一般尿酸正常后，大部分患者肌酐不会有明显降低，少部分患者肌酐可有轻微降低。高尿酸血症对肾脏有明确影响，可导致尿酸在体内析出，附着在滤过膜上，导致肾脏损害。同时高尿酸血症也可导致肾结石，肾结石对肾脏也有明确影响。高尿酸也可引起痛风发作，可向体内释放大量炎症因子，对肾脏造成损害。另外治疗痛风的药物，对肾脏也可造成损害。
将尿酸降到正常水平后，可减少其对肾脏的损害，但肾脏已经造成损伤，导致血肌酐升高，即便尿酸恢复正常，血肌酐一般也不会有明显降低。部分患者尿酸升高是饮食因素引起，包括高嘌呤饮食，如动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇等。患者进食肉类较多时，除升高尿酸外，还可以升高肌酐，减少进食肉类后，血肌酐水平可有轻度降低。
