中日友好医院
神经外科
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患者手部发生断裂后,能否完全连接需要根据受伤的种类决定,常见如下:
1、前臂骨折:如果患者由于前臂骨折,导致手部断裂,可以经过骨折复位、手法复位、切开复位后,能够连接成功。若患者的连接操作顺利,则手部功能不会受到较大影响;
2、血管神经挫伤:部分患者可能由于外伤,导致骨骼断裂、血管神经挫伤,此时需要进行血管、神经、骨骼、肌肉、皮肤的吻合。虽然患者经过吻合后,外形、功能,受到相应的限制,但经过康复训练,可以达到自理;
3、严重的局部挫伤:若患者手部断裂后,使得局部挫伤严重,如部分已发生毁损、皮肤、肌肉、骨骼保存不完善,受到较严重的污染,则不能连接成功,即便连接也无法恢复功能,甚至会引起全身感染。
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"在临床上,如果病人手断了,能否接上要根据具体的伤情程度而决定。如果病人没有开放性外伤,只是发生手部的骨折,可以采取保守治疗。及时的进行手法复位,给予支具或石膏托固定,同时嘱咐病人口服接骨药物。如果保守治疗效果不理想,还可以考虑采取手术治疗,进行切开复位给予内固定。如果病人发生了这种伤情是能够接上的,但是如果病人出现手部的外伤,导致有开放性的离断伤,导致手部出现完全离断。出现这种情况是一种比较严重损伤,如果病人能够在4个小时之内及时就诊,医生给予正确治疗,进行清创,做肌腱、神经、血管、骨骼等部位的处置,多数的预后比较理想。如果病人超过4小时以后再就诊,预后不理想。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(92060)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/27播放(51740)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/27播放(51740)
总体来说手断可以接上,具体分为以下几种情况:1、骨折,大部分手部骨折采用保守治疗... 胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/04播放(65778)
总体来说手断可以接上,具体分为以下几种情况:
1、骨折,大部分手部骨折采用保守治疗...
胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/04播放(65778)
"整只手断了是否能接上,要看具体的损伤形式,主要考虑以下情况:1、能接上:如果手是被锐器切割下来,比如刀或者其他比较尖锐的工具将手切割下来,可以接上,并且接上的成活率比较高。2、不能接上:如果是碾挫、牵拉引起的损伤,或者是绞伤,手在受伤之后,其断端出现血管抽离,或者软组织碾挫较重,就容易出现坏死,即使通过手术接上了,也容易出现局部的感染、坏死等特殊情况。如果局部出现了感染,就必须将手截掉,防止造成全身的细菌性感染。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/12收听(30822)
"手断了,在此处理解为手腕的完全离断,手腕完全离断,再植的恢复时间一般都是在一年以上。因为手腕完全离断的再植术,涉及到了骨和骨的重新连接,肌腱与肌腱的重新吻合,神经的对接,血管的对接。骨骼的连接三个月就会修复,肌腱和血管的吻合也在2-3个月,可以自行恢复。但是神经的恢复速度最慢,神经对接吻合的恢复时间都要超过半年,有时候时间会更久,超过一年以上。在很多情况下,神经对接吻合的预后并不良好,往往会遗留部分神经功能受限、肌肉萎缩、肌肉力量减退的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/20收听(66616)
"手断接上后多久能恢复,要依据患者的自身修复能力、断手再植手术是否及时、手术后综合治疗是否恰当等因素,客观的分析。一、如果患者一般情况良好,自身修复能力较强。断手后2个小时内进行了再植手术,手术后给予了患者抗感染、消肿、营养神经等综合治疗。这种情况手术的成功率非常高,断手再植需要3-6个月的时间恢复正常。二、如果患者身体状况较差,且合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。断手后由于医疗条件有限,超过6小时再行再植手术,且手术后没有足够的综合治疗。这种情况部分患者断手不能成活,即便能够成活,恢复时间较久,部分患者需要9个月的恢复时间。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/23收听(22002)
"手指头断了以后是否能接上要分具体情况而言。第一种情况,如果是因为外伤所导致的指间关节脱位,此种情况临床中比较常见,一般表现为关节畸形、局部有压痛、关节活动受限。通过拍摄手指X线片以后了解脱位的方向和病变情况,经过正规的手法复位关节就可以回到正确位置从而得到治愈,一般恢复时间需要三到四个星期。第二种情况,如果是因为切割伤或者碾压伤所导致的手指离断,局部的神经血管和骨骼全部被切断需要做吻合手术和骨折内固定手术,因为手指屈肌的血管比较细,此种情况的手术成功率相对比较低,很可能出现手指末端的坏死。如果是碾压伤所导致的局部粉碎性骨折合并有离断,多数情况下需要进行截肢手术。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/17收听(62516)
"血管能不能接上要具体情况来看,有的时候一些主干的血管来得比较及时,血管的条件也不错,比如有一些外伤,比如玻璃划的,这个血管一下断了,缩到两边去了,手术把两边找到缝上,这完全可以。但有的时候是一种挫裂伤,就是整个揉的很碎,这个血管已经碾压得不成样子了。这个时候要把这个碾压组织一些坏掉的血管去掉,两边再拉到一起进行缝合。血管它都是有弹性的,也就是它有余地,如果去掉的范围比较少,拉一拉是可以变到一起缝上的。如果去掉的范围很长,这个时候即使拉的话它又够不到,很难缝得上。另外,如果这个血管非常细小,有的时候缝合起来也会存在的困难,有的时候勉强血管缝上了,因为血管很细,就形成了继发的血栓,它的效果也不好,有这个可能。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(60904)
血管通常会因外伤而断裂,小的动静脉可以通过手术结扎,但大的静脉或动脉则需要血管重建。血管重建术首先先要进行清创,并清理血管断端已经污染或坏死的部分,使血管的内膜外翻进行缝合。如果血管缺损较多则需要使用人工血管来代替,如果血管的缺损较少可以通过使用自体的大隐静脉移植,来恢复血管的连续性。其次,在内膜外翻后可以通过无损伤的血管缝线对血管进行连续缝合,以恢复血管的连续使血运通畅,并可以在术后使用抗凝药预防血栓,直至血管断端完全愈合。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/20收听(35114)
"中医讲的筋包括肌肉、肌腱和韧带,如果筋断了,也就是肌肉、肌腱和韧带断裂,多数在早期都能够进行缝合,一般愈合比较好,而且功能恢复的比较好。在某些特殊的情况下,比如筋断了之后有部分缺损或者在止点处断裂,这时不能够进行缝合,需要进行韧带的重建或者使用骨锚钉的缝合进行治疗。所以筋断了之后要进行早期的探查,根据探查的结果进行相应的治疗。如果不能够进行早期的缝合,一定要按照韧带的重建或者进行肌腱的骨锚钉的缝合手术,进行断筋之后的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/04收听(89434)
阴茎断了,可以应用现代显微外科技术接上,实际在临床称为阴茎离断,包括以下几种情况: 张志超│北京大学第一医院 2023/07/10播放(53844)
阴茎断了,可以应用现代显微外科技术接上,实际在临床称为阴茎离断,包括以下几种情况:
张志超│北京大学第一医院
2023/07/10播放(53844)
"肠子断了是可以接上的,但是一般需要及时的手术治疗。因为肠子如果断了,肠子的内容物会进入腹腔,造成腹腔的感染,急性广泛性腹膜炎如果治疗不及时,会出现感染性休克导致死亡。如果肠子断了及时的对症处理,完善检查后手术治疗,清洗腹腔,同时将段子的肠子做吻合是完全可以愈合,但是也需要积极的营养对症支持治疗。如果发现肠子断了,建议及时的到正规医院就诊,完善相关检查,急诊手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(14380)
神经断了以后,可以行断端的吻合手术来接上,但是神经断裂以后,即便是行神经的吻合恢复也比较慢,并且有的病人终身是无法恢复的。但是只要是出现了神经的断裂,就必须行手术的吻合,以给神经的恢复创造修复的条件,这种情况最好在显微镜下行断端的吻合,有利于断裂神经的恢复。如果断裂的神经吻合以后,出现了明显的残端对合不良,神经恢复的可能性就比较小。所以一旦病人出现了神经断裂的情况,一定要在显微镜下行断端吻合手术,以给断裂的神经恢复创造条件。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(81924)
"脚筋断了通常可以接上,具体情况如下:第一、脚部开放性损伤可以使脚部肌腱发生断裂,如果断端比较清洁,经过相应的清创手术后,能够直接将肌腱两端重新缝合。术后使用石膏固定,促进肌腱的正常愈合,一般4-6周肌腱会完全修复,不影响脚部的负重功能。第二、如果肌腱不但发生了断裂,而且出现了严重破损,造成部分肌腱组织缺损,此时不能将肌腱两端重新缝合,可以考虑肌腱移植,取自体肌腱将肌腱断端重新缝合。术后也需要采用石膏固定,6-8周肌腱一般情况下均可以愈合。但容易形成局部粘连,对负重影响并不大,但是脚部的灵活性会受到一定程度的影响。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/11收听(57102)
"肌腱出现断裂的情况,积极的去医院进行相关的检查,具体查看一下肌腱断裂的严重程度,然后再给予一定的治疗措施来进行治疗。如果肌腱发生断裂,需要选择给予手术的治疗措施才能够修复,将患者断裂的肌腱进行缝合,缝合后患者需要应用支具或者石膏来进行外固定保护。石膏固定需要4-6周的时间,4-6周以后就可以拆除石膏的固定,进行功能的锻炼。如果发生肌腱断裂,得到有效的手术的治疗,给予缝合。一般完全能恢复正常的状态,就是恢复到以前断裂的状态。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/27收听(22362)
"牙断了不能接上,需要进行修复。如果折断线位于牙冠1\/3以上,可以涂抹抗过敏药物,减轻牙齿的敏感症状后,利用牙本质钉固位,使用复合树脂进行黏结修复,恢复原有形态。如果牙齿折断接近牙冠中1\/3处,应在局麻下直接去除暴露的牙髓。彻底冲洗消毒后,完成一次性根管充填,并在根管内放置纤维桩核,制作烤瓷或全瓷牙冠修复。如果牙冠平齐颈部折断,可以在根管治疗后,与邻牙一起进行牙体预备,完成联冠修复。折断位置位于牙龈以下时需要拔除牙根,直接进行即刻种植修复。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/15收听(59420)
"牙齿断了半截,一般情况下无法接上,需要根据牙齿断了以后的情况,采取不同的治疗方法。如果牙齿断了以后没有暴露牙神经,进行补牙就可以,目前常用的材料是光敏复合树脂。对于牙齿特别是前门牙断了以后,应用光敏复合树脂补牙可能会影响美观,所以这时候可以选择做贴面,来恢复形态、恢复美观。如果牙齿断了以后,牙神经已经暴露了,这时候这颗牙齿则需要进行根管治疗,再做一个牙套来恢复美观和功能。牙齿断了的时候,实际上断片不会很完整,所以也无法再和原有的牙体组织去进行粘接。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/14收听(61566)
"神经断了接上之后,绝大多数的神经都会恢复大部分的功能,但是基本上不会百分之百的恢复原有的功能。对于神经细胞来说,本身是不可再生的,一旦坏死,就没有办法重新再生,所以即使做了精细的神经吻合之后,神经愈合也是有限的。在神经两个断端之间会有一定的瘢痕形成,而且本身神经内是具有丰富的交通支的。神经内部的构造非常复杂,即使神经吻合的再精细,也没有办法每一根神经都完全对合上,所以神经的功能必然不能完全恢复。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(47712)
脚筋断了完全可以接上的现在的医疗水平相对较高,完全可以将断裂的肌腱缝合上。在古时候脚筋断了,相当于残废人,但是现在的医学水平相对较高,脚的肌腱断裂缝合是一件相对比较简单的事情。但绝大多数都应该在一期缝合,也就是断了之后应该立刻的进行肌腱的缝合术,否则如果时间太长肌肉会逐渐的挛缩,挛缩之后,肌腱会变短从而增加缝合的难度。可能最终需要做肌腱的移植术,但是效果没有一期缝合好。
2019/04/23收听(20956)
肌腱断裂后通过良好修复,在术后进行良好的功能锻炼,能够使得多数肌腱断裂恢复正常。但如果修复质量... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(31258)
肌腱断裂后通过良好修复,在术后进行良好的功能锻炼,能够使得多数肌腱断裂恢复正常。但如果修复质量...
2023/03/31播放(31258)
湖北省中西医结合医院 温暖
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