浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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胆结石与胆息肉是两种完全不同的疾病，不能混为一谈，具体如下：
1、胆结石：是指胆汁中的胆盐结晶析出而形成的结石。胆结石可以分为胆色素性结石和胆固醇性结石两类。胆囊结石以胆固醇性结石为主，质地较脆、较软，患者可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状；
2、胆息肉：是胆囊壁的隆起性病变的统称，包括胆固醇性息肉、腺瘤、胆囊癌，腺瘤均属于良性肿瘤，也有恶变的可能性。胆囊息肉以胆固醇性息肉最为常见，胆固醇性息肉一般无明显症状，定期观察即可。如果直径超过1cm或在短期内明显增大，建议积极进行手术治疗。
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"胆息肉是指胆囊腔内由胆囊壁向腔内突起形成的息肉样的病变，可分为腺瘤样的息肉、胆固醇性的息肉，以及炎症性的息肉。而胆结石是因为胆囊腔内的胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇析出结晶并逐步形成胆囊的结石。另外，也可以由蛔虫卵、胆道的感染、胆汁的淤积、胆道的解剖学异常等等原因，形成胆汁排出不畅，从而形成其他类型的结石，所以胆息肉和胆结石是有区别的。胆息肉主要是息肉样改变，大部分是与胆囊壁相连接的，并且有血供。而胆结石是游离在胆囊内的石状结构，一般没有血供。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/12收听(44494)
"胆结石和胆息肉的区别：1、息肉属于胆囊壁的隆起性的病变，而胆结石是胆囊内的一个石头，两者成分上有很大的差别。2、息肉属于炎性息肉或者是腺瘤性息肉，或者是一个胆固醇结晶，而胆结石属于一个石头，在胆囊内可以来回活动，二者的相同之处都会伴有胆囊炎症，二者的不同，胆囊息肉有可能最后癌变变成胆囊癌，而胆囊结石由于石头通属于良性的疾病，不会癌变。胆囊息肉和胆囊结石的治疗是相同的，都是通过胆囊切除术治疗，目前金标准就是腹腔镜下的胆囊切除术。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/06收听(27472)
胆囊结石主要以胆固醇和胆色素成分为主，像这类结石在超声下的表现是不一样的，往往伴有比较强的超声的回声，所以在超声下可以明确的给出诊断，主要是固体结晶的物体成分出现。而胆囊息肉包括内容比较多，像胆固醇息肉是胆固醇的结晶，有一点点类似胆囊结石。而腺瘤性息肉，这种就是一块带有上皮成分的肉组织，和结石明显不一样。这类息肉有可能随着长大会有其他像癌变的可能，就是炎性反应的息肉，这都是有血供的组织，所以跟结石一类的固体成分完全不一样。
耿文茂│山东省立医院
2020/07/16收听(30596)
胆息肉和胆囊结石的区别主要如下：1、胆息肉：属于胆囊壁的隆起病变，呈球形、半球形... 张军港│浙江省人民医院 2023/07/07播放(97756)
胆息肉和胆囊结石的区别主要如下：
1、胆息肉：属于胆囊壁的隆起病变，呈球形、半球形...
张军港│浙江省人民医院
2023/07/07播放(97756)
胆囊有结晶指的是胆囊内部有胆固醇结晶，由于患者胆囊内部胆汁中包含有胆固醇以及胆盐，如果患者胆汁中胆固醇浓度偏高，就有可能会形成结晶。在超声的检查下能够发现胆囊内部有高密度影，表现为胆结晶，患者有可能没有任何症状，通常在保守治疗一段时间以后症状会好转。当然时间长以后胆囊内部的结晶，有可能会进一步发展成胆结石。随着时间的延长，胆结石的体积有可能会逐渐增大，当然也有可能是多发的结石，对很多患者来说，结晶如果时间进展就会进一步发展成胆结石，两者其实是同一种病变，只不过表现在不同的阶段。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(83666)
胆结晶和胆结石有明显区别，主要区别如下：1、胆结晶：主要是胆固醇性结晶，是因胆汁... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/04/15播放(59222)
胆结晶和胆结石有明显区别，主要区别如下：
1、胆结晶：主要是胆固醇性结晶，是因胆汁...
2023/04/15播放(59222)
"胆囊息肉是指胆囊壁增生，向腔内突起而形成的息肉样病变，包含肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉，其中非肿瘤性的息肉，如胆固醇性的息肉，是由胆固醇代谢异常而形成的，炎症性的息肉是因为慢性胆囊炎导致胆囊黏膜增生而形成的。肿瘤性息肉包含腺瘤样的息肉，腺瘤样的息肉属于潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生密切相关。影像学检查或者B超检查声无法对胆囊息肉的类型进行明确的分析，所以当胆囊息肉＞1cm时，建议尽早手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加，所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。"
2020/06/18收听(28764)
"胆囊息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉，临床上最常见、最多见就是胆固醇息肉。一般是由于胆囊内的胆固醇结晶以后，附着于胆囊壁之后而形成的息肉。这种情况需要在手术之后病理检查才能进一步确诊，在手术之前，经过彩超以及临床经验都是大概的判断。患者应每半年或者一年复查上腹部的彩超，看一下胆囊息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm，可以继续观察，如果胆囊息肉的直径超过1cm，有可能出现恶变的情况，尤其是对于腺瘤性息肉。所以患者应及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科，进一步行染色切片检查判断息肉的性质是什么，还有看息肉有没有恶变的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(57694)
"胆囊息肉有很多种类型，比如胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤、腺瘤样病变等等。这些不同的胆囊息肉，形成的原因也是不一样的，胆固醇息肉的主要可能和脂类代谢异常有关系，其他的一些息肉有些可能跟炎症有关系，有些可能和合并胆囊结石有关等。在生活当中可能和吸烟、饮酒不良的生活习惯有关系。还有糖尿病病人，胆囊息肉的发生率也是高的。还有和年龄、饮食结构等，都可以引起胆囊息肉的形成，因此，胆囊息肉是一个复杂的形成过程，不同的胆囊息肉要具体的分析。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/19收听(53576)
"胆息肉是胆囊息肉的简称，在临床上胆囊息肉是非常常见的胆囊良性疾病，根据息肉的成分又分成真性息肉与假性息肉，绝大多数属于假性息肉，约占95%左右，只有5%左右的真性息肉。真性息肉是各种原因引起胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性增生，多数属于良性肿瘤，长期刺激或者是宽基底型的息肉，有可能会恶变，胆囊假性息肉主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡，导致胆固醇单相水结晶析出，长期发展可以演变成胆囊结石。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(45822)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/17播放(82330)
2023/10/17播放(82330)
"胆囊息肉主要是胆固醇的代谢问题，是胆囊内的胆汁形成淤积。如果形成胆固醇结晶，附着在胆囊壁上，可能会形成胆囊息肉。胆囊息肉最常见的也就是胆固醇性的息肉，是良性的病变。所以一般胆囊息肉如果＜1cm，可以暂时不特殊处理，定期复查就好。如果胆汁排泄不好，或者胆囊功能不好，胆汁在胆囊内长期积存，胆固醇结晶附着在胆囊壁上就形成胆囊息肉，如果没有附着的话，在胆囊里逐渐结晶成块，可能就形成了胆囊结石。一般情况下，胆囊息肉它是良性的病变，不需要特殊的处理。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(73086)
"胆囊息肉是形态学的名称，泛指胆囊腔内凸起或隆起的病变。可以是球形或者半球形，有的多为良性。病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。一般情况下，胆囊息肉术前难以确诊，明确性质，通常被称为胆囊息肉样变，或者胆囊隆起性病变。胆固醇性息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积。炎性息肉是胆囊黏膜的增生，直径小于1cm，同时可合并胆囊结石和胆囊炎。胆囊腺肌增生症是胆囊壁的良性增生病变，可为局限性的肿瘤。绝大多数胆囊息肉没有任何症状，多是通过彩超检查发现。"
2018/05/14收听(37722)
胆囊结石如果合并胆囊息肉达到了手术指征，建议要做胆囊切除，首先，当然胆囊结石合并胆囊息肉出现反复的胆囊炎发作时的症状，如右上腹的闷痛、胀痛、绞痛时，建议手术治疗。如果没有任何的症状则需要定期随访复查，根据复查的结果来决定是否需要手术治疗，如果胆结石的数量较多、直径较大、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊息肉大于1cm，胆囊壁增厚大于3mm，即使没有症状也是建议切除胆囊的。胆囊切除可以采取腹腔镜的手术方式，手术切口小、术后恢复快，手术做完后一般恢复顺利，1-2天即可出院。
2020/06/30收听(35822)
现在各种各样体检增多，诊疗条件增多，很多病人会拿着胆囊息肉或胆囊息肉样病变的结果找医生。其实胆... 邢贻雷│海南省人民医院 2023/07/16播放(82136)
现在各种各样体检增多，诊疗条件增多，很多病人会拿着胆囊息肉或胆囊息肉样病变的结果找医生。其实胆...
邢贻雷│海南省人民医院
2023/07/16播放(82136)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(54842)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(54842)
"胆囊息肉一般多提示在彩超下面发现胆囊内不随体位移动的低回声肿物或者高回声肿物。胆囊息肉在临床上最常见的就是胆固醇性息肉、腺瘤性息肉还有炎性息肉，具体是哪一型还需要通过手术之后的病理学检查确诊，在手术之前多是临床考虑一般不能确诊。对于多发性胆囊息肉来说，一般多考虑胆固醇性息肉的可能性较大，对于此类患者如果胆囊息肉小于1cm，可以口服优思弗（进口的熊去氧胆酸胶囊），积极治疗3个月左右后继续观察。如果治疗2个月之后患者复查上腹部彩超提示胆囊息肉进一步减小，那么就可以考虑继续服用优思弗进行治疗；如果胆囊息肉进一步增大，或者胆囊息肉直径超过1cm，那么就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术之后送病理检查，看胆囊息肉的性质以及看患者胆囊内有无其他病变。"
2019/06/14收听(20960)
大部分的胆囊息肉指胆囊胆固醇息肉，治疗方式分析如下：1、无需特殊处理：... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/20播放(49971)
大部分的胆囊息肉指胆囊胆固醇息肉，治疗方式分析如下：
1、无需特殊处理：...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/20播放(49971)
"胆囊息肉是良性的病变。胆囊息肉的成分是胆固醇性的息肉，无论是单发还是多发的胆囊息肉，它的大小＜1cm，一般情况下都是良性的。如果＞1cm，它是有恶变的风险。如果胆囊息肉比较小，没有胆囊炎的症状，临床上不做特殊处理。平时定期复查，每年复查1-2次的腹部彩超，看胆囊的情况，胆囊息肉大小有没有明确的变化。如果发现胆囊息肉增长的比较明显，超过了1cm。应该行手术治疗，进一步明确是不是有其它的病情变化，切除之后可以行病理学检查。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/11收听(34050)
"胆囊息肉，绝大多数都是良性病变，都是胆固醇性息肉。所以得了胆囊息肉也不用担心，它是良性病变。有些息肉长得很慢，一般也不会引起症状，所以也不需要太着急，吃药、打针是消不掉的。它是胆固醇的结晶，形成息肉样改变。所以胆囊息肉如果长大超过1㎝，建议行手术治疗，就是将胆囊切除进行化验。因为当胆囊息肉超过1㎝，有一定的癌变风险，建议手术。不论是单发的还是多发的胆囊息肉，如果比较小定期复查就好，不需要过于担心。所以对于胆囊息肉，每年体检定期复查不需要吃药打针，因为吃药打针消不掉，所以不必过度的治疗。"
2018/06/02收听(80892)
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