山东省立第三医院
神经内科
手机浏览
老年痴呆也称为老年性痴呆，痴呆是认知障碍综合征，认知障碍包括记忆力、理解力、定向力、计算力和分析综合的能力。老年痴呆的患者有时会讲错话、办错事，但是讲胡话时应区别对待，需要区分相应的原因。具体如下：1、如果因为记不住事或者计算错误而讲错话，要根据病因给予改善记忆力、改善认知的药物；2、如果是因为出现幻觉、错觉而讲胡话，需要更加详细的检查病因，比如有一种老年痴呆的类型称为路易体痴呆，本身就会有时空间的错觉，比如窗户台那里并没有人，患者却觉得那里坐着人，而且可能会出现所坐那人的形象非常具体，包括所穿衣服都能够表现在语言当中，这时就需要再通过进一步的检查，确定是哪种类型的老年痴呆，然后再根据原因对症治疗。
分享:
老年痴呆患者说胡话、不睡觉是发生在晚期较常见的症状，主要是精神行为异常和睡眠障碍。这种患者可以... 陈松盛│西安交通大学第二附属医院 2023/07/12播放(70880)
老年痴呆患者说胡话、不睡觉是发生在晚期较常见的症状，主要是精神行为异常和睡眠障碍。这种患者可以...
陈松盛│西安交通大学第二附属医院
2023/07/12播放(70880)
"病人总是说胡话时要到医院的神经内科就诊，此时需要完善颅脑磁共振、电解质、血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能、胸部CT，必要的时候还要完善脑脊液检查。病人总是说胡话，常见原因及治疗如下：1、急性脑梗死：此时就要积极进行抗血小板治疗，除此之外，还要进行强化降脂、稳定斑块、改善循环以及营养神经治疗；2、颅内感染：此时就要完善腰椎穿刺，积极查找引起颅内感染的病因，然后针对不同的感染类型选择不同的抗感染治疗方式；3、精神分裂：此时可考虑服用治疗精神分裂的药物，而且一定要专科专治，需要到精神科医院就诊；4、严重感染：比如肺部感染引起，此时要积极纠正感染，严重的肺部感染还有可能导致肺性脑病，此时也可引起病人总是说胡话，最主要的是要纠正感染，除此之外，还要纠正电解质紊乱；5、糖尿病酮症酸中毒：此时要积极纠正血糖。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/19收听(37112)
"患有老年痴呆应该积极的治疗做好护理，尽量延缓病情发展，药物治疗一般选择盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚等。也可以应用改善微循环、扩张脑血管、营养脑细胞的药物，临床常用的有长春西汀、吡拉西坦、脑蛋白水解片、胞磷胆碱等药物。要做好心理和社会方面的治疗，应该多带病人参加社会活动，可以做散步等有氧的运动，不要长时间的待在家里，鼓励病人与其他人交流，训练生活自理能力。要有专人陪护，给病人携带好身份证明和联系方式卡避免走失。生活不能自理的病人，要按时翻身、叩背、按摩骨隆突处，有利于预防坠积性肺炎以及痔疮。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(81156)
很多家庭认为家里有老年痴呆的患者会很难照顾。老年痴呆患者的处理主要包括以下几个方面：<...
很多家庭认为家里有老年痴呆的患者会很难照顾。老年痴呆患者的处理主要包括以下几个方面：
易继平│郴州市第一人民医院
2023/06/26播放(57124)
罹患老年痴呆后，要注意以下几个方面：1、保持生活环境不变：尽量保持患者的生活环境... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/29播放(38136)
罹患老年痴呆后，要注意以下几个方面：
1、保持生活环境不变：尽量保持患者的生活环境...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/29播放(38136)
得了老年痴呆，家属也不要太过于惊慌，因为老年痴呆患者在早期只会出现记忆力下降，这时家属一定要从侧面训练患者的记忆力，可以和患者做填词游戏和计算题。细心照顾，因为老年痴呆到了后期经常会忘事，做事能力也很差，最好照顾生活起居，经常沟通交流，病情才不会恶化下去，得了老年痴呆的患者，家属最好给患者配置追踪器，就能避免其迷路。建议经常带患者到医院看神经内科，让医生判断老人的痴呆严重程度等级，同时辅助吃药物，家属要细心照料，还要经常和医生沟通。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(67008)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/10播放(70226)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/10播放(70226)
老年痴呆并非一种疾病，而是一个统称，可分为可逆转痴呆和不可逆转痴呆两类。前者主要为认知功能下降... 冯光达│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/03播放(79260)
老年痴呆并非一种疾病，而是一个统称，可分为可逆转痴呆和不可逆转痴呆两类。前者主要为认知功能下降...
冯光达│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/03播放(79260)
老年痴呆属于一种慢性疾病，因此需要做好长期护理的准备。对于老年痴呆首先需前往正规医院进行量表筛... 巴庆华│郑州人民医院 2023/06/26播放(92098)
老年痴呆属于一种慢性疾病，因此需要做好长期护理的准备。对于老年痴呆首先需前往正规医院进行量表筛...
巴庆华│郑州人民医院
2023/06/26播放(92098)
"目前阿尔茨海默病的患者，认知功能衰退是不可逆的。所以，目前的医学针对它的治疗，仍旧是还没有完全能够解决。针对这一类的病人，更多的要注意生活护理，有效的护理能够延长患者的生命以及改善患者的生活质量，并且能够有效的避免摔伤、走失等意外的出现。另外，可以给患者进行包括职业训练、音乐治疗或者群体治疗等康复治疗。在药物方面，可以选用改善认知功能的药物，比如胆碱能的制剂，现在比较常见的是多奈哌齐等等。另外，可以用NMDA受体拮抗剂，比如美金刚，也可以加用改善脑代谢方面的药物，比如吡拉西坦、奥拉西坦等等。有一些病人有可能会出现精神症状，所以有的时候也会给予抗抑郁、精神类的药物。另外，老年性痴呆重度的患者，有可能会出现自身生活能力的严重减退，从而导致严重的营养不良，甚至肺部感染、尿路感染等等的并发症，所以应该有效的加强营养支持，如果出现并发症之后，要积极的来治疗并发症。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/13收听(60598)
老年人说胡话，产生幻觉，一定要做好以下几方面：1、心理疏导：心理的安慰和陪伴必不... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/16播放(45679)
老年人说胡话，产生幻觉，一定要做好以下几方面：
1、心理疏导：心理的安慰和陪伴必不...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/16播放(45679)
"在临床上发烧后说胡话、出现幻觉要引起高度重视，临床上一旦小孩在发烧的过程当中出现神经系统方面的症状，比如比较兴奋、说胡话、出现幻觉，甚至抽筋，或者抑制等，比如小孩反应很淡漠或者嗜睡睡，考虑是不是中枢神经系统感染，像脑炎、脑膜炎，必要的时候要做脑脊液穿刺来协助诊断。另外就是小孩在发烧的时侯比较烦躁，或者比较兴奋，甚至说胡话，到底是高烧引起的还是本身的神经系统出现了这种情况，临床上有时候医生根据情况还要加一些鉴别。有许多小孩出现的这种情况都是一过性的或者暂时的，临床上面也没有其他的神经系统的症状和体征，在高烧退下来以后这些症状也就消失了，这种情况不妨再观察一下，如果把炎症控制住同时体温退下去，这种情况没有再次出现，估计神经系统症状的出现还是跟高热有关系，医生还是要加以鉴别。总的来说，小孩在发热的过程当中一旦出现神经系统的症状，作为医生来说还是要高度警惕，除外中枢神经系统感染的情况非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/29收听(59372)
"说胡话是人的大脑皮层出现意识方面混乱，大脑皮层是人的高级中枢，控制人的语言、思维、内外环境的感知等情况。如果一个人出现意识混乱，会表现为胡言乱语，如急性的一过性说胡话，叫做急性的谵妄状态，多见于急性重症脑子的疾病导致，比如脑炎、脑膜炎、颅脑的外伤、脑血管病等。如果患者是缓慢加重说胡话，是老年性的改变，多半是出现痴呆，或者认知功能下降导致，见于阿尔茨海默病等器质性疾病。"
国红│北京医院
2021/03/26收听(11402)
老年痴呆失语的治疗方法包括：1、积极预防治疗老年痴呆症，有利于从根本上缓解失语症... 许康│武汉脑科医院 2023/06/02播放(56548)
老年痴呆失语的治疗方法包括：
1、积极预防治疗老年痴呆症，有利于从根本上缓解失语症...
许康│武汉脑科医院
2023/06/02播放(56548)
"老年痴呆失语指的是人的语言功能的损害，分几种情况，有的人可以听得懂别人说话但是自己说不了；有的人自己嘴里能说一些词汇，但是别人说话听不懂；还有一种是既听不懂也不能说。所以，失语很多时候是脑梗的症状。如果是老年痴呆失语，是整个疾病已经到了痴呆的比较后期，主动性整个人都减退了，不愿意主动的去做事，也不愿意说话。这时要判断他自己的语言功能还保留了多少，还能说多少。它的治疗分两方面，一方面是医院的专科治疗，医疗的治疗应用药物干预；另外一方面还要有语言功能锻炼，很多时候要靠家属多跟老人进行沟通，就像带小孩一样的去教他识字，去慢慢的跟他讲，让他理解。"
赵轲│南方医科大学顺德医院
2018/04/18收听(51338)
老年人老年痴呆最常见于阿尔茨海默病，主要的治疗方法包括药物治疗、非药物治疗、生活的护理。药物治疗主要从改善认知功能和控制精神症状方面入手，能够改善认知功能的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲以及加兰他敏等，可以通过提高脑内乙酰胆碱的水平加强突触传递，改善痴呆的症状。还有就是NMDA受体拮抗剂，如美金刚，通过拮抗NMDA受体调节谷氨酸的活性，用于中重度的尔茨海默病的治疗，可以应用抗抑郁药和抗精神病药，进行精神症状方面的控制。同时要加强日常生活的照料，以防止发生意外。对于重度的患者，生活自理能力严重减退，需要进行营养和感染等并发症的对症支持治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/15收听(73294)
患者若没有发现海马明显萎缩，根据患者临床症状确定是阿尔茨海默病的早期表现，患者应当在医生指导下... 杨娟│华润武钢总医院 2023/12/05播放(81544)
患者若没有发现海马明显萎缩，根据患者临床症状确定是阿尔茨海默病的早期表现，患者应当在医生指导下...
杨娟│华润武钢总医院
2023/12/05播放(81544)
老年痴呆在早期往往被忽视，而被发现的时候往往到了中晚期。家里出现老年性痴呆患者，可以从以下3个方面入手：1、寻求药物治疗。虽然在临床当中没有特效的药物，但是像安理申、石杉碱甲这些药物，在一定程度上是能够缓解痴呆的进展。2、不断强化患者的近期记忆。老年痴呆所表现的临床症状主要是对近期记忆的遗忘，这时候就需要家属对患者遗忘的近期记忆进行不断的强化，加深患者对近期记忆的认知过程。3、鼓励患者融入社会。比如在家属的陪同下参加一些户外活动，和家属一起打麻将、下象棋、打牌，或者看书、做一下手工等等，这些都能够有效的帮助患者融入社会。
柳星│安徽中医药大学第二附属医院
2020/03/22收听(66352)
老年痴呆患者如果出现突然嗜睡，说明病情已经发展到一定的严重程度，已造成相关神经的损害。从而引起... 刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/07/14播放(81730)
老年痴呆患者如果出现突然嗜睡，说明病情已经发展到一定的严重程度，已造成相关神经的损害。从而引起...
刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/07/14播放(81730)
"老年性痴呆一般分为三期，早期老年性痴呆、中期老年性痴呆和晚期老年性痴呆。早期老年性痴呆主要表现记忆力减退，特别是近期记忆减退。中期以后就可以出现更明显的症状，包括日常生活能力的下降，出门容易走丢，甚至不太认识亲人以及亲人的名字叫什么都记不清楚，生活已经不能完全自理。到了晚期老年性痴呆，病人就可以出现明显的失语和语言障碍。所以老年性痴呆伴有失语的时候，已经是老年性痴呆的晚期了，应该没有什么特效的办法。现在老年性痴呆，建议还是应该早期诊断、早期治疗，可以口服安理申。如果碰见晚期的老年人，可能还需要联合使用美金刚。所以关于老年性痴呆失语，肯定要是两个药物联合使用，但是疗效甚微。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(63516)
浙江省立同德医院 张江涛
播放次数：3.06万
武钢总院 杨娟
播放次数：3.12万
山西心血管医院 韩彦青
播放次数：3.76万
中日医院 薛爽
播放次数：4.32万
01:57
