浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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原发性肝癌在增强核磁共振的典型表现是造影剂的快进快出，具体如下：
1、T1期：主要表现为低信号占位，肿瘤部位的信号比肝脏其它部位的信号更低；
2、T2期：表现为稍高信号影，肿瘤部位的信号比周围肝脏组织的信号更高；
3、动脉期：造影剂可快速进入到肝癌组织内，所以磁共振上亮的、信号高的就是肝癌，造影剂进入肝癌的速度比进入周围肝组织的速度更快，所以表现出更高的信号；
4、静脉期：造影剂开始撤退，从肝癌组织的撤退速度比从其他组织撤退的速度更快，所以表现为更低信号。
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肝癌磁共振表现比较有特异性，在肝占位初步诊断时，建议患者进行磁共振检查，尽量为增强磁共振。肝癌... 郑鑫│西安交通大学第一附属医院 2023/06/08播放(61900)
肝癌磁共振表现比较有特异性，在肝占位初步诊断时，建议患者进行磁共振检查，尽量为增强磁共振。肝癌...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2023/06/08播放(61900)
肝癌大部分在核磁共振上的T2相表现呈现高信号，而在T1相时会呈现低信号，并且在做增强扫描的过程中会呈现快进快出的影像学典型改变。但并不是所有肝癌都有典型的快进快出表现，要根据具体的情况结合判定，肝癌的诊断需要两个影像学的检查，并结合相应的血液学肿瘤标志物进行综合的判定。此外，针对肝转移癌来说，血供比较缺乏，磁共振主要是表现为周边强化，与原发性肝癌的核磁共振表现有典型的区别，所以针对原发性肝癌以及继发性肝癌，核磁共振的表现是有所区别的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(69360)
"肝癌早期多数缺乏典型的临床症状，所以发现有症状时，多数患者已经进入了中晚期，其中以肝区疼痛为最常见的表现，半数以上的患者会出现持续性的胀痛或者钝痛，多是因为肿瘤生长速度比较快，肝被膜受到牵拉所导致。也有一部分肝癌的结节发生破裂，会导致剧烈的腹痛，产生急腹症的表现。还有患者肝脏呈进行性的肿大，会有不同程度的压痛。多数患者由于同时并发肝硬化，会出现肝细胞性的黄疸，有的患者因为进入肝癌晚期，肿瘤压迫或者侵犯胆管，或者是肝门区的转移性淋巴结压迫胆总管，而导致胆管堵塞，引起黄疸。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(41654)
通常在肝脏检查的情况下，较常见的是通过B超发现肝脏占位，在B超对肝脏占位的判断时，可能有部分囊... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/26播放(89844)
通常在肝脏检查的情况下，较常见的是通过B超发现肝脏占位，在B超对肝脏占位的判断时，可能有部分囊...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/26播放(89844)
"有的患者的肝癌是通过增强CT来诊断，不需要做核磁共振。如果患者的早期检查方法都不能确诊肝癌，比如超声检查以及甲胎蛋白检查，同时做肝脏增强CT检查等都不能确诊肝癌，需要做肝脏核磁共振检查来进行诊断。如果肝脏核磁共振检查仍然不能确诊是肝癌，必要时还需要做PET-CT检查。对于大多数患者来说，肝癌通过甲胎蛋白以及增强CT检查都能确诊。当然，少部分患者诊断起来比较困难时需要结合其他方法，包括核磁共振检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/08收听(70880)
普通核磁并不一定能查出肝脏恶性肿瘤。一般肝脏恶性肿瘤在临床上属于常见的恶性肿瘤之一，常见的检查... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/05播放(582)
普通核磁并不一定能查出肝脏恶性肿瘤。一般肝脏恶性肿瘤在临床上属于常见的恶性肿瘤之一，常见的检查...
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/07/05播放(582)
"胶质瘤作为脑和脊髓原发的中枢神经系统肿瘤。通常要依靠影像学的检查方法来判定，常用的影像学检查方法有CT和核磁共振。核磁共振对软组织的识别率要优于CT，怀疑有胶质瘤的患者都建议进行核磁共振的检查。核磁共振有根据不同的检查类型和检查方式，可以更加准确的来判断是否有胶质瘤的发生。通常情况下，在核磁共振上辨别是不是有胶质瘤，主要是看在脑内是不是有原发性的占位，信号是怎么样的改变的，对周围的脑组织是不是产生了侵袭或者是侵犯。这一类的依据都可以作为是否发生胶质瘤的诊断依据。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(98578)
子宫肌瘤成分较特殊，主要是肌纤维成分组成，核磁共振检查时T2加权项呈显著低信号，从而与其它疾病... 李军│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/26播放(63272)
子宫肌瘤成分较特殊，主要是肌纤维成分组成，核磁共振检查时T2加权项呈显著低信号，从而与其它疾病...
李军│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/26播放(63272)
目前临床上对于前列腺的检查，最好选择核磁共振检查，可以较好地分出前列腺的移行带和外周带。如果诊... 黎玮│河北医科大学第二医院 2023/11/18播放(83290)
目前临床上对于前列腺的检查，最好选择核磁共振检查，可以较好地分出前列腺的移行带和外周带。如果诊...
黎玮│河北医科大学第二医院
2023/11/18播放(83290)
脑梗塞的患者颅脑核磁检查，可以出现T1低信号，T2高信号的病变区。当患者发病数小时后，即可以显示出病灶，对于小脑脑干梗死和小的梗死灶具有明显的优势。如果患者在发病24小时以内，考虑小脑脑干梗死，应常规进行颅脑核磁检查。颅脑CT检查对于早期脑梗塞的患者，一般不出现病灶，常常于发病24小时后方可以出现责任病灶。颅脑核磁同时可以显示出颅内血管的情况，比如可以发现颅内血管的狭窄以及狭窄的程度，一般主要适用于大血管的病变，但颅脑核磁检查对急性期脑出血的患者一般不敏感，急性期脑出血常用颅脑CT检查。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/10收听(93820)
骨肉瘤是青少年十分常见的恶性骨肿瘤，主要包括成骨性、溶骨性以及混合性的病变。核磁共振对骨肉瘤的... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/07播放(85288)
骨肉瘤是青少年十分常见的恶性骨肿瘤，主要包括成骨性、溶骨性以及混合性的病变。核磁共振对骨肉瘤的...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/07播放(85288)
在头部磁共振上蛛网膜囊肿在T1+权线呈低信号，即黑色的，在T2+权线上是呈高信号，即白色的，这与脑脊液信号完全一致，但当囊液的蛋白和脂类成分较高时，在T1、T2加权线上，信号均可以稍高于正常脑脊液。正由于头部磁共振可以多种位的观察以及没有骨性伪影的干扰，对于中心和后颅窝的囊肿显示非常清楚，在一定程度上可以取代脑室造影、CT扫描，来对蛛网膜囊肿进行显影。蛛网膜囊肿，大部分是体检时发现的，并没有明显的临床症状，不需要进行手术治疗，仅当局部脑组织受压移位明显，甚至出现了垫肩等症状，才需要进行手术干预。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/14收听(61874)
"该患者如果采取核磁共振检查，准确率未达到90%以上，尤其是高度怀疑的肝癌患者，可以通过做增强核磁，能够使肝癌的诊断接近100%。肝癌的患者想采取无创确诊的情况下，首选的辅助检查手段是做肝癌的磁共振增强扫描，这种方式有利于检测1cm以下的小肿瘤，效果比较理想。对于有些诊断比较困难或定诊比较疑难的肝癌，也可以通过彩超或CT引导，用肝脏占位性病变取病理的方式最终定诊。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/21收听(83480)
一般核磁共振误诊肝癌的概率比较低，一种情况就是将肝癌误诊为其他的良性肿瘤，另外一种情况就是将良... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(44909)
一般核磁共振误诊肝癌的概率比较低，一种情况就是将肝癌误诊为其他的良性肿瘤，另外一种情况就是将良...
2023/03/13播放(44909)
"核磁共振是目前诊断前列腺癌的最佳的影像学方法之一，尤其是直肠表面线圈、盆腔正线圈的应用可以获得高质量、高分辨率的前列腺图像，大大提高了前列腺癌诊断的准确性。在前列腺癌的核磁诊断的序列当中，T2项的序列可以显示前列腺的内部结构，它是检出前列腺癌的主要序列。70%—75%的前列腺癌发生在外周带，在T2序列上主要表现为高信号的周围带内可以看到单发或多发的结节状的低信号区。简而言之，就是能够看到T2项的低信号，通常这种低信号形态不规则，边界欠清，或一侧前列腺外周带弥漫的低信号影，通常还会与外周带和中央腺体的界限消失。如果肿瘤浸润或者穿透包膜，包膜表面呈不连续、中断或者消失等征象。T2项中央腺体内部规则的低信号影病变与周围组织信号对比比较差。总而言之，能够看到T2项的低信号，同时如果能够看到DWI项的高信号，能够更加准确的去评价前列腺癌的存在，当然了现在会有更多的前列腺癌的核磁诊断的序列出现，至少需要了解到T2的低信号以及DWI的高信号是前列腺癌的主要特征。"
张晓威│北京大学人民医院
2017/07/24收听(36522)
"磁共振脑部的正常表现，可以看到头颅的颅骨完整，颅骨的信号没有异常，颅内双侧大脑半球对称，脑沟、脑裂、脑池没有增宽或者异常的信号。脑室系统对称，没有扩大或者缩小，双侧基底结神经核团，结构清晰，形态、大小以及信号没有异常的改变。另外，脑干、小脑半球、桥脑等组织的形态、大小正常，信号以及位置没有异常，中线结构居中，以上便是头颅正常磁共振的表现。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2021/07/01收听(98868)
骨折在临床上常用的检查方法为X线、CT和磁共振，磁共振是鉴别新鲜骨折或陈旧性骨折的必要手段。若... 孙立民│山东省立第三医院 2023/01/18播放(69808)
骨折在临床上常用的检查方法为X线、CT和磁共振，磁共振是鉴别新鲜骨折或陈旧性骨折的必要手段。若...
孙立民│山东省立第三医院
2023/01/18播放(69808)
"垂体瘤核磁共振的表现是比较复杂的，作为患者可能对于这个东西的认知是比较费力的，甚至非神经科的医生，对于垂体瘤核磁的表现也不清楚。核磁包括T1像、T2像、Flair像、增强序列等。垂体瘤在T1像上表现为等信号或者稍低信号，具体参照物是水，因为脑子里边有脑脊液，脑脊液就是水，水在T1像上是低信号。垂体瘤是等信号，和脑组织、垂体的信号是一样的，或者稍低信号，比脑子信号稍低，但是达不到像水那么低。在T2像上脑脊液是高信号，也就是发亮的，垂体瘤表现的是等信号或者稍高信号，和脑子是一样的发灰的颜色。在增强序列上，表现的和别的地方不一样，是高信号，强化很明显、很亮。同时核磁又给了三个位置，切面是不同的，轴位、矢状位、冠状位。垂体瘤主要是看鞍区的矢状位和冠状位，从冠状位上能够看到垂体柄是否偏移，偏移到哪一边。垂体是不是平齐，是不是有一侧偏高，有延迟强化的提示垂体微腺瘤。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/02收听(43244)
"卵巢癌的核磁共振多表现为卵巢实性或者囊实性的肿块，伴不均匀强化，同时伴有腹水、淋巴结肿大等。卵巢癌的常见诊断方法是B超检查，核磁共振常常表现为双侧卵巢的囊实性或者实性肿块，也可表现为囊性肿块，囊壁结节多发，多见坏死组织，囊壁及间隔增厚，薄厚不均。增强扫描后可见囊壁及实性部分强化明显，多为不均匀强化，同时卵巢恶性肿瘤常常伴有腹水、淋巴结肿大、腹腔种植，肿块常常会侵犯周围脏器，因此卵巢癌的核磁共振表现可以为卵巢癌诊断提供一些线索。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/12/15收听(26320)
"做核磁共振是可以查出肝癌的，通常肝癌检查一般行肝脏超声或者肝脏增强CT、肝脏平扫CT就可以，不需要做肝脏核磁共振，因为相对来说肝脏的增强CT对肝癌诊断要更好，但是如果在肝脏超声或者增强CT难以对肝癌的诊断做出明确的界定，也就是难以确诊，也需要做肝脏核磁共振检查来进一步明确。如果诊断确实还是有困难，也可以行肝脏PET-CT检查来进一步明确。如果能够诊断是肝癌，比较小，可以手术切除，应当手术切除为主，假如肿块比较大不能手术切除，也可以采用其他的治疗方法，比如化疗、介入治疗、微波治疗等等。"
2020/03/09收听(67192)
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