上海交通大学医学院附属新华医院
心胸外科
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胸骨柄突出属于胸壁畸形，而鸡胸分以中下段的骨头突出为主，分为对称性及非对称性，胸骨柄突出的类型较为少见。所以胸骨柄突出是较少见的鸡胸类型，若患者存在严重突出会影响美观。
胸骨柄突出矫治较为困难，因为胸骨柄偏硬且靠近颈部，若进行手术会留下明显瘢痕，且手术效果不佳。因此一旦发现胸骨柄突出，建议患者加强锻炼并观察胸骨发育情况。若年龄较小的孩子，胸部较柔软的情况下可以采取支架矫正胸骨突出的情况，但成人患者矫正通常较困难。
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"胸骨柄骨头突出是否正常，依据患者具体的情况而定。一、如果患者胸部受到严重的撞击伤，伴有胸骨柄的骨头突出以及局部明显的肿胀、疼痛，此时要考虑是否发生胸骨骨折，需要尽快完善CT或X线检查。如果发现胸骨伴有多发骨折，这不是正常的现象，患者需要尽快到医院就诊，及时行手术治疗，术后加强抗感染、镇痛、消水肿处理，才能较快控制住局部的肿胀、疼痛症状。二、对于体格消瘦的患者，由于胸部没有较多的肌肉，可造成骨头胸骨柄的突出。这种情况下如果患者局部没有明显的肿胀、疼痛，这是个体发育所造成的，属于正常的生理现象，不需要特殊的处理，临床上不会引起严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/09收听(69796)
"胸骨柄骨头突出，首先排除是不是肋软骨的炎症，肋软骨的炎症常发于一侧，好发于2-4肋软骨，患者除了在按压胸骨的时候，感觉疼痛以外，常常会在皮下触摸到膨起的肋软骨，主要是由于慢性劳损引发的肋软骨的炎症。也有可能是因为呼吸系统的疾病侵犯肋软骨而引起的炎症，可见于外科手术，在术后所导致的肋软骨感染，针对这种情况多数通过体征，另外配合肋骨的CT便可以诊断，如果出现肋软骨细菌或者真菌的感染，还要配合血常规的检查。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/29收听(89430)
"胸部柄骨头突起疼痛主要是胸锁关节炎的表现，可以出现疼痛，同时出现肿胀，一般在上肢活动多的一侧，一般的都是在患者的右侧。它引起的原因有两个方面：第一、年龄的因素，随着年龄增加之后关节活动过多、骨质疏松，造成骨质增生。第二、劳损的严重，即使不是老年人，年轻人用上肢过多也会影响到肩锁关节的功能，就会形成肩锁关节的肿胀。治疗主要还是应用消炎镇痛药物对症治疗，当骨刺形成的时候疼痛症状会缓解，但包块不会下去。这时候要注意预防骨质疏松，预防包块进行性的增大。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/12收听(62924)
"胸骨柄是人体胸骨中的一部分，胸骨被分为三部分，最上面的是胸骨的胸骨柄位置，中间以及中间偏下整个大部分的位置都是胸骨体的位置，而胸骨体的下方是胸骨剑突的所在位置。胸骨柄最上端与锁骨连接构成胸锁关节，胸锁关节的下方是人体的第一胸肋关节，第一胸肋关节的下方是第二胸肋关节，而人体的第二根肋骨正好在胸骨柄和胸骨体交界的位置，此位置也叫柄体关节。所以胸骨柄大概的范围最上端是胸锁关节的最上端，最宽的位置是第一胸肋关节的位置，而最下端是第二位置，胸骨柄的整体类似不等边的六边形，从而构成这些关节的结构。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(67486)
"人体的胸骨在人体前胸部的正中线上，而胸骨柄是整个胸骨的最上端，位置在两侧胸锁关节的下方，两侧第一胸肋关节的中间，以及两侧第二胸肋关节中间偏上方。一旦出现胸骨柄的突出，应该考虑胸骨上面的柄体关节是否出现了角度异常，多数都是由于发育异常所导致的，例如在发育过程中存在少量维生素D或者钙质缺乏，会引发胸骨柄、胸骨角出现轻微异常和轻微突出的现象。由于长时间的外力刺激、力量训练或者上肢过度的劳累，都会引发第一胸肋关节出现畸形的变化，从而引发胸骨柄的突出症状，这种情况一般都见于特殊的职业或者健身教练、专业运动员等。单纯的胸骨柄突出一般不需要特殊处理，如果伴随有其他身体症状，例如疼痛或者身体其他位置的畸形应该及时就诊。"
2019/08/28收听(47308)
"胸骨柄骨头突起，如果是有外伤可能是胸骨骨折，局部出现骨折移位畸形。如果没有明显的外伤，可能是局部的地方发育畸形，或者是胸骨的肿瘤病变，还有局部的软组织包块突起。还是需要及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步判断。如果是局部的凸起不能推动，一般属于骨性突起，如果是有一定的活动度一般属于软组织突起。可以完善局部的CT和三维重建，判断是否为外伤骨折或者是骨骼病变，根据检查的结果再做相应的处理。如果是外伤骨折，一般选择保守治疗，疼痛可以使用洛芬待因缓释片止痛；如果是胸骨的肿瘤病变，良性的可以随访观察，也可以选择手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(78848)
"胸骨柄骨头突起疼痛，可能是由于如下几种原因所造成的：第一、存在此处的相关外伤。比如此处遭受到了直接的暴力打击，那么就有可能会引起这个部位的软组织挫伤或者有此处骨折。一旦出现了上述病变就会导致这个部位有明显的肿胀，并且可能会出现骨性的畸形，此时往往会伴有明显的疼痛。第二、这种情况可能是由于此处的感染所导致的。比如在此处表面的一些软组织出现了局部的细菌感染，或者是在胸骨内部出现了化脓性骨髓炎，那么都会导致此处有非常明显的肿胀、凸起，并且并伴有明显的疼痛。第三、这种情况还可能是由于此处长期受压缩导致的。比如有些患者由于先天遗传性的因素或者是后天营养不良，而导致了胸骨这个部位比较突出，如果患者长期采取俯卧位，对这个部位有长期压迫的话，那么就有可能会造成此处的无菌性的炎症，进而导致此处有疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(79498)
"胸骨柄突出如果是发生于异常消瘦的人群，突出症状不是太明显，不伴有局部的肿胀、疼痛，考虑与个人的体质有关，属于正常的生理现象，不需要特殊处理。如果胸骨柄突出比较明显，不伴有疼痛、肿胀，大多是由于发育期缺钙导致的，需要针对性的进行补钙，可以口服钙片，多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉。如果胸骨柄明显突出，可伴有局部明显的肿胀、疼痛，考虑是否由于局部的骨质增生或者软骨炎导致的，需要进一步拍片检查。如果在胸部受到暴力撞击等外伤后出现的突出，考虑是胸骨骨折，需要去医院骨科就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(32778)
"胸骨柄如果突出比较明显，而且伴有局部明显的疼痛、肿胀，是由于局部的骨质增生或者软骨炎导致的，需要去正规的医院进一步拍片检查。如果是发生在比较消瘦的人，不伴有局部的疼痛、肿胀，突出的症状也不是很明显，那么考虑与个人的体质有关系，属于正常的生理现象，不需要特殊处理。如果在胸部受到暴力撞击等外伤后出现的突出，考虑可能有胸骨的骨折，需要去医院的骨科就诊。如果胸骨柄突出比较明显不伴有疼痛、肿胀，大多数是由于发育期缺钙导致的，需要针对性的进行补钙，建议保持愉悦心情，保证充足的睡眠，生活要有规律，清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含有蛋白和铁丰富的食物，比如说排骨、猪肝、鱼等，多补钙，多进行户外活动。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/18收听(13920)
"胸骨柄突出两方面原因：一、见于体质瘦弱的人群，因胸骨柄位于人体胸廓前侧正中，本身就缺乏肌肉和软组织保护，体质瘦弱的人群就会显得异常突出，胸骨柄和胸骨体交界处称为胸骨角，本身就是向前凸起的一个解剖结构，为正常的骨性突起，也是临床中计数肋骨的骨性标志。二、见于病理性突出，多数见于佝偻病患者导致的骨骼发育畸形，可见于疾病导致的鸡胸，如先天性心脏病、脓胸，表现为胸骨向前畸形隆起，在外观上便可以明确，严重的会导致脊柱侧弯畸形，甚至对心脏和呼吸系统产生压迫。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(84296)
"如果患者的胸骨柄骨折，虽然经过治疗，有的患者仍然会出现功能障碍、畸形或者是疼痛的遗留症状，常见的后遗症具体包括：1、畸形，因为在骨折恢复时期没有做好制动和防护，通常会引起胸骨柄的恢复畸形或者是不愈合。如果畸形不严重，可以不用管。但是如果畸形严重，需要做手术进行治疗。2、骨质疏松，胸骨柄骨折恢复期间如果营养跟不上，可能会造成骨折部位的营养不良，导致骨质疏松，患者经常会因此感觉到疼痛。3、骨头缺血性坏死，如果骨折端恢复不好，就容易遭到成骨端缺血，从而造成胸骨柄缺血性坏死。所以如果胸骨柄骨折后出现后遗症，要及时查明病因，对症治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/19收听(39542)
"胸骨柄是人体胸骨最上段的一部分骨骼，而下2\/3的胸骨叫做胸骨体。胸骨柄炎的好发部位，就是胸骨柄和胸骨体结合的胸骨角位置的上方，以及胸锁关节和胸肋关节的附近。这些位置都是软骨纤维连接，局部的外伤和长期的局部受压，或者上肢过度的劳累等情况都会导致炎症发生。胸骨柄炎多数都是一种非感染性的炎症，一般会出现局部的疼痛、肿胀，有可能出现局部皮肤发红的症状。但是一般都仅限于非常严重的感染的患者，才会出现局部皮肤发红的表现。多数除了疼痛、肿胀之外，还会出现局部按压后疼痛。在上肢过度活动之后会出现局部的疼痛加重症状，除此之外，一般很多患者都没有特殊的其他症状。有些感染性的胸骨柄炎的患者，会出现明显的红、肿、热、痛的感染表现，一般都是由于胸骨柄周围的组织感染所引发的。"
2019/08/01收听(19414)
"病人发生胸柄部位出现疼痛现象，导致这种现象的原因有很多。病人由于长期的过度劳累、劳损，导致胸部的肌肉出现陈旧性损伤，病人就会有胸骨柄位出现疼痛。另外，如果病患有胸肋关节炎，也会导致这种疼痛现象发生。在出现这种情况后可以给予保守治疗，嘱咐病人卧床休息，避免劳累、着凉等不利因素。在胸骨柄部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。也可以采用中药熏洗，或者配合理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗、微波仪治疗等办法，都可以加速局部的血液循环，促进局部新陈代谢，就能够缓解局部疼痛。另外还可以嘱咐病人口服活血类、跌打损伤类的药物，也能够促使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(25870)
"胸骨柄是跟人体的前正中线相平行的，并不会突起，一旦此处突起，提示可能跟如下的原因相关：1、胸廓的相关畸形，比如有些患者存在先天遗传性的疾病，像脊柱侧弯之类的，导致胸廓有畸形，或者在后天的生长发育当中营养不良，产生佝偻病，进而产生像鸡胸、漏斗胸一类的胸廓畸形，种种情况都会导致胸骨柄处出现异常的突起。2、胸骨的陈旧性损伤，比如既往存在胸骨的陈旧性骨折，那么在其恢复之后有可能会遗留此处的畸形，或者是由于过度的骨质增生，进而表现为突起。3、过瘦，在某些营养不良的患者当中，有可能皮下脂肪非常薄，或者是此处的肌肉非常薄，进而导致胸骨柄看起来比较突起。4、心脏相关的疾病，比如出现心脏肥大、大量心包积液的时候，也有可能出现这种情况。"
2019/06/30收听(41604)
"胸骨柄处突起主要是胸锁关节炎的表现，产生的机制主要是退变与劳损共同作用，一般发生于中老年，尤其是右侧关节，因为右侧上肢相对于左侧而言活动比较多。当活动过多之后，加上老年骨质疏松，局部炎症刺激就会形成骨刺，就形成骨性关节炎，会造成突出与疼痛。治疗起来就应该是减少上肢的运动、减少上肢的负重，同时局部可以理疗、热敷。口服的药物包括抗骨质疏松的药物和消炎镇痛的药物两种，抗骨松药物临床比较常见的是钙剂、活性维生素D，以及双膦酸盐类、鲑鱼降钙素类。抗骨质增生药物一定要长期的规律用药，最终才会能起到比较好的抑制骨质增生的作用。"
2021/01/18收听(75990)
"胸骨柄肿瘤早期有可能会出现胸骨柄处疼痛，刚开始往往是比较轻微的疼痛，而且呈间歇性，有一段时间会疼，而其它时间疼痛会减轻甚至消失，这时如果没有注意、进行治疗，疼痛会逐渐加重而且呈持续性疼痛，尤其是夜间或比较安静的环境下疼痛会更加明显。除了疼痛，有的也会感觉胸骨柄处有肿胀感，当肿块位置比较表浅的时候也会发现胸骨柄处有包块，如果肿块迅速增大就需要尽早去医院接受检查以排除恶性肿瘤的可能。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(59326)
"胸骨柄是人体胸骨最上方的一部分，上面连接着胸锁关节，中间连接着第一胸肋关节，下面连接着第二胸肋关节。单纯的胸骨柄突出现象，多数都是由于局部关节曾经出现过损伤或者持续的外力作用在胸骨周围所导致的，针对于单纯性的胸骨柄突出，可以采用局部软组织的力量训练法，包括两侧胸部肌肉的训练以及肩关节、颈部的肌肉力量训练，通过软组织的力量训练，使胸骨产生束缚力和牵拉力，对于突出的症状有所矫正，但是有一些其它原因导致的胸骨柄突出，则需要对症治疗，例如维生素D缺乏导致的，则需要及时维生素D和钙质；胸腔内部出现病变，压力所致的，则需要及时进行针对性的治疗，必要的时候需要手术。"
2019/08/14收听(49046)
胸骨柄疼痛的原因，主要包括以下几种：1、慢性劳损：比如胸部和肋骨由于劳作时过度使... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/22播放(64398)
胸骨柄疼痛的原因，主要包括以下几种：
1、慢性劳损：比如胸部和肋骨由于劳作时过度使...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/22播放(64398)
"临床上可导致胸骨柄疼痛的原因不多，因为胸骨柄两侧是肋骨，胸骨柄是较为单一的结构，它的解剖结构比较简单。患者如果发生胸骨疼痛由于肋间神经痛，或者是炎症所导致，这种情况会引起胸骨柄的放射性疼痛，也不排除由于胸部的肌肉疼痛所导致。胸骨柄内部有心血管系统，当这些脏器出现疾病时也可以导致疼痛，如果症状发作比较频繁，建议患者到医院进一步就诊以免延误病情。可选择到医院的疼痛科或骨伤科就诊，如果有心慌、胸闷的伴随症状也可以选择到心血管内科进一步就诊。"
2019/06/04收听(10848)
"胸骨角平对第2肋软骨。胸骨分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。在胸骨柄和胸骨体中间是软骨相连，形成一个向前突起的骨性标记。在体表可以看到和摸到，这个部位正好平对第2肋软骨，常作为判断第2肋骨的体表标记。常通过它来判断比如第几肋间、第几肋骨出现病变，是临床上进行胸腔穿刺或者胸腔闭式引流术定位的依据，因此对这个解剖结构要牢记于心。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/28收听(39712)
湖北省中西医结合医院 温暖
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