骨关节炎能根治吗_有来医生

陈坚
主任医师

北京大学人民医院

骨关节科

骨关节炎能根治吗

2023-06-26 18:34播放 :

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视频内容

骨关节炎又被称为骨关节病、骨性关节炎以及退行性关节炎，在民间通常又被称为骨质增生。其实骨质增生只是骨关节炎的比较明显的临床表现之一。从医学的概念来说，骨关节炎是由多种因素导致关节软骨以及周围其他组织发生退行性改变，引发关节疼痛以及关节功能障碍的一大类疾病，其中年龄的增长以及遗传的因素占据了很重要的地位。因此从根本上来说，骨关节炎目前尚无治愈的手段。但是我们通过积极的治疗来缓解疾病的症状，来减轻、减缓疾病的进展，使关节能够进一步使用。如果疾病发展迅速或者说疾病发展比较严重，出现变形或者功能障碍之后，目前还可以通过人工关节置换等等手术技术来消除症状，恢复功能。

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骨关节炎可以根治吗？

"骨关节炎本身的病因是关节软骨的退变、磨损，继发关节周围的骨赘形成导致的骨关节炎。骨关节炎应该是可以根治的，在以前没有关节置换手术之前，病是没法根治的，因为关节软骨是没法修复，没法去从根本上解决问题。但是现在因为有了关节置换的手术，实际上它是把关节磨损的退变的不好的关节软骨和软骨下骨消掉一包层之后，用一层金属加上表面聚乙烯的一个衬垫，来代替关节软骨的功能。可以让患者把畸形的关节恢复正常，罗圈腿变成直腿；另外关节活动度恢复到接近正常的范围；还有从根本上解决了疼痛。因为含有神经的软骨下骨是不会接触的，没有太大压力就不疼，而相互接触的是金属和聚乙烯，之间活动、之间接触、之间产生压力。患者既解除了疼痛，也恢复了关节力线，也恢复了关节的功能，从根本上治愈了骨关节炎，所以骨关节炎是可以根治的。"

语音时长01:34''

张道俭│北京大学第一医院

2017/09/30收听(64884)

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2023/07/14播放(53730)

骨关节炎特殊类型的骨关节炎有哪些

"骨关节炎的特殊类型包括：1、原发性全身性骨关节炎，特征是主要累及手的远、近指间关节，膝关节、髋关节、脊柱也会受到影响，症状是突发性的关节红肿。根据病理学特征可分为两种类型，结节型主要累及手的远端指间关节，常见于女性，具有家族聚集性，非结节型主要累及手近端指间关节，无明显性别和家族聚集性特征，伴有复发性周围关节炎，重症患者可能有C反应蛋白升高。2、侵袭性炎性骨关节炎，常见于绝经后妇女，主要累及远端和近端指间关节和腕掌关节，特点是家庭倾向和反复急性发作，关节会出现痛，最终可能导致关节畸形和僵硬。3、弥漫性特发性骨质增生，多见于中老年男性，病变累及整个脊柱，表现为弥漫性骨质增生，没有明显的症状，少数患者可能会出现肩背部刺痛、头发僵硬、手指麻木或腰部抽痛。"

语音时长01:48''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/20收听(75902)

骨关节炎是怎么形成的

骨关节炎的病因目前暂不明确，但认为与以下因素有关：

1、年龄增长引起的退行性变化，...

郭永红│临汾市中心医院

2023/08/01播放(68074)

骨关节炎是怎么引起的

骨关节炎为一种退行性病变，是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起...

毕亚男│南方医科大学中西医结合医院

2023/10/04播放(80940)

什么是骨关节炎？

骨关节炎又叫退行性骨关节炎，也叫骨关节病，也叫老年性骨关节病，也叫增生性骨关节病。它主要是指关节软骨随着年龄的增长，因为劳损、活动量的增多、过多，引起关节软骨的退变、磨损，软骨下骨的裸露。另外在关节的边缘增生了一些新生的骨赘，也就是骨刺，进一步发展会导致关节的变形，本来是比较直的腿，到岁数大了以后慢慢变弯了，变成罗圈腿了，这是骨关节炎的典型的表现。骨关节炎不是光发生于膝关节，它在人体只要有关节的地方都可能发生，最常见的发生骨关节炎的部位是膝关节，还有是手的各个关节。特别是这些老年人，他的手关节可以看到它很大，有些手的变形，很多都是骨关节炎的一种表现。像膝关节的罗圈腿，像脚的大拇指的掌指关节也可以发生骨关节病，像脊柱、颈椎、腰椎，它后面的小关节也可以发生骨关节病，长骨刺然后进一步可以发展导致脊髓的椎管狭窄，会引起椎管狭窄的一些症状，这都是属于骨关节炎。

语音时长01:41''

张道俭│北京大学第一医院

2017/09/30收听(27872)

什么是骨关节炎？

"骨关节炎又称增生性关节炎、退行性关节炎，是一种关节软骨的非炎症性的退行性病变，并在关节边缘有骨赘形成。临床以关节疼痛、活动受限和关节畸形为主要表现。骨关节炎根据病因，可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎，好发于负重大、活动多的关节，比如膝、手、髋、脊柱等。骨关节炎是最常见的风湿性疾病之一，本病女性发病率高于男性，尤其是在绝经后妇女更常见，年龄越高，发病率越高。60岁以上的人口中，50%以上的人群在X线上都有骨关节炎的表现，该病的致残率可高达3%，病因和病机至今未明。一般认为与遗传、年龄、职业、体力劳动、肥胖、外伤及雌激素水平下降等因素有关。目前认为骨关节炎是多因素相互作用的结果，及各种原因引起关节软骨纤维化、溃疡、脱失而致的全身性疾病，包括了软骨退变、软骨下骨硬化或囊性变、关节炎骨赘形成、滑膜增生、关节囊挛缩、肌肉萎缩无力等。"

语音时长01:34''

马芳│中国中医科学院西苑医院

2017/10/10收听(57738)

骨关节炎是怎么引起的

引起骨关节炎常见因素包括：

1、年龄因素，随着年龄的增长器官老化，关节发生退变；<...

纪泉│北京医院

2023/05/09播放(61504)

骨关节炎是怎么引起的？

"骨关节炎是怎么引起的？骨关节炎目前的发病机理还不是特别明确，但是骨关节病的发生跟关节软骨的一个磨损、退变和关节周围的增生有很大的关系，所以这里面就要描述一下关节软骨。关节软骨是关节内非常重要的一个结构，它被覆在骨头的表面，它是一层柔韧的、光滑的、没有血供、没有神经支配的一层重要的结构。当人的关节软骨非常光滑的时候，在活动的时候是没有疼痛，没有卡顿，没有绞索的表现，没有疼痛。只有在关节软骨发生了退变，表面变得不光滑了，从而才会引起软骨下骨的裸露之后，软骨下骨是有神经支配的，在局部的软骨下骨受到刺激以后会出现疼痛。然后关节面不光滑了，关节软骨不光滑了以后，关节活动过程当中就会出现摩擦音，或者疼痛，或者卡顿，绞索这种表现。因为关节软骨也是不能再生的，只要出现了磨损之后，它就会进一步的往不好的方向发展，就进一步的会磨损。所以骨关节炎的发生主要就是关节软骨的退变、磨损，进而引起关节的不稳定，出现关节的疼痛，然后关节周围就开始代偿性的增生一些骨赘，也就是骨刺，就形成了骨关节炎，这就是骨关节炎的发病机理。"

语音时长01:52''

张道俭│北京大学第一医院

2017/09/30收听(37808)

什么是骨关节炎？

"骨关节炎是一种退行性的关节炎，是由于年龄的增长、肥胖、劳损、创伤还有关节先天性的异常、关节畸形等许多原因引起来的关节软骨的退化性损伤。关节边缘及软骨下骨反应性的增生又叫做骨关节炎、退行性的关节炎、老年性的关节炎、肥大性关节炎等。通俗一些骨关节炎就是关节的老化，临床常表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限，部分患者可以出现关节的畸形。"

语音时长00:52''

刘爱华│北京医院

2017/07/27收听(72008)

骨关节炎是怎么得的

骨关节炎是一种退行性疾病，如人体头发变白一样，骨头也会随着年龄的增加而老化。该病常发生于老年人...

谷慧敏│河南省中医院

2023/10/21播放(58038)

什么是骨关节炎？

膝关节骨关节炎在中国是患病率非常高的一个疾病，什么是骨关节炎呢？它是由于年龄增加、肥胖、创伤或者一些炎症等，导致了这些关节的退变，骨质增生、关节软骨退变、关节间隙变窄、肿胀、疼痛，引起的一个关节骨性关节炎的变化。它的主要特点就是关节的疼痛造成关节的畸形，导致病人致残。在中国的患病率大概45%左右，这是50岁以上的人群的患病率的调查，所以说疾病的发病率比较高，要做好它的预防和治疗工作。骨关节炎有很多的叫法，骨性关节炎、增生性骨关节炎、退化性骨关节炎、肥大性关节炎、特发性关节炎等，这一个疾病的名字越多，说明对它的认识越不够清楚，实际上这是一种退行性骨关节炎，它的变化主要发生在软骨，关节软骨的代谢随着年龄磨损了，随年龄增加磨损导致了关节的退变加快，韧带关节囊的松弛，所以这形成一种恶性的循环。

语音时长01:25''

纪泉│北京医院

2017/10/18收听(82752)

什么是骨关节炎

骨关节炎又叫退行性骨关节炎，也叫骨关节病、老年性骨关节病，也有人称为增生性骨关节病，是风湿免疫病中最常见的疾病。主要是指关节软骨随着年龄的增大，由于年龄、肥胖、劳损、创伤，还有就是先天异常、关节畸形，有非常多的因素以及关节软骨的退变、磨损、软骨下骨的裸露。另外，在关节的边缘增生了新生的骨赘，也就是骨刺，进一步发展会导致关节的变形，本来是比较直的腿，到岁数大了以后慢慢就变弯，变成罗圈腿了，这是膝骨关节炎的典型表现。骨关节炎不光发生于膝关节，在人体只要有关节的地方都可能发生，最常见的发生股关节的部位是膝关节，还有手的各个关节，特别是有些老年人，手关节可以看到末端的指关节很大，有些手的变形，这些都是骨关节的一种表现。另外，像脊柱、颈椎、腰椎也可以发生骨关节病，长骨刺以后进一步的可以发展，导致脊髓的椎管狭窄，会引起椎管狭窄症状，这都是属于骨关节炎。

语音时长01:38''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/19收听(22648)

什么是骨关节炎

骨关节炎是一种常见病，又称退行性关节炎、老年性关节炎。主要病理改变为软骨的退行性损伤，及软骨下...

郭永红│临汾市中心医院

2023/11/06播放(98292)

什么是骨关节炎？

"骨关节炎又叫骨性关节炎，主要是以关节软骨退变，继发骨质增生为病理特点的关节疾患。它可以发生在人体的任何关节，但临床中膝关节最为常见，我们常说的老年性关节炎、增生性关节炎、变形性关节炎，和老百姓说的骨质增生老寒腿都是这一类疾病问题。"

语音时长00:42''

朱光宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/11收听(86632)

骨关节炎是怎么引起的？

骨关节炎绝大部分情况下跟年龄有关，随着年龄的增长引起器官的老化，关节就发生退变，还有一些肥胖的病人也容易发生骨关节炎，这种关节超负荷的负重也会加重它的磨损，再就是一个既往有外伤病史，比如半月板损伤、韧带损伤造成这种关节的负荷的那种改变，也容易加重关节退变，叫做创伤性关节炎。所以年轻的时候如果受了伤，千万要保护好关节，避免在年龄变大的时候发生这种创伤性骨关节炎。还有一些骨质结构改变，比方说是一些血友病或其他原因造成骨骼的退变增快、软骨破坏发生骨关节炎。所以骨关节炎在治疗的时候，一定要是先对因治疗，然后再去改善症状，这在临床当中需要注意。

语音时长01:10''

纪泉│北京医院

2017/10/18收听(56652)

什么是骨关节炎

骨关节炎是一种非常常见的疾病，又称为老年性关节病或者退行性关节病。骨关节炎分为原发性骨关节炎和...

冯明利│首都医科大学宣武医院

2023/10/19播放(32720)

骨关节炎是怎么得的

骨关节炎最常见病因为骨关节退行性改变，主要原因如下：

1、年龄：随年龄增长关节退化...

叶建华│中国人民解放军第四七六医院

2023/11/26播放(94536)

什么是骨关节炎

正常关节表面附有关节软骨，关节软骨非常光滑，摩擦系数低于两个冰块间摩擦系数。但由于年龄增长、外...

郭常安│复旦大学附属中山医院

2023/11/04播放(53344)

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