肾病肚子会胀吗

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾病肚子会胀吗

2023-07-12 13:40播放 :

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视频内容

肾病可以出现肚子胀。肾脏病的病人会出现水肿，水肿可能与病人的蛋白尿导致血白蛋白降低和血浆胶体渗透压下降有关，也有可能与肾小球滤过率下降有关。水肿大多数会表现为颜面部和眼睑的水肿，也会表现为双下肢的水肿，但水肿不仅限于皮下的水肿，也会表现为内脏的水肿。

胃肠道系统是最容易出现水肿的部位，所以如果胃肠道出现水肿，则会导致胃肠道蠕动的速率减慢，造成食物的排空速度减慢，使食物潴留在胃肠道，从而出现肚子胀。通常给病人进行利尿消肿治疗以后，肚子胀的情况可能会有一定的好转。另外还会给病人使用胃肠动力药，如促消化的药物等，改善肚子胀的情况。

肾病肚子会胀吗

"肾病会出现肚子胀，肾病包括肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病。下面以肾小球肾炎为例来进行说明，肾小球肾炎肚子胀的原因是因为肾小球肾炎患者尿中流失蛋白，造成体内蛋白下降，故而出现低蛋白血症，引起血浆渗透压下降，造成水液将血管外流动，出现水钠潴留，会产生胃肠道黏膜水肿，严重者可以出现腹腔积液，胸腔积液等。如果患者出现胃肠道黏膜水肿、腹腔积液、胸腔积液时，就会感觉到肚子胀、纳差等症状，以减少尿蛋白，补充体内蛋白为治疗目标，可以应用激素和免疫抑制剂等药物来减少尿蛋白，可以通过输白蛋白来快速提升体内蛋白，蛋白上升肚子胀的感觉自然会消失。"

语音时长01:45''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/04/08收听(79790)

肾病肚子胀怎么消除

"肾病肚子胀的消除办法，要分清何种原因引起，最常见的是以下两种情况：1、低钾血症，正常血清中的血钾3.5-5.5mmol\/L，但患者出现严重的恶心、呕吐、腹痛、腹泻时，可以出现低钾血症。需要口服氯化钾缓释片或者是静脉滴注氯化钾来进行对症治疗，同时可以配合口服吗丁啉、莫沙必利等促进胃肠蠕动的药物缓解症状；2、低白蛋白血症引起，当肾病综合征糖尿病肾病时，可由于低白蛋白血症引起全身浮肿、胃肠道肿胀，出现腹胀不适。此时可以治疗原发病，用免疫抑制剂，同时静脉滴注人血白蛋白行扩容、利尿等对症治疗，所以治疗办法要对因治疗。"

语音时长01:08''

李伟│泰安市中心医院

2019/06/12收听(72978)

肾病患者会肚子胀吗

"肾病的病人也可以出现肚子胀，对于肾病病人来说，重要的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，有的病人会有肾功能不全，这是肾炎最重要的表现。对于肾病综合征的表现，主要是以水肿为主。如果肾脏病的病人出现了水肿，可以是颜面部和眼睑的水肿，也可以是下肢的水肿，甚至是全身的水肿。当然这些水肿都在体表能看到的部位，看不到的部位还会出现内脏的水肿。内脏水肿最常见的就是胃肠道的水肿，胃肠道是规律蠕动的器官，一旦出现水肿以后，蠕动的速度就减慢了，会导致食物不能很快地往下排，食物积攒在胃肠道的时候，病人当然也可以感觉到肚子胀的感觉。"

语音时长01:16''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/15收听(89758)

肾病肚子胀是晚期了吗

"如果得了肾病，肚子出现腹胀感，是不是到了晚期？这不一定。因为肚子胀有很多原因，有胃肠炎造成的肚子胀，有腹部积水出现肚子胀，有胃肠道梗阻造成的腹胀，所以需要具体分析才能决定是否到了晚期。肾病可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，如果轻度的水肿，可以出现双侧下肢的水肿，以及双侧眼睑的水肿。严重的患者可以出现胸腔积液、腹腔积液，腹腔积液增多，可以逐渐腹胀的感觉。但是这时候肾病经过积极的治疗以后可以恢复到正常范围之内，这个病不是很严重。如果肾病由于某些原因，造成胃肠道功能蠕动不良，出现不完全梗阻的情况，也可以出现腹胀。这时候肾病并不说到了晚期，而是在疾病发展过程中的一个阶段。如果病人出现便秘，也可能出现腹胀的感觉。所以肾病出现腹胀的感觉，不一定是到了晚期。"

语音时长01:26''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/29收听(75696)

01:54

肾病肚子胀是晚期了吗

肾病患者出现了腹胀的感觉，并不是意味着到了晚期，也有可能并发了其他的情况。

肾病一...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/06播放(46874)

01:49

肾病患者最近肚子胀是什么原因

肾病病人出现腹胀，可能有以下原因：

1、体内水分蓄积：肾病病人存在一定蛋白尿，血液...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/10播放(88518)

肾病患者最近肚子胀是什么原因

"肾病患者最近肚子胀是什么原因导致的？导致肚子胀的原因可能有很多，但是对于肾病患者比较常见的原因可能是因为水肿，肾病的特点就是大量蛋白尿、高度水肿，因为水肿以后会导致肠道也会出现水肿，肠道水肿会导致消化功能的障碍，会引起腹胀、不想吃饭。当然还有比较重要的情况就是肚子里边有水，因为腹腔腹水也会导致肚子胀，此时就要看看腹腔有没有水肿。另外还要看看有没有其他的一些原因，比如本身有没有慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、肠道感染等等。"

语音时长01:30''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/13收听(24076)

为什么总是肚子胀

"肚子胀气主要是因为肠道蠕动能力差、肠内气体增多，也可能是有一些液体聚集在腹腔里面，具体如下：1、脾胃虚弱、脾胃不和者，其消化功能不好、蠕动慢，在肠道内产生过多的气体均会导致腹胀的感觉。2、长期口服某些药物，比如一些药物的副作用会导致腹胀，或者是消化道不舒适的感觉。3、消化系统疾病，比如慢性胃炎、胃溃疡，会有一些腹胀、消化不良的症状，还有一些肠道疾病，比如肠炎，肠道感染等，因为它们的致病菌导致肠道功能紊乱，肠内食物分解产生大量气体。4、消化系统肿瘤，比如肝癌、肠道肿瘤，可导致腹腔内大量液体，或者增大的肿物挤压内脏，这样都可导致腹胀。所以治疗腹胀针对病因治疗，这样才能得到有效缓解。"

语音时长01:20''

江雪梅│海南省人民医院

2020/02/28收听(73442)

肚子一直胀是为什么

肚子出现持续胀气的症状，主要考虑是功能性消化不良。因为患者出现功能性消化不良症状后，其胃部、肠道等消化器官会出现功能紊乱以及菌群失调。消化道中的食物与细菌发生过度发酵反应后会引起气体淤积，从而造成患者出现持续的腹胀。对于功能性消化不良引起的腹胀，除了需要改善不良生活的饮食习惯以外，还可以通过药物治疗的方式进行缓解。具体药物包括健胃消食片、乳酸菌素片、复方碳酸氢钠片等。另外，慢性胃炎、小肠吸收障碍综合征、肠道菌群失调症等其他消化系统疾病，往往也会伴随腹胀。建议尽早到医院接受相关检查，以便查明具体病因。

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/25收听(17312)

肚子胀怎么引起

"引起腹胀的原因有很多，比如吃了很多豆类、洋葱、小萝卜等食物。还有心理因素，比如容易生气、压力过大等。胃肠道蠕动能力减弱、消化不良，也可导致腹胀，平时缺乏锻炼也会引起腹胀。此外，可能是大便不通畅、肠胃消化不良造成的，与平时饮食不合理、慢性炎症有关系。患者饮食不合理容易引起消化功能紊乱，出现大便干结、不通畅，引起腹部肿胀，也有可能是慢性胃肠炎症引起的不适，建议喝蜂蜜水来舒缓肠道。同时可以配合服用健胃消食片，进行细致的修护和调理。日常生活中要养成良好的饮食习惯，适当的活动可以促进消化，所以引起肚子胀的原因有很多。"

语音时长01:22''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/05/18收听(46048)

肚子胀是为什么

"首先肚子胀也就是腹胀，是一种消化系统的一种症状，而并不是一个疾病。它可以表现为腹部的胀满，同时可以伴有纳差、呕吐、腹泻、嗳气等症状，当出现腹胀的症状的时候，首先就要明确它的病因，主要有如下几种：第一点是消化系统的病变引起的胃肠道胀气，比如说胃肠或者是肝胆。第二点是腹腔内的液体积聚过多。第三个是腹腔内的肿块。第四个是食物或者是药物产气过多引起的腹胀的症状，其他系统疾病比如心脏、肾脏神经、血液系统疾病引起的胸腹腔积液，从而导致的腹胀的症状。因此一旦出现了腹胀的症状的时候，首先需要排除病理性的问题，排除了病理性的问题之后，才会考虑功能性腹胀。在治疗上可以用一些促胃肠道动力的药物，比如舒丽启能，莫沙必利以及得舒特。同时如果排气减少的话，可以用西甲硅油促进胃肠道的排气，缓解腹胀的症状。"

语音时长01:42''

王晶│武汉市第四医院

2018/07/24收听(75252)

肚子胀是为什么

"肚子发胀的原因有很多，比如食用易于产生气体的食物、饮食过快或肠道疾病的原因。1、食物易于产生气体，生活中有许多这样的食物，比如地瓜、红薯、大豆等，这些食物相当容易产生气体，食用过多则会造成肚子发胀，虽然这些食物味美但是也要适量。2、饮食过快，现在的工作压力越来越大，不少年轻人在吃饭的时候囫囵吞枣赶时间，像这样快速地吃东西，会使空气进入嘴里引发胀气。3、各类肠道疾病，比如肠燥症、胆囊疾病等都会引发肚子胀的病症。建议患者在长时间出现胀气的症状之后，及时去医院做相关的检查，不要轻易地忽视。"

语音时长01:11''

周毅│湖北省中医院

2020/03/05收听(53398)

01:54

孕早期肚子胀胀的正常吗

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郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2023/11/29播放(35017)

为什么会肚子胀

"腹胀常见的原因是：1.一次性进食食物太多，食物在胃内堆积，造成腹胀；2、各种原因造成胃肠蠕动减慢，食物在胃内发酵，产气太多，造成腹胀；3、各种原因造成腹水生成，表现为腹胀。如果是因为进食太多，那么可以饭后出去散散步，每次进食不要太多，七分饱即可。如果是因为胃肠蠕动减慢，可以多做做运动，服用一点促进胃肠动力的药物，比如说，多潘立酮，或者是健胃消食片。如果是因为腹水形成，那么一定要去正规医院做检查了，可能的原因有肝硬化腹水形成，恶性肿瘤腹水形成等等，必须明确病因。"

语音时长01:07''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/05收听(75486)

肚子胀是为什么

"肚子胀气，是由于吃东西的速度太快或是边吃边说话，以致于吃进太多的空气。某些食物本身就容易产生胀气，如豆类、苹果、桃子、洋葱、甘蓝菜、谷类、地瓜、马铃薯等薯类食物，这些都是属于易产生气体的食物。乳类食品也是比较容易产生气体，或是体内因无法吸收乳糖而造成胀气。某些胃肠方面的疾病如肠燥症、胆囊疾病也会导致胀气。建议可以先服用阿莫西林、奥美拉唑、吗丁啉口服来治，平时也应该注意饮食，以清淡为主。"

语音时长01:14''

于清忠│朝阳市第二医院

2018/07/25收听(97974)

肾病肚子会涨吗

"如果肾病患者出现了水肿的症状，特别是大量严重的水肿，例如出现了腹腔积液、心包积液，病人可以感觉到腹部膨胀，也就是肚子胀。肚子胀说明腹腔存在大量的积水，说明肾脏病比较严重，这种比较严重的肾病可以表现为肾病综合征，也可以表现为慢性肾功能不全。不管是肾病综合征还是肾功能不全都需要进行积极治疗，如果是肾病综合征，需要利尿，同时采用免疫抑制剂以及对症支持治疗。如果是慢性肾功能不全，需要积极的寻找原因，同时应用利尿对症支持，必要时进行血液透析的治疗，特别是血液滤过的治疗，排出机体多余的水分，而使机体各个功能尽量恢复正常，使病人的症状得到缓解，使病人感到舒服一些。"

语音时长01:12''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/12收听(74372)

肚子胀可以按摩肚子吗

患者出现了肚子胀可以通过按摩来减轻，特别是按摩肚子，具有很好的治疗肚子胀的效果。引起肚子胀气的原因很多，患者胃肠功能下降，食物在胃肠道过度的发酵，产生大量气体无法排出，也可能是因为过度的劳累，思虑过重以及暴饮暴食，吃了大量不该吃的食物，像油腻的食物，垃圾食品等，多种原因导致的脾胃功能受损，都会出现腹胀的情况。临床上可以通过按摩肚子的相关穴位，或者以肚脐为中心顺时针进行揉按，力度自我把握，可以自行的使腹胀明显减轻，通过排气、排便的方式达到彻底纠正腹胀的目的，从而治愈肚子胀。

语音时长01:14''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/15收听(86610)

为什么感觉肚子胀胀的

"感觉肚子胀胀的是进食产气食物、精神因素、胃部病变、肠梗阻等疾病引起的。首先出现胃部胀痛时应考虑是因饮食因素引起的，不少人在饮食上喜欢吃豆类、洋葱、胡萝卜，这些都是产气的食物，摄入到胃部后产气较多肠道无法吸收，引起肚子发胀。其次精神因素也会引起腹部胀气，现在的生活、工作压力比较大，经常遇到不顺心的事，生气、上火会导致腹部胀气。然后胃溃疡患者胃肠道蠕动会逐渐减弱，胃窦部位溃疡导致胃内气体、胃内溶物排出时受阻，加重腹胀的情况出现。经常出现腹部胀气，及时到医院进行检查，因为在出现肠梗阻后也可能会导致腹部胀气；食物摄入后在胃肠部位过度发酵，肠道部位梗阻无法排出，引起腹胀加重；肠道的细菌增多产生气体或平常缺少锻炼，也可能会引起肚子胀气。"

语音时长01:22''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/02收听(75248)

肚子胀胀的怎么回事

"腹胀的原因有很多，有胃肠积气、积食、积粪、腹水、腹内肿物、胃肠运动功能失调等都会引起腹胀。常见以下几类的疾病：首先是胃、十二指肠疾病，常见的病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠球炎等也可引起腹胀不适。另外还有小肠疾病，小肠疾病有急性肠炎、病毒性的肠炎、肠结核、急性出血坏死性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合症等也会引起腹胀不适，但除了腹胀以外，它可能还会表现脐周腹痛和腹泻的症状。另外还有结肠疾病，结肠疾病也会引起腹痛，但是同时还会出现腹泻或者便秘，常见的病有痢疾和各种结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌等。还有肝脏疾病，肝脏疾病除了腹胀以外，还可以表现肝区不适和疼痛，还有乏力，有的病人会出现黄疸等症状。常见的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病、遗传性肝病、肝脓肿，还有各种原因引起的肝硬化、原发性肝癌等。还有胰腺疾病，胰腺疾病除了表现有腹胀，还可能会出现上腹部疼痛，或者向腰、背部放散，一般常见的病有急、慢性胰腺炎。"

语音时长01:57''

刘红│大庆市人民医院

2018/07/12收听(96924)

为什么感觉肚子胀胀的

"感觉肚子胀胀的原因有很多，胃胀感一般是由进食胀气食物、精神因素、胃部病变、肠梗阻等疾病引起的。饮食因素会引起胃胀，比如许多人喜欢吃豆类、洋葱、胡萝卜，这些都是产气的食物，吃进胃后产气多，肠无法吸收，造成腹部膨胀。心理因素也会导致腹部胀气，目前的生活、工作压力比较大，经常遇到不愉快的事情，生气也会导致腹部胀气。胃溃疡患者胃肠道蠕动逐渐减弱，胃窦溃疡导致胃气、胃液排出受阻，加重腹胀。经常出现腹胀，要及时到医院检查，因为在发生肠梗阻时也可能导致腹胀，进食后胃肠道过度发酵，造成腹胀加重，所以感觉肚子胀胀的原因有很多。"

语音时长01:18''

周毅│湖北省中医院

2020/07/28收听(47222)

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