首都医科大学附属北京同仁医院
肿瘤中心
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肝癌早期无任何症状，但需警惕，是否曾经有肝硬化、乙肝、丙肝，上述患者出现肝癌可能性高。早期时无任何症状，肝功能正常，无黄疸，通过检查，如B超检查时发现早期结节。尚需通过其检查确定，如核磁、肝脏B超引导穿刺获取组织学确定。这是诊断早期肝癌有效方法。如想早期发现，对高危患者，如慢性肝炎、肝硬变、酒精性肝硬化患者，定期B超检查很必要。
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"一般肝癌的早期症状常表现为不同程度的肝区疼痛，可以是持续性的钝痛，也可以是胀痛。随着癌肿的增长，疼痛的现象可以逐渐加重。如果肿瘤生长比较缓慢，或者是肿瘤发生在肝实质深部，病人可以完全没有疼痛的现象。部分肝癌病人在癌症早期可以合并一些消化道症状，比如可以出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等现象。还有一些肝癌早期的病人，可以出现伴癌综合征的症状，可能会出现自发性低血糖、红细胞增多症等现象。有的时候还可以伴有高钙血症、高脂血症、类癌综合征、血小板增多等情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/25收听(16966)
"肝癌早期症状主要表现为肝区疼痛，肝区疼痛是最常见的症状之一，多为持续性的胀痛或者钝痛，肝脏肿大也是最常见的体征之一，多表现为肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平；另一种主要是黄疸，一般出现在肝癌晚期，多为梗阻性黄疸，少数为肝细胞性黄疸。肝癌肝硬化征象主要是腹水迅速增加，并且为难治性，多为血性腹水，一般为漏出性。而且还会出现伴癌综合征，是由于癌肿本身代谢异常，或癌组织对机体影响，而引起的内分泌异常的一种症候群，主要表现为自发性低血糖、红细胞增多症，其他罕见的有高钙血症、高脂血症和类癌综合征。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/04/28收听(37302)
肝癌早期部分病人没有特殊的临床表现，部分病人可以出现肝区疼痛等消化系统的症状。肝癌是比较常见的临床肿瘤，大多有长期的慢性肝炎病史，比如长期的乙肝、丙肝病毒感染、长期大量的饮酒、不合理的生活饮食习惯等，造成反复的肝脏疾病，病情进展可以导致肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。早期的肝癌通常缺乏一些特征性表现，部分病人可以出现腹胀、肝区疼痛，尤其是肝区疼痛有一定的特异性。应该及时的完善相关检查，包括肝脏的影像学检查，如彩超、核磁共振等。进一步检查肝脏肿瘤标记物，如甲胎蛋白等，进行综合性的诊断，早期发现，早期手术治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(10482)
肝癌的早期症状并不典型，可能无症状，也可能表现出慢性肝病的非特异性症状，如乏力、厌油腻、体重下... 王东│北京大学人民医院 2023/05/25播放(37998)
肝癌的早期症状并不典型，可能无症状，也可能表现出慢性肝病的非特异性症状，如乏力、厌油腻、体重下...
王东│北京大学人民医院
2023/05/25播放(37998)
"对于肝脏的原发性肿瘤患者，肝癌的早期没有特殊的临床表现。其仅会在肝癌长到一定的大小，引起患者肝实质的增大，引起患者肝包膜紧张之后，会表现出患者右上腹的隐痛不适或者胀痛不适。对于这种情况来说，如果患者平常就有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎。如果患者病毒控制不好，就积极考虑定期抽血查甲胎蛋白，以及及时复查上腹部彩超。这样可以看甲胎蛋白是否升高以及看患者上腹部彩超是否提示有低回声的肿物，这种情况一般都能筛查出早期的肝脏肿瘤性疾病。另外对于肝炎患者，应定期抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA，看病毒有无复制。如果病毒有复制，就要及时的考虑抗病毒治疗。对于我国肝脏肿瘤的患者来说，大部分是由于慢性肝炎、肝硬化进一步演变到肝脏的原发性肿瘤。所以对于肝炎的患者，如果积极的控制病毒复制，这是治疗患者肝硬化的根本，也是预防患者进一步发生肝脏肿瘤性疾病的基础。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(68208)
肝癌的早期是没有明显症状的，也就是说肝癌起病非常隐匿，一旦出现了症状往往到了中晚期。肝癌早期一... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(25954)
肝癌的早期是没有明显症状的，也就是说肝癌起病非常隐匿，一旦出现了症状往往到了中晚期。肝癌早期一...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(25954)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均寿命比较短。肝癌早期的症状，主要是右上腹的饱胀、右上腹的疼痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、黄疸等等，这都是肝癌的早期症状。早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键，早期的肝癌病人如果能早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中晚期的肝癌病人，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、PD-1治疗等等，控制病情减轻症状，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(51638)
"在肝癌早期是没有症状的，早期肝癌的发现是不会因为出现某些肝癌症状而就医，在进行一般性体检时，通过超声、CT或者磁共振等影像学以及生化化验检查时，意外的偶然发现肝脏出现占位性病变，正常情况下这种占位性病变也是无法确诊为肝癌的，还需要进一步的进行癌瘤系列的生化检验，甚至通过肝脏穿刺活检，进行病理检验后才能确诊早期肝癌。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/15收听(79658)
一般肝癌的早期表现没有什么特异性的症状，在早期通常表现为口干、失眠、烦躁以及晨起刷牙时口腔内出血，并且会伴有上腹部胀痛不适或者隐痛不适。另外，肝炎患者应尤其注意，因为肝炎、肝硬化、肝癌是疾病发展的一个过程。对于乙肝患者，应定期复查乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能，看有没有进一步加重以及病毒复制的情况，一般将病毒复制控制住，通常都会趋于稳定。对于肝癌的早期表现，部分患者也可表现为大关节以及全身小关节的酸痛、酸胀不适，和风湿性关节炎以及类风湿性关节炎有些类似，但是查风湿以及类风湿因子多为阴性，而且治疗效果多不佳。部分患者由于肝硬化，有可能合并有消化道出血以及脾功能亢进，这种情况也需要及时复查甲胎蛋白以及增强CT，看有没有肿瘤的可能性。对于有家族史的患者，也需要定期复查。
2019/03/25收听(26336)
肝癌早期通常无特殊表现，很多肝癌病人都不是在早期发现。通常等到有症状再去检查，比如出现肝区疼痛... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/12/06播放(52588)
肝癌早期通常无特殊表现，很多肝癌病人都不是在早期发现。通常等到有症状再去检查，比如出现肝区疼痛...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/12/06播放(52588)
"肝癌早期没有任何不适的症状，所以肝癌的预后相当差。在某些程度上肝癌也可以号称是癌中之王，大家都知道我国是肝癌大国，世界上有一半的肝癌病人发生在我国，肝癌的五年生存率也极低。早期肝癌没有任何不适症状，但是随着肿瘤的发展，病人可以出现消化不良、体重下降、食欲不振、乏力等症状。如果肿瘤阻塞胆道，还可以产生梗阻性黄疸的症状，很多病人是出现了黄疸以后才就诊，发现是肝癌。另外，在晚期可以产生腹水，病人表现为腹部膨隆，所有上述的这些症状都是肝癌进展期晚期的症状。所以肝癌的早期没有任何不适症状，对于高危的病人，比如有乙型肝炎的病人，经常喝酒的病人需要定期做B超、核磁共振等检查来筛查出早期的肝癌。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/28收听(95128)
肝癌的早期症状不明显，但是还是有蛛丝马迹可循，尤其是乙肝、丙肝患者，或者是酒精肝这一类患者要提... 南晓红│山西省中医院 2019/12/28播放(52590)
肝癌的早期症状不明显，但是还是有蛛丝马迹可循，尤其是乙肝、丙肝患者，或者是酒精肝这一类患者要提...
南晓红│山西省中医院
2019/12/28播放(52590)
"肝癌早期症状多不明显，缺乏特异性，主要症状有：1、肝区疼痛，多为肝癌的首发症状，可以表现为持续性钝痛或者胀痛；2、消化道症状，恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退等消化道症状；3、全身表现，包括进行性消瘦、乏力、发热、营养不良、黄疸以及出血倾向。总之，肝癌早期症状缺乏特异性。"
何玉香│邯郸市第一医院
2019/02/12收听(40820)
"肝癌早期的症状也是不典型，有很多病人往往都是有肝炎、肝硬化的病人，他来就诊的时候往往都是以肝炎、肝硬化的症状来就诊的，我们的检查的时候无意中发现有早期的肝癌。有个别的早期肝癌跟它长的部位有些特殊性，它比如压迫了一些管道，会产生一些管道压迫的症状，有的病人长在肝包膜下会出现一些疼痛的症状等，没有什么特别典型的症状。对一些有肝炎病人或者有肝硬化的病人，要经常做到到医院来进行体检，发现早期肝癌。"
乔江春│北京医院
2017/11/26收听(74890)
肝癌早期在临床不容易发现，但是回顾或者追溯病人可以发现有三种情况，具体如下：1、食欲... 梁瑞敏│山西省中医院 2019/12/02播放(76932)
肝癌早期在临床不容易发现，但是回顾或者追溯病人可以发现有三种情况，具体如下：1、食欲...
梁瑞敏│山西省中医院
2019/12/02播放(76932)
肝癌是危害人类健康非常重要的一个疾病。在过去肝癌被称为叫癌中之王，它有获得癌中之王的称号，就说... 乔江春│北京医院 2019/07/31播放(60408)
肝癌是危害人类健康非常重要的一个疾病。在过去肝癌被称为叫癌中之王，它有获得癌中之王的称号，就说...
2019/07/31播放(60408)
肝癌其实在早期没有明显的症状，但是有以下几种情况要特别小心：1、食欲不振，有些病... 康俊升│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(54032)
肝癌其实在早期没有明显的症状，但是有以下几种情况要特别小心：
1、食欲不振，有些病...
康俊升│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(54032)
肝癌早期无特异性症状，肝癌小于3cm时，可无疼痛不适、消瘦等症状，而少部分的特殊部位的小肝癌，... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(77580)
肝癌早期无特异性症状，肝癌小于3cm时，可无疼痛不适、消瘦等症状，而少部分的特殊部位的小肝癌，...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2018/09/30播放(77580)
"对于肝癌患者，早期症状一般没有典型的特殊性表现，一般如果患者肿瘤增大，引起肝包膜的紧张，会有右上腹以及后背部的胀痛不适。另外，患者由于肝功能变差，凝血因子合成减少，会出现晨起刷牙时牙龈的出血，以及皮下的出血点、瘀斑般的情况。另外，患者可出现乏力，以及部分患者出现腹胀、腹腔积液的出现。此时患者应医院就诊，查上腹部彩超或者血常规以及凝血功能、肝功能检查，看有无明显的异常变化，如彩超有无提示腹膜腔的积液，或者血常规提示血红蛋白的减少，以及凝血功能，PT、APTT等等延长，肝功能检查有无谷丙、谷草转氨酶的升高，以及胆红素GGT、碱性磷酸酶的升高。另外，患者最主要的需要检查血液中的AFP，如果是肝炎急性期患者，也可出现AFP异常升高，但是对于慢性期的肝炎患者，有可能出现AFP的持续性升高，或者升高大于50以上连续持续3个月以上，要高度怀疑肝癌的可能性。"
2018/11/05收听(19938)
肝癌早期没有什么特异性的症状，在发展到一定程度，可能会有一些症状。但是这些症状并没有什么特异性，往往和患者本身的疾病基础的症状是重合的。比如说黄疸、纳差、消瘦、上腹部的不适，这些都不是特异性的。中国是一个肝炎大国，特别强调一点，在中国的肝癌，往往90%以上都是在肝炎，肝硬化的基础上发展而来。所以特别强调，有乙肝的患者，应该每年体检。每年体检的时候，不单单的只是查一下病毒，病毒、甲胎蛋白、B超是3项必须查的指标。甲胎蛋白是目前特异性最好的一个肿瘤标记物，70%-80%的患者往往在肝癌的早期，都会有甲胎蛋白的升高。因此早期症状对患者来讲，可能意义不是很大。关键是定期合格的一个体检，对患者来讲是至关重要的，可以及早的发现小肝癌。小肝癌5年存活率是非常高的。所以肝癌不是在于早期症状是什么，而是在于及时合格的体检。
谭向龙│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(27262)
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