烟台市口腔医院
老年口腔科
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杀神经就是把牙神经用药物失活。但是光杀神经不够，需要进一步做完善根管治疗，因为在疼痛的牙齿根管里面有很多细菌侵入，单纯杀神经不能完全清除细菌。根管治疗就是把所有病变牙齿打开，将牙冠和牙根里面发炎坏死牙髓组织和根管壁用各种器械和药物全部清理干净，最后再用牙胶等药物把根管紧密封填起来。没有神经的牙齿会变脆，牙齿对咬合的压力感受力减小，而且牙体缺损过多导致牙强度大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。因而应进行严密的冠修复，即做牙套保护起来，这样可以基本正常使用牙齿。
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牙疼时能否杀牙神经，应根据情况分析，具体如下：1、急性牙髓炎：若患者牙疼，是急性... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/09播放(71702)
牙疼时能否杀牙神经，应根据情况分析，具体如下：
1、急性牙髓炎：若患者牙疼，是急性...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/09播放(71702)
"牙疼在急性疼痛期想要进行杀神经治疗，也就是根管治疗，一般是可以的。如果牙疼是由于牙髓炎或者根尖周炎引起的，最好的治疗办法就是根管治疗。在急性疼痛期进行根管治疗，要在应用局部麻醉前提下进行。如果是急性牙髓炎，只要将麻药注射在牙齿神经附近，疼痛的症状立刻就会消失，在治疗的时候也就不会再出现疼痛。但是，如果牙疼是由于龋坏或者牙齿根尖部存在颌骨肿瘤所引起的，是没有必要进行杀神经治疗的，需要对龋坏组织进行充填治疗术，对颌骨内的肿瘤进行切开。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/27收听(70910)
"牙痛时杀神经是在局部麻醉下治疗，这样感觉不到疼痛，把牙洞钻开，然后把里面已经发炎的神经取出来，同时把神经走的管道，即根管，进行清理、消毒、扩大、成形，再封药消毒，最后是根管充填，也就是把之前神经走的管道进行填充。神经被取出来后，这个管道就空了，要把这个管道进行清理、消毒、杀菌，完成后在这个管道里面填上牙胶，再把它填实了，治疗就算做完了，这就是一个完整的牙痛杀神经的过程，也叫根管治疗。"
吴丽琼│北京中西医结合医院
2021/07/06收听(31140)
"当发生牙疼，医生诊断为牙髓炎或者是根尖周炎时，这颗牙齿就需要根管治疗，也就是俗话所说的杀神经。杀神经又叫根管治疗，包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤，一般四次左右能够完成，每次间隔一周左右，所以整个根管治疗，也就是杀神经的时间大概为一个月。在这个过程中可能存在着杀神经以后牙齿冷热刺激疼或者是咬合痛，根管预备、根管充填反应等胀痛现象。所以，在整个过程中需要避免用患侧牙齿来咀嚼较硬的食物，一定程度上可以缓解疼痛，另外可以防止牙齿劈裂，尽量延长患牙的使用寿命。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/08收听(87970)
对于孕妇出现牙髓炎而导致的牙疼，在孕期的4-6个月也可以进行杀神经操作。局麻药的应用可以减轻临床上的疼痛，而且不会对胎儿造成影响，可以配合局麻进行杀神经的治疗，或者封失活剂来缓慢的杀死牙神经等都可以。因为如果是牙髓炎的疼痛，这种疼痛的可能会对孕妇造成更大的影响，对于胎儿的影响可能会更大。因此还是建议对孕妇进行牙髓炎的治疗，可以进行杀神经的操作。一般如果是在4-6个月的孕期内风险都不大，但是如果是在前三个月和后三个月，则需要综合考虑孕妇的身体情况或者采取保守的治疗措施。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/05/13收听(25738)
拔牙要比杀神经疼，拔牙过程中会引起大量出血，拔除后牙及阻生智齿时，由于牙根数目较多、根分叉阻力很大，有时需要进行切开牙龈、分离软组织、劈冠、去除牙槽骨等手术。创口大面积的损伤会造成颌面部肿胀，麻药过后疼痛剧烈，有时需要口服止疼药，3-5天后疼痛才能缓解。杀神经是在局部阻滞麻醉和浸润麻醉下进行，操作过程中牙髓已经失去痛觉，摘除牙髓后1-2天内患者会有轻微疼痛，很快就能缓解。
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(44594)
"有些时候，虽然牙神经已经坏死，但是坏死的牙髓和感染物质，仍然封在牙齿中，就会形成化脓性炎症，促使根尖发炎或根尖肉芽组织生长，出现根尖周脓肿或根尖周炎，都会导致患者产生疼痛的症状，甚至疼痛更剧烈。牙齿自觉伸长，不敢咬合，不敢进食，都是牙神经坏死导致的。出现牙齿的疼痛，建议患者尽快的到正规医院的口腔科，进行检查和治疗，请医生进行牙齿开髓，使感染物质释放出来，减轻患者的疼痛感。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/29收听(32390)
"包皮并非一定要做包皮环切手术，临床上对于包茎的患者，原则上必须做包皮环切手术，否则因为包茎而限制阴茎发育，同时使得尿液容易积留在包皮腔内，造成反复感染，进行手术以后可以改善上述问题。但是对于单纯的包皮过长不手术也完全可以，只有平时做好个人卫生，不发生频繁的感染等，完全不需要手术治疗。对于反复存在包皮过长而导致的感染，比如龟头炎、包皮炎等，或者反复的真菌性龟头炎、包皮炎建议进行手术治疗。还有对于部分因为包皮过长而导致龟头过于敏感，出现性生活时间过短者，也可以进行包皮环切手术。手术以后龟头露在包皮外方，接受外界长期反复的慢性刺激，可以逐步降低表面的敏感度，达到延长性生活的时间。其它类型的患者如果单纯包皮过长，可以不做包皮环切手术，对身体没有任何影响。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(59512)
放了杀牙神经的药物后，出现轻微的不适，或者疼痛，属于正常现象， 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/26播放(27303)
2023/07/26播放(27303)
"正常杀完神经以后再补牙不会出现疼痛，因为疼痛主要是由神经末梢遇到一些外界的刺激，将一个感觉传导到大脑，大脑才能感觉到疼痛。如果已经杀了神经，也就是把牙髓组织拔除，在整个牙体组织内就不再有神经，也没有神经末梢。即使外界再有什么刺激，也不会受到影响，刺激也不会通过神经纤维传达到大脑而引起痛觉。所以如果杀完神经将牙髓组织拔除，也就是拔除了神经，再进行补牙或者牙体预备、磨牙等等其他的操作，牙齿都不会出现明显的疼痛。但这仅限于牙髓范围内，如果是根尖区出现了炎症、疼痛，而且在咬牙的时候会出现加重。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(95392)
细菌容易通过伤口进入到人体中，虽然身体存在一定的防御机制，比如白细胞会从血管移动到伤口位置防御... 姜江│河北医科大学第三医院 2023/01/20播放(50576)
细菌容易通过伤口进入到人体中，虽然身体存在一定的防御机制，比如白细胞会从血管移动到伤口位置防御...
姜江│河北医科大学第三医院
2023/01/20播放(50576)
对于“有痔青年”来说，并不是一定要做手术。其实，很多痔疮是不需要手术的，因为很多痔疮患者并不具备手术指征。那在临床上哪些痔疮必须手术呢？哪些保守治疗即可呢？外痔...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/29阅读(4938)
产妇产后恶露不尽，应积极寻找病因。医生通过体格检查，查看子宫底高度，了解子宫复旧的情况。阴道检查查看恶露的颜色、恶露的量，有无异味，内诊检查了解子宫大小有无压痛，判断是否有子宫内膜炎。行B超检查，了解有无宫内组织残留。若产后恶露不尽的原因为子宫复旧不良，可予缩宫素治疗。若为子宫内膜炎，可予抗生素治疗，若有宫腔组织残留者可考虑行清宫手术治疗。
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/25收听(90182)
"并不是所有的鼻息肉都需要手术治疗，对于初发较小的鼻息肉，可以选择药物治疗，而且效果是可以的。治疗以糖皮质激素类的鼻喷剂为主，由于是局部吸收，起效较快，能够起到抗炎抗过敏的作用，不会产生明显的全身副作用，可以放心使用1个月左右。如果没有糖尿病等全身性疾病，可以适当口服糖皮质激素。经过药物治疗效果欠佳或者发现时就为较大的鼻息肉，需要手术治疗。手术前一定要完善鼻部CT检查，明确病变的范围，了解鼻部的大致解剖。手术会在全身麻醉下经鼻内镜进行，这样切除才更加的彻底。手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，主要是为了消除肿胀以及清理鼻腔的干痂，预防短时间内出现的鼻窦口堵塞，而导致症状复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(23880)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病，水痘-带状疱疹病毒第一次感染时会患有水痘，再次发病就是带状疱疹，水痘并不是必须会患的疾病，如果不感染水痘-带状疱疹病毒，就不会患水痘。预防水痘最好的办法就是注射水痘疫苗，一般建议两岁时肌注水痘疫苗，注射水痘疫苗之后产生抗体，一般可以保护10年左右，所以建议12岁以后再注射一次。患有水痘时皮疹会先出现在躯干、颜面，然后逐渐扩展到四肢，皮疹呈向心性分布，以躯干为主，先是红色的小丘疹、斑疹，之后变成疱疹，在出疹期具有传染性，疱疹结痂之后就没有传染性了。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/15收听(58770)
牙齿杀神经的方法包括失活法和麻醉法，在局部麻醉状态下可以直接磨开髓腔，刮除冠髓，使用扩大针或拔髓针将牙髓组织缠绕后整体带出。局麻效果不佳或对麻醉药物过敏的患者可以应用失活法，将化学药物放在露髓处，使牙髓组织坏死，失去活力，最后去除，常用的失活剂有多聚甲醛、金属砷、三氧化二砷等。对于根尖孔尚未形成的年轻恒牙，由于血液循环速度较快，药物容易扩散到达根尖周组织，引起化学性根尖周炎，最好不要使用药物失活法。
2020/07/29收听(95996)
"导致杀神经的药放口腔里面还牙疼的原因，常见以下几种：一、在新鲜露髓处放置三氧化二砷、金属砷后，药物可使牙髓内毛细血管快速充血，内层细胞破坏引起血液循环障碍，神经纤维可在短时间内发生弯曲或膨胀，出现牙疼的现象，1-2天后神经细胞完全被灭活后，疼痛逐渐减轻。二、牙髓已经被细菌感染后，处于充血、肿胀状态，放置失活剂后，要使用丁香油氧化锌封闭窝洞，局部压力上升而引起牙疼。三、牙髓形成大量炎性分泌物，会积聚在髓腔内使疼痛加剧，必要时要进行开髓引流。"
2021/06/04收听(24296)
急性心肌梗死要先行冠状动脉造影检查，了解冠状动脉的情况，进一步决定是药物治疗还是支架治疗。如果是因为血管痉挛导致的心肌梗死，冠状动脉造影可能无明显狭窄，则不需要支架治疗。如果是大血管病变、血管堵塞，建议及时支架治疗，可以挽救濒死的心肌细胞。如果是远端小血管或者是分支小血管堵塞，可以选择继续药物治疗。如果冠状动脉呈广泛弥漫性的多支病变，则可能需要冠状动脉搭桥手术治疗。不管是做支架还是不做支架，都需要严格的服用冠心病的药物。如果是做支架后更要严格的服用，因为心脏支架内也可以再狭窄。
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/29收听(79406)
"智牙齿是不是必须得拔，具体情况如下：1、必须拔除：如果牙冠萌出不全，反复感染造成颌面部肿胀，出现体温升高等，最好尽早拔除，防止产生不良后果。如果智齿生长方向倾斜，挤压前方牙列，造成严重拥挤或引发龋损、牙周炎等，也要拔除。如果X线显示智齿埋伏在颌骨内，有形成囊肿或肿瘤的风险时需要拔除。2、不用拔除：如果智齿生长方向正常，与对(牙合)牙形成良好的咬合关系，行使咀嚼功能，可以保留。第一或第二磨牙缺失时，可以应用正畸矫治的方法，将智齿牵引到缺失部位，恢复咀嚼功能，也可以将健康的智齿拔下，移植到缺牙处的牙槽窝内，完成自体牙种植术。"
2021/07/13收听(89000)
急性心梗的治疗方法如下：1、积极开通血管，做支架的植入，即血运重建； 刘婧│银川市第一人民医院 2023/07/08播放(59734)
急性心梗的治疗方法如下：
1、积极开通血管，做支架的植入，即血运重建；
刘婧│银川市第一人民医院
2023/07/08播放(59734)
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