虫牙和火牙区别如下：

1、定义不同：龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎、根尖周炎甚至能引起颌骨炎症；如果不及时治疗，病变继续发展，终至牙冠完全破坏消失，最终结果是牙齿丧失；牙周炎在民间被称为火牙；在民间有人只知道火牙但并不知道牙周炎，牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，是导致成年人牙齿丧失最主要的原因；

2、发病原因不同：龋病原因主要包括细菌、口腔环境宿主和时间；致龋性食物糖紧贴于牙面，由唾液蛋白形成获得性膜，这种膜不仅牢靠附着于牙面，而且可以在适宜温度下有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿使之脱矿，并破坏有机质产生龋洞；而牙周炎是因为菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体、咬合创伤等引起牙龈发炎肿胀，同时菌斑堆积加重，龈上向龈下扩展；由于龈下微生态环境特点，龈下菌斑中滋生大量毒力较大的牙周致病菌、螺旋体等使牙龈炎症加重并扩展，导致形成牙周袋，牙槽骨吸收，造成牙周炎。