河南省人民医院
神经外科
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脑出血是一大类疾病的总称，根据出血量的大小、出血位置，以及出血速度，可以造成不同的后果。如果病人出血量较小，在非功能区，一般通过保守治疗都能取得较好的治疗效果。
如果病人出血量较大，在功能区有可能需要通过开颅手术来清除血肿，挽救病人的生命。手术以后还有可能需要进行康复治疗，但是随着近年来技术的进步，病人的病死率和病残率在逐年下降，病人的生活质量有望得到进一步的提高。
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"脑出血一定要分清楚具体的情况，如果相对症状比较轻，意识清楚、言语流利，能正常的交流，没有其他并发症，只属于轻症的脑出血，只要积极的进行相关治疗，很少会遗留明显的后遗症，恢复的相对比较好。对于有脑出血如果症状比较重，出现昏迷、意识障碍、瞳孔散大等，属于相对较重的情况，如果不积极的进行治疗，有可能导致致残、致死的可能。因此，对于脑出血尤其是大量脑出血造成严重症状，需要积极的通过相关药物治疗，必要时甚至需要通过手术的方式进行治疗，才能够保持基本的生命安全。如果有更加严重的脑出血，则会造成人呼吸功能障碍，造成猝死的情况，这个也是会出现的。一旦发现脑出血，一定要积极的进行相关治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/05收听(79276)
"脑出血会怎么样与出血量、出血部位、治疗及时与否有关，脑出血临床表现包括内囊出血，内囊出血是最常见的出血部位，典型临床症状就是三偏，偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。丘脑出血如属一侧丘脑出血，出血量较少时，表现为对侧轻瘫、对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。如果出血量大，受损部位波及到对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物、呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症状。脑叶出血也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶，除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血临床表现不同。桥脑出血，桥脑是脑干出血的好发部位，早期表现病为处侧面瘫、对侧肢体瘫，称为交叉性瘫。小脑出血若出血量少，临床表现常常是头晕，继而会是剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清。脑室出血分为原发性和继发性，原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较为少见，继发性是由于脑内出血量大，穿破脑实质流入脑室，临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(41942)
邵自强│中日友好医院 2023/03/21播放(88458)
邵自强│中日友好医院
2023/03/21播放(88458)
"脑梗塞和脑出血都属于脑中风的范畴，属于急性的脑血管疾病，具有发病率高，致残率、致死率、复发率都比较高的特点。在临床上要预防脑中风的发生，就要针对脑血管疾病的危险因素进行及早的干预。脑血管疾病的危险因素主要包括高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、房颤、吸烟、酗酒、不活动、比较肥胖，都属于脑中风发生的危险因素，患者在平时要对危险因素进行严格的控制。有危险因素的高危人群要定期体检，及早发现脑中风、脑梗死、脑出血的隐患，预防脑中风的发生，患者要养成良好的生活习惯。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/16收听(11990)
"脑梗的用药如果给脑出血患者应用非常有可能会加重脑出血的进一步发生，在临床当中脑梗塞的用药绝大多数分为抗血小板聚集、改善脑循环和脑保护里以及降脂稳定斑块类型的药物。如果只是改善脑循环、脑保护或者降脂稳定斑块等药物给脑出血的患者应用，并没有特殊的不适，有些情况还是好的事情，所以一定要根据实际情况进行判断。但如果是抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，对于脑出血患者是万万不可以用的，因为本身就抗血小板凝聚就会破坏凝血的功能，从而造成在后期出血的进一步扩大，甚至有可能会使出血急速增加而造成死亡的风险，一定要明确究竟是什么类型的用药才能够更加明确究竟会诊样。"
2020/03/03收听(74482)
血栓通主要成分是三七提取物，即三七总皂苷，适用于眼前房出血、青光眼、脑血管病后遗症的治疗，三七... 张萃艺│广州中医药大学深圳医院 2023/11/11播放(64708)
血栓通主要成分是三七提取物，即三七总皂苷，适用于眼前房出血、青光眼、脑血管病后遗症的治疗，三七...
张萃艺│广州中医药大学深圳医院
2023/11/11播放(64708)
脑出血即脑部血管破裂出血，若脑部表面血管破裂，则称为蛛网膜下腔出血，为脑出血的一种；若出血范围... 苏伟│北京清华长庚医院 2023/01/26播放(99632)
脑出血即脑部血管破裂出血，若脑部表面血管破裂，则称为蛛网膜下腔出血，为脑出血的一种；若出血范围...
苏伟│北京清华长庚医院
2023/01/26播放(99632)
"脑出血是指原发性的非外伤性的脑实质内的一个出血，也称自发性的脑出血，约占急性脑血管病的20%到30%，年发病率大概10万人当中的有60到80个人。急性期病死率比较高，能达到30%到40%，是急性脑血管病中病死率最高的。一般这种病人的话可以造成急性的神经功能的损害，可以出现偏瘫、失语或者严重会出现意识障碍。一般做头颅CT可以发现有一个高密度影。在脑出血中，大脑半球的出血约占80%，脑干和小脑的出血约占20%。其中高血压是脑出血的最主要的一个病因。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/07/21收听(82328)
"脑出血又叫脑溢血，是指脑内的动脉破裂引起的脑内的出血，脑出血有很多种原因，最常见的是高血压导致的脑出血，还有一些原因是跟脑内的血管的病变有关系，包括动脉瘤可以导致蛛网膜下腔出血，还有一些病变，比如动静脉畸形，硬脑膜动静脉瘘，还有烟雾病，这些血管病导致的脑出血也是不少见的。而这些有血管病变导致的脑出血是可以通过微创手术进行干预和治疗，从而降低再发生脑出血的风险，避免后续导致出血、致命、致残的比较有效的措施。因此发现或者发生脑出血之后，除了查CT做脑出血病变的评估，在必要的时候或者恢复期也需要做血管的检查，比如头颅磁共振血管造影或者头颅CT血管造影，及时发现常见的血管病，这样才能够及时的给予干预和治疗，杜绝二次出血。"
赵瑞│上海长海医院
2018/05/03收听(28354)
"对于脑出血最常见的病因就是高血压，小血管的动脉硬化，导致血管的脆性增加，当血压增高的时候血管破裂出血。还可以见于血管的畸形，病人存在动脉瘤或者脑动脉的动静脉的畸形。也有部分脑出血是由于血液系统疾病导致的，比如病人患有血友病、血小板减少等，再有见于部分老年患者存在脑淀粉样的血管病。脑出血的预防如果病人存在高血压，建议积极的控制血压，可以应用对抗动脉粥样硬化的药物。如果病人存在动脉瘤或者动静脉畸形，建议病人就诊神经外科，必要时手术治疗。如果病人存在血液病，比如血友病或者血小板减少性紫癜，建议积极的治疗血液病。如果老年患者存在脑淀粉样血管病，建议病人要规律的口服降压药，同时口服他汀类保护血管内膜的药。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(79196)
脑出血是由创伤以及非创伤因素导致的脑实质内的出血，以下将从脑出血的原因、临床表现以及治疗三个方... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/20播放(34136)
脑出血是由创伤以及非创伤因素导致的脑实质内的出血，以下将从脑出血的原因、临床表现以及治疗三个方...
迟骋│北京大学人民医院
2023/07/20播放(34136)
脑出血比较常见的原因，是因为脑血管的特出的解剖结构导致，具体如下：1、脑血管多半浮于脑组织表面，周围没有器官组织包绕。2、脑血管壁比其他地方的血管相对来说薄，所以脑血管容易发生破裂出血。最常见的脑出血的原因是高血压病，颅内脑出血70%以上是源于高血压病，长期的高血压不控制，会导致脑动脉形成动脉瘤。当血压再一次突然升高的时候，小血管的数粒样动脉瘤就很容易破裂导致出血。3、脑血管的畸形、动静脉瘘、淀粉样血管病、颅内静脉血栓形成、真菌性的特异性的动脉炎、烟雾病、血管炎、肿瘤卒中等等，也是引发脑出血的原因。4、还有全身性的系统性的疾病，比如血液系统的疾病，也是容易造成脑出血的原因。比如白血病、血小板减少或血小板增多症。5、使用抗血小板聚集药物，或溶栓治疗的情况下也容易导致脑出血，酒精中毒也是引起脑出血的原因。
国红│北京医院
2020/03/31收听(53950)
"脑出血是脑内的血管破裂，导致脑实质出血，有压迫占位的效应。根据出血部位的不同，可以分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血，还有脑室出血这几大类。大部分的脑出血是因为高血压疾病导致的占到80%以上。患者可能迅速出现肢体功能活动障碍、语言障碍，严重的甚至于出现昏迷，可以迅速的死亡，形成脑疝。当出现脑出血的时候，一定要立即的就诊医院进行头部CT的检查，判断出血的部位、出血的程度、出血量，然后制定是手术治疗还是保守治疗，急性期要给予脱水降颅压，预防出血的再加重，控制好血压，给予生命体征的支持。"
2019/08/07收听(37838)
脑出血就是因为非外伤性原因，导致脑实质内的血管破裂、出血。一般在脑血管意外当中占20%-30%... 覃方英│航空工业三六三医院 2023/06/21播放(56556)
脑出血就是因为非外伤性原因，导致脑实质内的血管破裂、出血。一般在脑血管意外当中占20%-30%...
覃方英│航空工业三六三医院
2023/06/21播放(56556)
"脑出血需要注意以下内容：1、脑出血一旦发生，一定需要注意呼吸情况。如果脑出血是在院外发生，呼吸急促常常会伴发呕吐，此刻，一定要防止呕吐物呛入气管，引起患者窒息，一定需要将患者置于侧趴位，以保证患者呼吸道通畅。2、意识状态，因为脑出血后很容易发生再出血，如果再出血后，患者意识障碍会进一步加深，因此，需要严密观察意识状态。3、生命体征。因为脑出血后最严重的并发症，就是会发生脑疝，脑疝一旦形成，患者会随时发生死亡。脑疝发生时，生命体征早期主要表现为血压急剧升高、脉搏减慢。此刻，如果出现该类情况，需要立即复查头部CT，并及早进行手术干预。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(41896)
脑出血是指原发于脑实质内的非外伤性出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时可穿破脑实质成为继发性脑室内或蛛网膜下腔出血。引起脑出血的原因很多，大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变，血压突然升高时破裂所致，通常称为高血压性脑出血。除高血压外多种病因可引起脑出血，包括脑淀粉样变性引起的脑出血，多见于老年人，脑血管畸形如动静脉畸形，脑肿瘤卒中以及烟雾病引起的出血等。
高进保│解放军总医院第七医学中心
2020/03/04收听(69294)
"脑出血是多种病因导致脑部血管里的血液进入脑实质里的一种疾病状态。针对脑出血出现的部位，有小脑的出血、脑干的出血、半球的出血、脑室的出血等等。它是比较严重的、来势比较急骤的一种脑血管疾病。由于累及的中枢神经系统，造成多种神经功能障碍并导致后遗症。它是我们国家近二三十年来，乃至以后一二十年，全民所要面临比较大的健康负担的疾病，所以对脑出血的知识的了解以及预防是极其重要的。"
钟强│四川省中西医结合医院
2018/02/01收听(20770)
"引起脑出血的原因很多，就我们中国人而言，最常见的原因是高血压所致的脑出血，这个比例可能占到60-80%。除此之外，脑动脉瘤和脑血管畸形、破裂也可以引起脑出血。还有一部分患者的脑出血是因为颅脑损伤造成的创伤性的出血。除此之外，还有一些相对比较少见的原因，比如脑梗塞基础上继发的出血，我们把它叫做出血性脑梗死。还有因为脑内原发性的肿瘤，像胶质母细胞瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤等引起的出血，以及黑色素瘤、绒毛膜癌和肺癌等全身其他部分的肿瘤转移到脑实质内，形成的脑转移瘤引发的出血。除此之外，全身凝血机制障碍以及坏死性动脉炎，还有真菌性或单纯疱疹性脑炎等疾病，也可以引起脑出血。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/26收听(13448)
"脑出血是由于脑里面的动脉血管破裂后血液流入到脑组织里面，对脑组织产生了一种压迫症状。还有一个原因是原发性高血压，患者可能比较年轻，不知道自己的血压很高，很多年轻人血压非常高，180mmHg甚至200mmHg，不感觉到自己血压高，反而有一部分老年人稍微血压高一点，到150mmHg、160mmHg、170mmHg以后，感觉到头晕目眩。部分年轻人不知道自己患有高血压，也没有特别的临床症状，这部分人发生脑血管意外，特别是发生脑出血情况比较多见，而且出血量会比较大、比较猛，对生命的危害也很大。还有一部分是先天性血管瘤病人，这部分人常因血管本身功能不好，基层比较薄弱，而形成血管瘤，在血管里面压力增大的情况下，薄弱的血管破裂出血，出血量是比较大的，临床上也很常见。脑出血的病人如果出血量不是特别大，临床上积极治疗干预，病人的预后是很不错的。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/27收听(85002)
对于存在脑出血家族史的患者，需要积极控制高危因素，如高血压、高血脂、高血糖等，同时需要进行积极... 刘坤│湖南省脑科医院 2023/06/08播放(86622)
对于存在脑出血家族史的患者，需要积极控制高危因素，如高血压、高血脂、高血糖等，同时需要进行积极...
刘坤│湖南省脑科医院
2023/06/08播放(86622)
湖北省中西医结合医院 温暖
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