完全是两个不同的概念。手术治疗只能解决比较严重的疾病，腰椎间盘突出并不是特别的严重，保守治疗可能就能解决临床症状就不能手术。所以有腰椎间盘突出这种疾病，一定要把握号治疗的大方向以及所采取的适应症。
2019/12/05收听(93378)
腰椎间盘突出手术会有后遗症，但并不是所有手术都出现后遗症。做手术的后遗症主要包括以下几点：1、慢性腰部疼痛，由于椎间盘突出，以及手术的刺激、局部瘢痕愈合、骨痂形成，导致周围组织粘连，出现慢性疼痛和活动受限。2、腰部活动范围明显变小，特别有内固定手术的患者，由于腰椎椎体之间有活动度，但内固定以后限制椎体间的活动，从而导致弯腰范围明显变小，腰部僵硬明显。3、下肢麻木、无力不能有效改善，手术只是解除神经的压迫，但神经功能的恢复需要自身，越早手术神经功能受损小，恢复的就快。手术越晚，神经损伤越明显，恢复的越差，甚至存在不恢复的可能。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(37376)
"腰椎间盘突出的微创手术之后，一般都不会有太明显的后遗症，但是，也要具体看是进行了什么类型的手术，大部分腰间盘突出的患者经常选择部分椎间盘切除术，使用腔镜进行手术操作，最常见的后遗症就是腰椎间盘突出的复发。手术切除的部分是腰间盘突出于椎体外的一部分，将突出部分切除之后经过一段时间的休息、锻炼，间盘外侧的组织就会形成疤痕愈合，阻止腰椎间盘继续突出，但是，一旦没有进行好手术之后腰椎的日常保护，就很容易导致间盘再次突出，而且这种情况不在少数。如果是腰间盘的完全切除术，出现的后遗症可能会相对多一些，例如手术局部骨质的退变、增生、变性、手术部位的椎体结构不稳等，都有可能造成继发的腰椎神经刺激症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(48696)
"室间隔缺损手术后问题还是不少。一般教科书上面讲的是下面几个问题，第一、是病人有室间隔缺损的残余漏，一个室间隔缺损8mm、1cm，补完以后还剩1mm-2mm的残余分流，这是所谓的并发症、后遗症，其实对病人影响不是很大。第二、是心律失常，房室传导阻滞，出现这种情况需要安永久的起搏器，这种情况发生率不算太少，1%-3%这种情况都有发生。阜外医院这种情况现在很少发生，小的地方可能这些情况还是不少，我们出去做手术会发现这些问题。第三、是主动脉瓣的关闭不全，每年都会收到很多外面医院做的手术，到这儿修主动脉瓣的，主动脉关不上了，到这来做第二次手术，这是最常见的并发症。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/25收听(22870)
腰间盘突出手术可以分为微创手术以及开放性手术，微创手术又分为椎间盘镜、椎间孔镜，以及射频消融等... 胡超│武汉大学中南医院 2023/03/13播放(78926)
腰间盘突出手术可以分为微创手术以及开放性手术，微创手术又分为椎间盘镜、椎间孔镜，以及射频消融等...
胡超│武汉大学中南医院
2023/03/13播放(78926)
腰椎间盘突出症手术治疗费用需根据患者的突出类型、突出节段、以及要进行手术范围等综合因素决定。现... 李宏│北京大学第一医院 2023/01/03播放(83032)
腰椎间盘突出症手术治疗费用需根据患者的突出类型、突出节段、以及要进行手术范围等综合因素决定。现...
李宏│北京大学第一医院
2023/01/03播放(83032)
腰间盘突出手术后腿疼，很有可能是原有的腰间盘突出较重，压迫神经，导致神经没有完全恢复，而形成的腿疼。如果疼痛时间较短，有可能术后因为神经根水肿，产生腿痛，一般在5-7天，或者最多1个月左右，腿部疼痛可以彻底得到缓解。如果是长期的疼痛，很有可能是当时腰间盘突出较重，压迫神经后产生神经变性，尽管已经做手术了，但是没有办法让神经完全恢复。可以适当的口服甲钴胺及营养神经治疗，再观察半年左右，看看神经是否有无恢复。腿疼的性质需要确定主要是以酸痛为主还是刺痛为主，可以让腿部适当的休息，避免腰部长时间负重及久站、久坐。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/16收听(64798)
"这个治疗费用不好确定，为什么呢？手术费用根据手术的不同，如果选择射频消融，可能1万多一点。如果选择椎间孔镜，可能两万多一点。各个医院，各个地区，收费标准不一样。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/18收听(59844)
"腰间盘突出手术费用。腰间盘突出治疗的时候，得看是采用保守治疗，还是手术治疗。一般来说，现在的治疗费用，像微创治疗费用，一般在1万元以内。如果采用椎间孔镜摘除微创治疗方法，费用在1-2万元之间。如果采用传统的开放手术，行椎间盘髓核摘除，要看是不是用内固定的材料，内固定材料品牌不同，费用不等。单纯的开放手术，行椎间盘髓核摘除术，一般也在1-2万元之间。当地的医保政策、报销比例不同，费用也会不一样。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/01收听(57650)
"腰椎间盘突出症在日常生活中是比较常见疾病，尤其是对长期从事体力劳动的人群。腰椎间盘突出症医生都会采用微创手术进行治疗。手术的费用是具体情况而定，例如采用哪种手术方式、如何用药等，出现腰椎间盘突出症，医生建议使用椎间孔镜进行髓核摘除术，术后需要住院2周，住院期间无异常情况，费用约20000元左右。如果同一患者腰椎间盘突出使用椎间孔镜切除髓核，并进行人工髓核置换后，费用约为100000元，如果采用简单的髓核摘除术和螺杆系统内固定，住院费用约为50000-60000元，应以当地物价局发布的标准为准。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(59016)
"腰椎间盘突出手术风险，包括以下几点：第一、有麻醉的风险，有人有麻醉意外或者麻醉药过敏，麻醉在一些有高危和慢性病的情况下，也会有一定风险。第二、有感染的风险，手术创伤以后毕竟是一种切开或者有创治疗，有可能造成感染，感染以后会造成脊髓和神经感染，引起红热、肿胀、疼痛加重。第三、本身手术有损伤神经根和脊髓的风险，此种风险是因为手术操作部位离神经根和脊髓比较接近，同时有些突出比较大或者有粘连，剥离的时候有时会产生损伤。第四、有突出清理不干净或再复发的风险，一般和腰椎劳累、受凉，以及其他节段承受重力更大、髓核摘除不够彻底有关系。但总体椎间盘突出手术技术比较成熟，所以检查清楚、准备充分，不用过于紧张。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(26610)
"腰椎间盘突出症不是必须要手术，手术只是治疗腰椎间盘突出症的一种方法。临床上只有10%左右的腰椎间盘突出症经过保守治疗无效，时间超过三个月，病人出现下肢肌力下降，如拇趾背伸肌力减弱、足趾的跖屈肌力减弱，或者病人出现了会阴部麻木、大小便失禁、性功能障碍等马尾神经综合征，才考虑进行手术。90%的病人都可以通过非手术疗法，包括针灸疗法、推拿疗法、物理治疗、穴位注射、骶管注射等等，达到缓解临床症状的目的，从而治好腰椎间盘突出症。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/28收听(48062)
郑大一附院 王珏
播放次数：2.26万
北大一院 王宇
播放次数：4.39万
洛阳正骨医院 周英杰
播放次数：7.96万
北京朝阳医院 孟祥龙
播放次数：2.42万
