解大便时腹痛，主要原因具体如下：

1、肠道蠕动的强度加强、速率加快：患者可能会感觉到肚子隐痛感觉，如果加快和加强达到一定程度，即肠痉挛，也会感觉到肚子痛。正常排便时，需要肠道加快或加强蠕动的速率，加强肠道的力量，有助于肠道里的粪便排出体外。正常的状态是结肠蠕动加快，动力加强，肛门括约肌处在松弛状态，排便会比较顺畅；

2、排便运动不协调：当结肠朝前推进的蠕动加快、加强以后，肛门括约肌不松弛，而处于收缩状态。此时人体要想将粪便排出体外，就必须进一步加大力度，可以使患者感觉到腹痛；

3、肠道动力紊乱：当患者要解大便时，先出现腹疼，肠蠕动加快，随后出现排便。排便以后，因为粪便已经排出体外，肠道又处于比较舒张、舒缓的状态，腹痛就缓解，形成便前腹痛，便后缓解的情况。此时腹痛也是因为肠蠕动加快，可能是因为患者平常肠道蠕动功能紊乱，以及肠道的高敏感性，对于轻微的刺激过度反应会出现腹痛，但排便后缓解的现象。