武汉大学人民医院
血管外科
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若为单纯的肌间静脉血栓,没有长期卧床,引起血栓的原因能够消除掉,常用药1-2周左右可以消失,但应注意,此类情况为其他部位没有血栓。
因常诊断肌间静脉血栓,是通过下肢静脉的超声进行诊断。下肢静脉的超声,只能诊断髋关节、腹股沟以下水平的静脉血栓,对盆腔和腹腔里的髂静脉、下腔静脉里的血栓,超声无法观察到。若只是超声发现肌间静脉血栓,实际上,下腔静脉、髂静脉血栓,单纯的抗凝,可能较长时间,亦不能治疗彻底,或无法消掉。
肌间静脉血栓消除的时间还与伴随的疾病有关,如骨科手术后的患者,虽肌间静脉血栓,在抗凝、服用药物,但依然不能下床,没有活动量。包括肿瘤的患者,本身就是血栓的高危因素。
包括一些病情较重的患者,服用激素的患者,急危重症、神志不清、气管插管的患者。静脉血栓的治疗,单纯通过抗凝打通血管,可能较为困难。
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从理论上讲,肌间静脉血栓再通时间通常是10-14天。血栓再通以后,患者的症状也会相应得到缓解。... 皮兴涛│山西白求恩医院 2023/10/18播放(71572)
从理论上讲,肌间静脉血栓再通时间通常是10-14天。血栓再通以后,患者的症状也会相应得到缓解。...
皮兴涛│山西白求恩医院
2023/10/18播放(71572)
肌间静脉血栓为小腿肌肉间的静脉产生的血栓,长期卧床时,下肢静脉血流速度减慢,血液黏稠度增加或者... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/01/29播放(72502)
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崔世军│首都医科大学宣武医院
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肌间静脉血栓通常指小腿的肌间静脉血栓,因小腿内存在较多肌肉,如腓肠肌,且静脉血管较细,较易形成... 杨盛家│首都医科大学宣武医院 2023/10/04播放(52810)
肌间静脉血栓通常指小腿的肌间静脉血栓,因小腿内存在较多肌肉,如腓肠肌,且静脉血管较细,较易形成...
杨盛家│首都医科大学宣武医院
2023/10/04播放(52810)
肌间静脉血栓的治疗主要为抗凝治疗,即使血液处于稀释状态。可进行低分子皮下肝素注射,可使血液稀释... 杨盛家│首都医科大学宣武医院 2023/01/13播放(62894)
肌间静脉血栓的治疗主要为抗凝治疗,即使血液处于稀释状态。可进行低分子皮下肝素注射,可使血液稀释...
2023/01/13播放(62894)
肌间静脉血栓全称是小腿肌间静脉丛的血栓,实际上是静脉血栓的一种,但是较轻微。因为静脉血栓的栓位... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2023/10/30播放(73096)
肌间静脉血栓全称是小腿肌间静脉丛的血栓,实际上是静脉血栓的一种,但是较轻微。因为静脉血栓的栓位...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2023/10/30播放(73096)
"肌间静脉血栓是下肢深静脉血栓形成中的一种。由于肌间的静脉丛中发生血栓,所以患者主要表现为小腿的肿胀、疼痛。理论上,肌间静脉血栓形成也会由于静脉的血栓不稳定、脱落造成肺栓塞,严重者发生猝死。因此也要建议患者在血栓形成两周绝对卧床,患肢抬高制动,进行规律的抗凝治疗。如患者没有明确的出血风险,也可经足背进行一些溶栓治疗。抗凝治疗疗程至少要半年,常规我们建议应用华法林,利伐沙班,达比加群等。溶栓治疗需要监测凝血功能,一般应用尿激酶。尿激酶应用大约7天—10天左右。两周之后,血栓进入亚急性期,可以进行适当的活动。穿医用压力袜,促进静脉回流,可以辅助应用促进静脉回流的药物来缓解症状。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/29收听(57168)
"小腿肌间静脉血栓的形成的原因有下肢静脉血流速度降低、血液高凝、血管内皮损伤,具体如下::1、下肢静脉血流速度降低:常见骨盆骨折术后或长期卧床患者中,下肢血液淤滞,血液流速下降;2、血液高凝:常见孕妇、外伤或抗卵磷脂抗体综合征,血流速度降低导致血液黏稠度增高,下肢血液呈高凝状态;3、血管内皮损伤:当血管内皮完整性被破坏时,可引起血小板聚集并释放多种促凝物质,诱发血栓形成。小腿肌间静脉血栓的形成并不是由单一因素构成,而是多种因素相辅相成。应及时至正规医院血管外科或普外科就诊,避免盲目用药,以免引起严重的临床并发症。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(63186)
"肌间静脉发生血栓仍有很大的概率发生血栓脱落导致肺栓塞,所以其治疗与深静脉血栓无明显区别。应该在正规医院的血管外科就诊,并进行血常规、凝血常规、D-二聚体以及下肢彩超的检查,根据病人的检查结果,如果没有抗凝治疗的禁忌症,则应该尽早进行规范的抗凝治疗以及溶栓治疗。如果病人疼痛的症状较重也可以同时给予口服的非甾体类抗炎药,如布洛芬或双氯芬酸钠,3-5天即可缓解疼痛。在治疗中要注意身体皮肤黏膜是否有出血的情况,也要注意是否在治疗中出现咳嗽、咯血、胸痛等疑似肺栓塞的症状,如果出现类似症状应及时告知医生。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(82982)
"肌间静脉血栓以抗凝治疗为主,肌间静脉血栓属于下肢深静脉主干的分支,临床上产生的肿胀症状相对较轻,往往很多患者疼痛症状相对较重。但是对于肌间隙血栓,如果没有存在手术、外伤的病史,要注意是否存在肿瘤的病史以及其他罕见如免疫系统疾病等。对于肌间静脉血栓,建议进行肺动脉CTA筛查,明确是否存在肺栓塞,很多肌间静脉血栓的患者,由于主干深静脉的血栓已经发生脱落,造成了肺栓塞,从而在进行彩超时只看见肌间静脉血栓。如果证实肺动脉有血栓存在,其抗凝时间要延长至六个月以上。如果没有肺动脉拴塞,抗凝时间是三个月以内,同时配以弹力袜加压治疗,可以避免肢体肿胀,避免深静脉血栓的复发。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(44216)
肌间静脉血栓又称为腓肠肌静脉丛血栓。就是肌肉之间的小静脉的血栓,也是下肢深静脉血栓中的一种类型,但是属于比较轻微的一种。由于肌间静脉血管管径很细,手术应用的导丝、导管不能进入血管内,所以肌间静脉血栓目前仍旧以药物保守治疗为主。治疗规范、及时的肌间静脉血栓大部分都可以痊愈。由于急性期的肌间静脉血栓也有脱落的风险,出于安全考虑也建议患者卧床制动,防止血栓脱落风险。同时应用抗凝和消肿药物,抗凝药物主要包括皮下注射低分子量肝素或者口服的华法林、利伐沙班片、达比加群等等。消肿药物主要有马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊、地奥司明片等等。通过应用抗凝药物可以促进血栓的消溶,通过口服消肿药物可以改善下肢的肿胀,促进血液循环。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/29收听(59436)
出现肌间静脉血栓以后,在局部会产生无菌性炎症,这种炎症会刺激静脉内的神经末梢,造成疼痛。 崔明哲│河南省人民医院 2023/11/03播放(31511)
出现肌间静脉血栓以后,在局部会产生无菌性炎症,这种炎症会刺激静脉内的神经末梢,造成疼痛。
崔明哲│河南省人民医院
2023/11/03播放(31511)
"急性的肌间静脉血栓是在小腿的肌肉间隙,这些比较细的脊柱间隙的深层的静脉出现了血栓,这个跟卧床、活动少有关系,另外有的人腿外伤、车祸或者这些血管损伤有关系。还有个别的人是因为血流本身高凝状态、血稠,就容易形成血栓这种特质导致的。所以不管是这三种的哪一种,是在小腿的肌间,就肌肉间隙中间的这些深层静脉突然出现了急性的血栓,就是肌腱的静脉血栓。这种血栓总的来说造成严重的肺栓塞的几率非常的低,所以没有必要进行手术干预,比如腔静脉放滤器或者是静脉血栓溶栓或者抽血,都没有必要。但是最重要的要抗凝,只要这个病人没有抗凝的高风险禁忌证,抗凝治疗非常的关键,能够防止血栓基因不能蔓延。而且很多病人脊间的静脉血栓负荷很小,就通过抗凝有些血栓就消失了,所以抗凝治疗对于这类的病人是非常关键的。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(88722)
李玉斌│武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院) 2024/04/28播放(47584)
李玉斌│武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)
2024/04/28播放(47584)
肌间静脉血栓往往指小腿腓肠肌静脉丛的血栓,是临床上非常常见的疾病。主要就是长期卧床的人,小腿活... 赵志青│上海长海医院 2023/08/13播放(81902)
肌间静脉血栓往往指小腿腓肠肌静脉丛的血栓,是临床上非常常见的疾病。主要就是长期卧床的人,小腿活...
赵志青│上海长海医院
2023/08/13播放(81902)
"在临床上,如果患者出现肌间静脉血栓,必须给予抗凝治疗3个月。而且,在抗凝治疗期间,患者要减少下床活动,必须要卧床休息,而且要注意抬高患肢,促进静脉血液回流。需要注意的是,在临床上,常常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班、达比加群、低分子肝素钠,在使用这些药物期间,必须要监测患者凝血功能,患者只需要从上述的抗凝药中,选择其中的一种进行抗凝治疗便可,药物过量或者是药物剂量不足,都会引起患者出现肌间静脉血栓治疗的效果比较差。而且,需要注意的是,肌间静脉血栓者,在3个月之后必须要复查凝血功能以及下肢静脉彩超检查,明确肌间静脉血栓变化的情况,及时调整相关的药物用量。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/12收听(95298)
"肌间静脉血栓在得到有效处理后,往往不是特别严重。肌间静脉血栓也属于深静脉血栓,但是属于深静脉血栓的周围型,发生于肌间静脉,因为血栓较小,所以形成致死性肺动脉栓塞的可能性较小,但是也需要积极、有效的抗凝治疗及卧床休息。因为肌间血栓得不到有效的治疗,血栓很容易蔓延,蔓延至腘静脉或髂股静脉,形成中央型深静脉血栓,血栓则很容易脱落,形成致死性肺动脉栓塞。所以对于诊断肌间静脉血栓的患者,还是建议早期卧床休息,进行积极、有效的抗凝治疗,要足量、足疗程的抗凝。这样可以有效抑制血栓蔓延,防止血栓脱落,而形成致死性疾病。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/20收听(17754)
"肌间静脉血栓是下肢深静脉血栓中最轻的一种,但是如果治疗不恰当,肌间静脉血栓仍旧可以蔓延至腘静脉、股静脉等。甚至也有血栓脱落,引发肺栓塞,导致死亡的风险。所以急性期的肌间静脉血栓,也需要按急性期腘静脉血栓的标准,进行抗凝治疗。一般在标准的抗凝治疗方案下,肌间静脉血栓大多可以得到明显的缓解,甚至痊愈。在治疗期间,可以口服马栗种子提取物等药物,进行消肿治疗。"
2019/07/26收听(63510)
肌间静脉血栓的症状主要集中在小腿,主要表现为小腿的肿胀、疼痛,患者行走时可出现轻度疼痛,握小腿... 杨盛家│首都医科大学宣武医院 2023/11/20播放(59144)
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2023/11/20播放(59144)
肌间静脉血栓是非常多见的一种静脉血栓,占到所有静脉血栓的一半左右,发病率非常高。住院患者,无论... 尹杰│北京大学第一医院 2023/09/12播放(57014)
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尹杰│北京大学第一医院
2023/09/12播放(57014)
"肌间静脉血栓并不是十分严重,但是有一定的高风险性,单纯就肌间静脉血栓而言,是深静脉的分支产生的血栓,因此临床产生的肿胀、疼痛以及皮肤温度和颜色的改变并不明显,往往患者症状较轻,但是大部分肌间隙血栓实际上已经发生了血栓脱落而造成了肺栓塞,因此对于肌间隙血栓一定要进行肺动脉栓塞的排查,临床上可以通过肺动脉CTA证实是否存在肺栓塞。对于早期肌间隙血栓,建议卧床休息3-4周,同时给予口服抗凝药物1-2个月定期复查,避免下肢的按摩、剧烈运动、热水泡脚,同时建议查明肌间隙血栓的病因,是否存在肿瘤以及免疫系统疾病等。"
2020/06/24收听(87330)
湖北省中西医结合医院 温暖
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