晚上手脚发热，首先要判断有没有器质性疾病，比如甲亢。女性有没有更年期综合征的表现，如果没有器质性的疾病，晚上还手脚发热，一般还要看是不是中医讲的阴虚火旺。

一般阴阳应该相互平衡，如果有些患者由于各种原因比如熬夜、吃辛辣的食物或者本身就属于阴虚体质，这种情况如果长期下去，就会出现阴虚火旺。表现口干、眼干、舌干、鼻干等阴液不足的表现之外，出现手脚心发热，出现潮热、盗汗、烦躁、失眠等阴虚火旺的表现。

如果出现这种情况，又除外甲亢，更年期、结核等其他器质性的疾病，一般治疗应采用滋阴清热的方法来进行治疗。比如中药，中药上有典型的知柏地黄丸来进行治疗。

手脚心发热的情况，一般是六味地黄丸的基础上，也就是滋肾阴的基础上，加上知母、黄柏，加大清虚热的力量，对于阴虚火旺，手脚心的发热有很好的治疗作用。

当然，如果手脚心发热还可以进行汤药治疗，汤药就更精准，可以进行辨证。看看阴虚的力量大，还是火旺的力量大来分别加以调理，这样治疗起来效果会更好。