北京大学人民医院
心血管内科
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有些患者来看病，主诉是早晨起床以后有胸疼的症状，活动以后反而症状会有所消失或者有所减轻，这种情况如果发生在中老年还是要警惕冠心病的可能，也就是冠心病导致心肌缺血。
主要是由于冠心病出现冠状动脉的狭窄，这样使得心肌的供血发生了障碍，在起床以后耗氧量增加的情况下出现供血不足的情况，病人表现为胸疼、胸闷症状，而活动一段时间以后，心肌对于缺血反而产生一种适应，症状反而是有所减轻。
因此出现这种症状还是要到医院来做检查，排除冠心病。也有年轻人出现清晨起床以后的胸疼症状，这种往往没有太多重要疾病，可能跟紧张、焦虑等精神状况有关系。但是最好还是到医院做检查，比如做心电图等相应的检查，排除重要的疾病。
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"如果患者早上起床后出现胸口中间疼痛，建议患者测量血压和心率。晨起后6点至10点，是一天中血压最高的时间段，很可能是高血压引发心肌供血不足，使患者出现心前区疼痛感，建议患者服用降压药物治疗。如果目前血压正常、心率偏快，可服用美托洛尔、比索洛尔等药物减慢心率、改善心肌供血不足，从而缓解不适症状。患者也可舌下含服硝酸甘油或救心丸，有助于更快终止这种不适症状。建议患者进一步查明目前冠心病的严重程度，比如做冠脉CT检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(29884)
"早上起床胸口正中间疼的症状，如果是偶尔发生的话有可能是过度劳累、情绪不稳定造成的，也有可能是拉伤或者胸口有外伤，可以适当服用止痛药以及按时休息来调理身体，服用药物后症状没有缓解的要及时去医院治疗。如果一直疼痛的话就要到医院诊治，胸口持续疼痛可能是心脏、肺部炎症、食道问题引起的，需要做心电图等检查，在医生的指导下服用药物。除此之外，平时要多注意休息，避免长时间的体力工作，戒烟、戒酒，控制情绪，平时要注意饮食，尽量不要吃太硬的食物，三餐要按时吃。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/19收听(78118)
"胸口正中间的疼痛，一般有几个方面会引起：第一个，考虑是否是肋骨，因为胸口正中是胸骨柄的地方，是不是有被外伤碰到引起疼痛。第二个，是不是肺部的疾病，肺炎、肺脓肿或者是肺癌的原因，会引起胸口的疼痛。第三个，考虑是有心脏病的问题。因为心脏病的问题会出现胸口正中间的疼痛，有压榨感。如果疼痛几分钟可以缓解，考虑是不稳定型的心绞痛。如果持续时间长一点，胸口疼痛还是持续，建议舌下含服硝酸甘油或复方丹参滴丸，症状是可以缓解的。如果服用药物之后效果不好，还是出现持续的疼痛，要及时到医院去就诊，以防是急性心肌梗死，而造成不必要的麻烦，或者会出现生命危险。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/12收听(24608)
"如果在早上起床后，出现胸口正中间部位的疼痛，要想到的疾病是冠心病。冠心病是指冠状动脉由于动脉粥样硬化斑块的发生、发展，堵塞了心脏的血管，或者造成冠状动脉出现狭窄，这样心肌的供血和供氧则相应的减少，会引起临床症状，而最常见的临床症状就是疼痛，而疼痛最常见的部位是位于心前区胸口的部位或者胸骨后的部位。所以如果出现类似症状，冠心病是不能除外的，需要到医院进行心电图、心脏超声的检查，同时进一步可进行冠状动脉的CT、冠状动脉造影的检查。当然除了冠心病之类的疾病外，比如呼吸系统的疾病、胃食管反流性疾病、胸膜肋软骨炎，都有可能出现胸口正中部位的疼痛。但是以上的这些诊断，都需要到医院完善相关检查后进行确诊。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(38688)
胸部正中间疼痛可能见于以下原因：1、高血压：建议患者测量血压、心率，可能是高血压... 姚文健│河南省人民医院 2023/08/26播放(52490)
胸部正中间疼痛可能见于以下原因：
1、高血压：建议患者测量血压、心率，可能是高血压...
姚文健│河南省人民医院
2023/08/26播放(52490)
"每天早上起床出现胸口疼痛的原因如下：1、心脏神经官能症，尤其是青壮年的女性，由于长期精神压力过大或长期失眠导致睡眠不足，易出现心脏神经官能症，往往出现胸部疼痛并伴有胸闷、心悸、气短等症状；2、肋软骨炎，可能出现胸骨旁肋软骨区域的疼痛，在清晨起床时或者突然用力、剧烈咳嗽、深呼吸时有可能会引起疼痛加重；3、冠状动脉粥样硬化性心脏病，引起的不稳定性心绞痛。也可在起床时出现胸口疼痛的症状。出现这种情况还需要进一步检查以明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/27收听(60502)
胸口正中间疼，若是剑突下疼，可能是消化道的问题，很多患者因为剑突下疼看消化科，最后发现可能是心... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(52860)
胸口正中间疼，若是剑突下疼，可能是消化道的问题，很多患者因为剑突下疼看消化科，最后发现可能是心...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/05/18播放(52860)
"胸口的正中间疼痛，不除外是反流性食管炎所导致的，也称作胃食管反流病，多见于老年病人，病人也会出现腹胀、上腹疼痛等表现，明显的胸骨后烧灼感、口腔反酸，是由于膈肌裂孔的薄弱、腹腔压力增高，导致胃液、胃内容物向食管反流，也容易并发吸入性肺炎，也有很多患者会合并有食管裂孔疝。轻度的病人主要是选择保守的治疗方法，可以应用促进胃肠道动力的药品，以及保护胃黏膜的药物，严重的情况下，也可以选择进一步手术治疗进行修复。在平时应该注意少食多餐，不能暴饮暴食，在睡眠的时候可以采取高半卧位，也能够缓解症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/06收听(13558)
胸口正中间疼痛有些人认为是胸痛，其实上腹部的疼痛即剑突下疼痛往往指的是胸口部的疼痛，其疼痛可见于多种原因：1、冠心病可引起此部位疼痛，疼痛多为剧烈活动或情绪激动时出现，持续几分钟，常常伴有气短、肩背部疼痛等，休息或含服硝酸甘油即可缓解；2、胃食管反流病：常在饭后出现胸口正中部位的疼痛，平躺时明显，伴有反酸、烧心等症状，还可见于胃炎、胃溃疡，其常以进食后出现疼痛不适，空腹时反而减轻，胃镜可确诊；3、肺炎：可有发热、胸痛、咳嗽、咳痰，甚至咳铁锈色样痰，肺CT可确诊；4、其他疾病也可引起此部位的疼痛症状：如肺栓塞、主动脉夹层、气胸、肋软骨炎、肋间神经痛、胆囊炎、胰腺炎等。所以很多疾病都可以出现胸口正中间的疼痛，建议患者尽快到医院就诊，明确病因，对症治疗。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(45326)
如果患者目前存在胸口正中间疼痛，那么这种情况高度考虑是心绞痛发作所引起的，建议患者在不舒服症状发作的时候，可以舌下含服救心丸或者是冠心丹参滴丸，含服药物之后如果有所缓解，那么高度考虑就是冠心病所导致的。如果目前含服药物之后不见缓解，并且伴有反酸水、烧心的感觉，同时存在胃区压痛或者是既往存在比较严重的胃溃疡或者是十二指肠溃疡。那么这种情况，也不排除是胆汁反流性胃炎所引发的。还有一些患者，可能目前正处于更年期状态或者是本身就存在心脏神经症，这类的患者往往也容易出现心前区的不适症状，但是考虑是跟精神心理因素有着一定的相关性，建议患者平日里要多放松心情，避免劳累、熬夜，同时可以进一步检查一下心脏彩超以及动态心电图，甚至需要检查冠脉CT。
2019/07/13收听(22368)
"早上起床胸口有压迫感，需要看患者的具体年龄段、有没有危险因素以及既往的病史。年轻的患者出现类似的胸口压迫感，可能是由于晨起时交感神经兴奋而导致的植物神经功能紊乱，出现的一种感觉样的异常，这种无需特殊的处理，只需要定期观察即可，有很多人只是偶然间的发作。但是老年的患者，如果平时有高血压、高血糖，或者怀疑有冠心病史，出现类似的情况要完善动态心电图、心脏彩超等检查，评估是不是有缺血的情况，针对老年人，一定要注意积极的进行检查，明确病因，像冠心病等原因是最常见，因为晨起交感神经的兴奋，容易导致冠状动脉的痉挛而导致类似的情况。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(84728)
患者早晨起来后伴有胸口疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、患者睡前进行了强度较大的胸肌锻炼，可造成较多的乳酸等代谢废物在胸部肌肉堆积。患者如果没有进行肌肉的放松按摩，早晨起来后胸部可伴有明显的疼痛症状。此时患者可通过局部热敷热奄包，结合适当的手法穴位按摩，促进乳酸等代谢废物的较快吸收，可减轻胸口的疼痛症状。二、若患者夜间睡觉时以俯卧位为主，可使胸口处的肌肉持续受压，早晨起来后常会表现为胸口的疼痛不适。建议患者夜间调整睡眠姿势，避免长久的压迫胸口出现反复的疼痛。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/24收听(60762)
早上起床胸口有压迫感，为多种病症的临床表现，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：<...
早上起床胸口有压迫感，为多种病症的临床表现，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：
陈京宇│中日友好医院
2023/05/08播放(84056)
"患者早晨起来伴有胸口疼痛，常见的原因主要有以下几种情况。一、患者夜间暴饮暴食或进食过多坚硬、难消化的食物，晨起后患者可伴有胃内容物残留，造成胸口处的疼痛、闷胀。可口服吗丁啉、复方消化酶、枸橼酸莫沙必利片等药物，促进胃肠道蠕动，加快食物消化，尽量避免暴饮暴食从而可减轻胸口处的疼痛症状。二、伴有多发肺大疱，晨起后因剧烈活动造成肺大疱的破裂，从而引起胸口疼痛，伴有呼吸困难、活动受限。需要尽快完善胸部CT、 X线检查，明确肺组织受压严重程度，必要时需要行胸腔闭式引流，解除肺组织压迫，从而缓解胸口疼痛症状。"
2019/09/25收听(60340)
早上起床感到胸口有压迫感原因如下所示：1、心脏性疾病：如冠心病、心功能不全、心脏... 张晏│北京医院 2023/09/24播放(73510)
早上起床感到胸口有压迫感原因如下所示：
1、心脏性疾病：如冠心病、心功能不全、心脏...
张晏│北京医院
2023/09/24播放(73510)
"如果患者在早晨起床时胸口出现压迫感，要怀疑如下几个疾病：首先，高度怀疑患者有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病，这些情况都会造成心脏大动脉，也就是冠状动脉缺血、狭窄、痉挛等一系列症状，这时胸口就会出现压迫感。其次，还要怀疑患者是否出现了呼吸源性的疾病，如支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压，这时患者会出现动脉血氧饱和度降低，而发生胸口压迫感。然后，心脏神经官能症的患者在植物神经功能紊乱时，也会自觉出现上述临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(21962)
患者深吸气时，胸口正中间疼，可能是老百姓通常说的胸口窝，指胸骨下端部位，如果患者深吸气时此部位... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(36676)
患者深吸气时，胸口正中间疼，可能是老百姓通常说的胸口窝，指胸骨下端部位，如果患者深吸气时此部位...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/01播放(36676)
"打喷嚏胸口正中间疼怎么回事？打喷嚏胸口正中间疼可以见于以下几种情况，喷嚏最常见的疾病是过敏性鼻炎，吸入异味或者感冒等疾病都会出现喷嚏，打喷嚏时引起胸正中间疼，可能与以下疾病有关。呼吸系统突发的气胸、肺栓塞，胸膜发炎本身就有胸痛，打喷嚏时会加重胸痛，还有心血管疾病比如说心绞痛、心肌梗死都会有胸痛，打喷嚏时可能会有加重等等。出现这种情况一定要及时去就医，通过胸片、肺部CT、血常规、心电图等等相关检查，进一步明确打喷嚏胸正中间疼到底是什么原因。因为气胸、肺栓塞是急危重症，如果不及时处理有时可能会危及生命。心绞痛、心肌梗死如果得不到及时处理也会危及生命，所以一定要去及时就医。如果是肺部感染性的疾病，比如上呼吸道感染、气管支气管炎、肺部感染、胸膜炎等等出现打喷嚏时牵引胸痛，我们可给予抗感染治疗。如果是细菌感染引起来的，可给予阿奇霉素等大环内酯类，阿莫西林等青霉素类，头孢羟氨苄等头孢类予以抗感染治疗。如果是病毒感染引起来的，可给予抗病毒治疗或者是中医中药的辨证治疗。如果是支原体、衣原体等病原微生物引起来的，可给予阿奇霉素等大环内酯类抗生素抗感染治疗。当然也有一部分人，是因为打喷嚏时震动胸肌肌肉受损而引起来的疼痛，并不需要特别的治疗，但如果出现疼痛一定要先去医院除外器质性的病变，以免延误治疗造成不可挽回的后果。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/24收听(33594)
如果出现胸口下面正中间的疼痛，在临床中，有以下几类疾病可以导致：1、冠心病：冠心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/23播放(46912)
如果出现胸口下面正中间的疼痛，在临床中，有以下几类疾病可以导致：
1、冠心病：冠心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/23播放(46912)
"在半夜的时候出现胸口正中间疼痛，这种情况考虑属于静息性心绞痛，相对是比较严重的冠心病类型，也有可能是患者存在心脏神经症或者其他精神心理因素引发的异常表现，还有可能是患者存在X综合征，也会诱发心前区不舒服的症状。如果患者半夜胸口正中间疼痛的时候还伴有反酸水、烧心的感觉，高度考虑是反流性食管炎引发的，也不排除患者有可能是严重肺炎或者肺部占位所导致的不舒服。如果想要进一步明确诊断，除了要结合主诉之外，还要进一步行相关检查，建议患者可以做肺CT、心电图、心脏彩超的初步筛查。"
2019/03/28收听(42906)
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