西洛他唑是新型抗血小板的药物，它与阿司匹林都可以用来治疗血小板聚集，但在作用机制上稍微有区别。阿司匹林是目前使用最广泛的抗血小板药物，也是很多心脑血管疾病的基础药物。西洛他唑除了有抑制血小板聚集的作用外，还可以扩张血管，增加动脉末梢的血流量。西洛他唑发生胃肠道出血事件的几率要比阿司匹林小，安全性更高，另外，西洛他唑与阿司匹林的用法、用量也不大一样。

因为西洛他唑有多重的药理作用，所以在临床的适应症上与阿司匹林有区别。西洛他唑很少作为抗血小板聚集药，多数是用来治疗动脉血管闭塞，出现阿司匹林耐药或者是不能耐受的情况时，西洛他唑可以作为阿司匹林的替代药物，西洛他唑也可以作为缺血性脑卒中患者的二级预防。现在已经有很多证明西洛他唑的作用比阿司匹林强，但是因为阿司匹林的临床使用时间比较长，证据比较充分，所以临床上还是习惯用阿司匹林作为抗血小板聚集的药物，很多指南也证实了阿司匹林的作用。