北京大学人民医院
肝胆外科
手机浏览
胆管空肠手术后可能会存在后遗症。正常情况下，十二指肠乳头是单向阀门，胆道中的胆汁可从胆管流到肠道，但是肠道中食物渣、胃肠液等无法反向流到胆道。而如果进行胆肠吻合，十二指肠乳头可能变成双向阀门，胆汁可流到肠道，肠道内容物也可反流到胆管，产生相对比较常见的并发症，即逆行性感染。
如果肠道中部分内容物、细菌逆行进入胆道，可引起患者发烧、黄疸。此外，部分患者因为胆管狭窄导致胆道畸形扩张，也可能会出现黄疸。
分享:
"胆肠吻合在临床上是比较多见的一种手术方式，在很多胆道、胰腺疾病都可以见到这种术式，比如胆管癌、胰头癌、胆总管囊肿、胆道闭锁等。不过这种手术方式同样也存在着一定的并发症，近期并发症主要是包括出血、胆瘘以及吻合口狭窄；而远期的并发症主要是由于oddi括约肌丧失以后导致的反流，也就是消化液甚至是食物残渣有可能反流至胆管。一方面会导致胆道结石的形成，另一方面还可以引起反复发作的胆管炎，甚至引起肝硬化，在临床上可以表现为腹痛、黄疸以及高热、寒战等。也并不是所有的胆肠吻合术后都会出现上述副作用的表现，为了避免上述情况的出现，一方面应当加强术中手术的规范性，以避免近期并发症的出现。另一方面，还应当加强术后康复，注意调整饮食结构，注意饮食规律，少量多餐，避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性和不容易消化的食物等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(95126)
" 胰肠吻合手术后后遗症较多，手术的并发症也很多。关于这种手术，手术目的在于引流胰管，解决胰腺梗阻或者是高压的状态，来缓解患者顽固的重症疼痛。 还有胰腺的恶性肿瘤，切除之后做的胰肠的吻合，这种手术一个是可能会复发，比如主胰管近端、胰头钩部小的胰管不能充分的引流，这样就容易导致手术失败，疼痛复发。 还有一些比如术后的胰肠吻合口瘘，特别是在慢性胰腺的患者本身，胰腺组织就比较韧、发硬，再加上手术的创伤，就不像正常的胰腺组织很容易缝合，而且胰腺长期处于分泌不良的状态，所以胰肠吻合发生吻合口瘘的几率就会相应的增大，多发生在手术后的一周，使患者可能有剧烈的腹痛和高烧。 另外胰头的切除，术后的胰肠吻合还可能造成十二指肠血运障碍，或者是在切割吻合胰腺时，损伤了胰十二指肠动脉弓，这样都会引起术后的消化不良的问题。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/15收听(59766)
肠吻合术后需要禁食、补充体液、预防炎症、对腹腔医疗物进行观察，肠吻合手术之后，患者应当做好术后的护理，以帮助病情康复。术后短期内需要禁止吃任何食物，以避免食物残渣对肠道造成刺激，影响到肠道伤口的恢复，一般需要肠管减压1-2天左右，肠道的蠕动恢复正常之后才能够吃流质或半流质饮食。这段期间可以通过静脉输液的方法补充体液，以避免身体上出现水电解质失衡，术后需要适当地使用一些抗生素类药物，比如氧氟沙星片以预防身体上出现炎症。护理期间还应当对腹腔引流的液体进行观察，一旦发现引流量增多，颜色出现改变，伴随有脓性物质时，应及时通知医生进行处理。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/22收听(59582)
"胆肠吻合术的护理：1、与患者建立良好的关系，了解患者对于手术治疗的心理状况，针对患者出现的恐惧、紧张心理，要向患者详细的讲解手术方式，术后留置的各种管道以及带管的时间，使患者有充分的思想准备。2、手术前要做好各项检查，了解患者的心、肺、肾等重要脏器的功能情况，特别是肝功能、凝血酶原时间等，为患者的手术治疗提供依据。3、手术以后应该标识各种管道，妥善固定，避免脱落、折叠、受压、扭曲、堵塞等，确保引流通畅是手术的关键。4、病人术后全麻未醒，应该将患者取平卧位，头偏向一侧，以免发生呕吐而导致患者窒息。麻醉清醒以后，生命体征平稳的状态下，可以让患者改为半卧位，有利于引流。5、协助病人早期下床活动，以增加患者的肺活量，预防肺部并发症，促进肠蠕动，防止肠粘连，促进血液循环，预防压疮及深静脉血栓形成。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(13766)
胆肠吻合术在腹部外科或者肝胆外科的手术里，应该还是比较大的手术。胆肠吻合手术都往往跟其它手术联... 张竝│浙江省立同德医院 2023/03/23播放(86704)
胆肠吻合术在腹部外科或者肝胆外科的手术里，应该还是比较大的手术。胆肠吻合手术都往往跟其它手术联...
张竝│浙江省立同德医院
2023/03/23播放(86704)
"胆肠吻合术后一般需要恢复7-10天左右。胆肠吻合多用在胆总管下端有梗阻或者是胰头癌压迫胆总管下端，手术时候不能完全切除，需要减黄采取的一种内引流的办法，将胆总管横断以后，胆总管和小肠进行吻合就叫做胆肠内引流。胆肠内引流能够有效的解决黄疸问题，因为胆汁可以直接进入肠道。手术以后前3天要观察患者黄疸消退的情况以及有没有出现发热等体温的变化，有可能会出现腹部疼痛，腹腔内引流液明显增多等情况。等到肠功能恢复以后，一般需要2-3天左右可以进些流食，或者是半流食，比如稀饭、面条等食物。等到术后一周左右，伤口早好了可以拆除缝线，后面就可以考虑出院了。如果是伤口有炎症，或者是腹腔内仍有积液，可能住院时间要偏长一点。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(85274)
胆肠吻合术也是比较大的手术，恢复的时间相对会比较长。吻合口瘘常见发生时间为3-6天，在6天以后... 张竝│浙江省立同德医院 2023/10/20播放(99500)
胆肠吻合术也是比较大的手术，恢复的时间相对会比较长。吻合口瘘常见发生时间为3-6天，在6天以后...
2023/10/20播放(99500)
胆肠吻合需要将生病或受损的胆管完整切除，胆囊也要同时切除，然后取一段小肠，把小肠打断，一端和胆... 王东│北京大学人民医院 2023/09/08播放(49023)
胆肠吻合需要将生病或受损的胆管完整切除，胆囊也要同时切除，然后取一段小肠，把小肠打断，一端和胆...
王东│北京大学人民医院
2023/09/08播放(49023)
"泪囊鼻腔吻合术的后遗症，具体如下：一、出血，因为在鼻腔里操作，鼻腔中血管比较丰富，由于止血不彻底，有可能鼻腔会渗血。但出血量非常少，不用担心，除非在非常极端情况下，凝血机制受到影响，而导致大量出血。二、鼻塞，由于鼻腔操作会有水肿，术后鼻腔填塞止血材料，病人很可能出现鼻塞的症状。三、眶周淤血发生的比例非常低，以往由于技术不进步，手术设备、影像系统都有问题，会出现眼眶淤血，但现在这种情况发生非常低。四、术后泪道引流不通畅，一段时间后引流通道可能重新闭合，出现这种情况就需要从源头抓起，将吻合口开放更大，可防止产生后遗症。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2021/04/08收听(58140)
"胆肠吻合手术是大手术，和腹腔镜胆囊手术以及腹腔镜阑尾手术比较，胆肠吻合手术大许多，但是，和肝脏手术以及胰和十二指肠切除手术比较，胆肠吻合手术小一些。胆肠吻合手术适用于黄疸的病人，如胆总管下段肿瘤、胰头癌压迫胆总管，因为肿瘤比较大，不能行根治性手术而采用的减黄手术方法。另外，也可见于反复发生的胆道结石、胆道感染、腹腔镜胆囊切除手术、胆总管横断、胆总管损伤手术。胆肠吻合首先要将胆总管完全游离出来，将屈氏韧带以下15公分小肠横断，将胆总管与远端小肠行端侧吻合，将近端小肠与小肠行Y型吻合。"
2019/06/18收听(86514)
胆肠吻合是肝胆外科较常见手术方式，小肠和胆管直接吻合，术后相当于胆汁直接从胆道流入到小肠中，远... 王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/10播放(98340)
胆肠吻合是肝胆外科较常见手术方式，小肠和胆管直接吻合，术后相当于胆汁直接从胆道流入到小肠中，远...
王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/10播放(98340)
"对于胆肠吻合手术之后的患者，如果是在胆肠吻合手术之后的短期之内，患者有可能进一步并发胆管炎，因为对于胆肠吻合手术的患者，术后没有十二指肠乳头的收缩作用，肠道内的细菌容易逆流入胆汁，进行进一步的繁殖，导致患者细菌性胆管炎发作，患者具体表现为寒战、发热、黄疸等相关性并发症。如果出现上述并发症，考虑行进一步的消炎治疗。如果此时T管没有拔除，要在T管内胆汁的基础上，做细菌培养以及药敏试验，根据药敏试验的结果调整抗生素的用量。对于胆肠吻合手术之后的长期并发症，患者有可能进一步出现吻合口狭窄，以及出现吻合口的结石。结石形成以后，早期考虑服用熊去氧胆酸胶囊，进行积极治疗。如果服用熊去氧胆酸胶囊治疗两个月以后，吻合口内的结石进一步变小或者消失，建议患者继续服用2-3月以后停药。如果结石进一步增大或者没有变化，考虑行进一步的内镜治疗或者外科手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/29收听(99582)
胆肠吻合手术术后常见的并发症，包括出血、胆肠吻合口狭窄、反流性胆管炎、胆瘘、消化道溃疡、结石或... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/06播放(45255)
胆肠吻合手术术后常见的并发症，包括出血、胆肠吻合口狭窄、反流性胆管炎、胆瘘、消化道溃疡、结石或...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/06播放(45255)
肠镜检查结束后，很多病人提出不舒服、不适应，甚至于肠镜检查结束后，病人明显地表现出来有腹痛的迹... 杨志刚│银川市中医医院 2023/02/04播放(79228)
肠镜检查结束后，很多病人提出不舒服、不适应，甚至于肠镜检查结束后，病人明显地表现出来有腹痛的迹...
杨志刚│银川市中医医院
2023/02/04播放(79228)
对于肠镜后遗症，其实专业上并没有所谓肠镜后遗症这个词，无非就是做完肠镜以后患者有些不舒服的症状，就像做完肠镜以后有的患者会肚子胀、肚子痛，还有的患者想不停的上厕所，这些都是有可能的。患者做肠镜后总觉得腹胀、腹痛，是因为做肠镜的时候医生要向肠镜里充气，把肠腔充开以后进行肠镜检查，做完以后有可能会有残留的气体在肠子里存留，没有排干净，会出现腹胀、腹痛的症状，这些症状通过上厕所排气、排便就会缓解。患者喝清肠药以后出现肠道不舒服的症状也是一过性的，做完很快就能缓解，不需要过多担心。
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/13收听(21094)
先天性胆管扩张症患者做手术以后，胆道原来的解剖关系发生变化，因为它已经把扩张的胆管进行切除，把... 韩霖│海南医学院第一附属医院 2023/01/24播放(68944)
先天性胆管扩张症患者做手术以后，胆道原来的解剖关系发生变化，因为它已经把扩张的胆管进行切除，把...
韩霖│海南医学院第一附属医院
2023/01/24播放(68944)
"输尿管吻合术主要适用于输尿管狭窄或者输尿管外伤的患者，通过手术可以将断裂的输尿管进行吻合，也可以将狭窄段切除，然后进行断端吻合。在手术之后需要在输尿管内留置一条输尿管支架管，在术后3-4周左右拔除支架管。输尿管相关疾病包括输尿管炎症、结石、肿瘤、狭窄、畸形、梗阻等，需要进行血常规、尿常规、彩超、造影等相应的检查来明确诊断。对于是否需要进行输尿管吻合术这种外科操作，要根据病情的需要来进行综合性的判断。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/05收听(46478)
"直肠吻合手术是临床上针对肛肠疾病的一种常见治疗方法，在治疗病症、切除病灶的同时，还能很大程度上保留具有排便反射神经的直肠下段前壁，最大限度的保障患者在术后仍能正常的排便和排尿，主要分为两类：一类是针对良性病变的手术，如直肠黏膜环切术，另一类是针对恶性病变的手术，如直肠癌根治切除术。这两种手术在过程中都需要用到吻合器，直肠吻合口的愈合时间大约在一个星期左右。但这个时间并不完全固定，需要结合患者的个人体质、术后的感染情况、是否出现并发症需要再次手术等情况综合确定，建议术后注意创口的护理和饮食的调理。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(78370)
做肠镜一般没有后遗症，肠镜是一个较安全的检查，虽然要插管子，还要经过直肠、肛门，插入肠道，有时... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/23播放(43983)
做肠镜一般没有后遗症，肠镜是一个较安全的检查，虽然要插管子，还要经过直肠、肛门，插入肠道，有时...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/23播放(43983)
"新生儿肠闭锁的后遗症主要包括肠粘连、肠梗阻、感染、肠穿孔、腹膜炎，以及生长发育迟缓等，主要分析如下：1、肠粘连及肠梗阻：新生儿肠闭锁往往需要外科手术治疗，由于肠壁比较薄，所以在术后很容易发生粘连及再次梗阻。2、感染：手术后也容易发生感染。3、肠穿孔：肠闭锁术后也容易出现肠穿孔。4、腹膜炎：如果术后发生肠瘘，很容易造成感染性的腹膜炎。5、生长发育迟缓：肠闭锁术后有时候容易发生肠狭窄，所以会导致新生儿喂养不耐受，如发生呕吐或者是导致体重增长不良，从而发生宫外生长发育迟缓。所以，新生儿肠闭锁的后遗症相对比较多，确诊后要早期手术，术后动态观察相应的并发症，并再次做积极治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/06/28收听(31838)
重庆市肿瘤医院 邓和军
播放次数：9.84万
山西省人医 底卫东
播放次数：2.7万
达州市第二人民医院 谭孝华
播放次数：2.55万
上海东方医院 胡海
播放次数：2.5万
