钾高吃什么药_有来医生

张久亮
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

钾高吃什么药

2023-10-14 21:16播放 :

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视频内容

血钾高可以选用降钾树脂和利尿剂进行治疗。血钾高的大部分原因是由于慢性肾脏疾病引起，如肾功能不全，以及肾功能不全的终末期，尿毒症患者非常容易出现血钾增高，血钾增高还可以共同出现代谢性酸中毒的症状。

血钾高需要治疗，如果血钾高于6.5mmol/L，这时需要紧急处理，因为它容易引起致命性心律失常，所以需要急救治疗，如果血钾高于5.5mmol/L，同时伴有心电图的改变，也需要予以关注，必要时要急诊处理。降低血钾的常用方式是静脉用药，包括静点葡萄糖、胰岛素，或者补充钙制剂，对于较轻的血钾增高，主要是给予降钾树脂和利尿剂进行治疗，还应该进行临床观察防止血钾过高。

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钾高吃什么药

"对于血钾高吃的药物，如果是在肾功能正常或者轻度受损的情况下，可以口服排钾利尿药来治疗，如袢利尿剂，代表药物有呋塞米片、托拉塞米片，或者是噻嗪类利尿药，代表药物有氢氯噻嗪片，这些药物都可以迅速清除体内多余的钾离子，使血钾降低。如果病人存在严重的肾功能衰竭，同时伴有血钾增高，可以口服钠型交换树脂，代表药物有帕替柔莫、聚磺苯乙烯钠散等，这些药物为肠道排钾药，可以结合胃肠道中的钾，使血钾随粪便排出，从而减少钾的吸收，使血钾降低。"

语音时长01:12''

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"患者钾高可以服用降钾树脂或者服用排钾利尿剂，都可以有效的促进钾离子的释放，使患者的血钾恢复到正常状态，大致药物如下：1、降钾树脂：是一种口服药，吃到人体当中之后，会在人体的肠道当中，将人体血液当中的很多血钾成分吸收过去，顺着人体的肠道排出体外，也就会让人体的血钾恢复到正常状态。2、排钾利尿剂：属于泌尿系当中的一类，比如呋塞米等等。这类药物服用之后，可以有效的通过排尿，将人体的血钾水平排泄出去，同样可以使血钾恢复到正常。无论使用任何药物，病因治疗最重要，需要寻找导致患者血钾升高的病因，比如是否存在有肾功能不全或者是否有摄入的钾过多等等。根据病因进行有针对性的治疗，才是最好的治疗方法。"

语音时长01:17''

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"钾高不能吃的食物有很多，首先，钾高不能吃某些果类，比如果干、香蕉、橙子、甜瓜、柿子等。其次，钾高不能过多食用某些鱼类，比如沙丁鱼。钾高不能食用某些菌类，比如金针菇、木耳、蘑菇、香菇。再次，钾高不能食用某些蔬菜类，比如包菜、椰菜、南瓜、土豆、山药、芹菜等。最后，钾高也不能食用某些豆制品，比如豆浆、豆腐、腐竹等。总之，钾高不能吃的食物有很多，人体内过多钾元素容易导致人体出现心律不齐、乏力、肌无力、暴躁、注意力不集中、记忆力下降等不良症状的出现。严重时还会危害人的寿命，需要引起重视及时在饮食上改善。"

语音时长01:12''

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钾高的人不能吃的东西包含以下几种：第一、避免吃含钾的盐。第二、不能吃钾含量比较高的蔬菜、水果，比如葡萄、梨、西瓜、桃子、榴莲、香蕉，尤其是香蕉，最好别吃，在蔬菜的种类中，菠菜、香菜、油菜也不要吃。第三、咖啡以及坚果类的食物要尽量避免。第四、不能吃海产品，因为海产品的含钾量大多数都比较高。第五、钾高患者必须要严格控制和调理体内的钾含量，只有让钾含量保持正常，才能控住病情。如果钾高，及时去医院检查治疗，必要时需进行透析治疗。

语音时长01:19''

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钾高患者吃什么好

"钾高患者具体吃什么好，与钾高的水平及引起钾高的原因有着密切关系，具体分析如下：1、血钾轻度升高：通常可以口服降钾药物，比如降钾树脂，也可以口服排钾利尿剂，比如呋塞米片、氢氯噻嗪，能够有效排钾，降低血清中钾的水平。如果钾高是由于血液浓缩导致，可以先静脉补液治疗，定期观察钾下降的程度。如果下降不明显，而且患者肾功能也没有问题，可以口服上述两种药物。2、血钾含量比较高：口服药物效果又不好，往往可以静脉使用利尿剂。如果静脉使用利尿剂治疗后仍然不能有效降钾，通常需要考虑行血液透析治疗降低钾的浓度。"

语音时长01:16''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

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"高钾血症是比较危险的临床状态，建议明显的、已经明确诊断的高钾血症，不要在家进行自行处理，应当前往医院进行专科的治疗。高钾血症从治疗的定义上，指血清钾大于5.5mmol\/L以上。主要的风险：第一、容易造成肌肉乏力的症状。第二、危险的可能造成心率改变，严重的情况下甚至心跳骤停，因此不建议个人进行处理。什么样的食物对高钾血症比较好？因为葡萄糖可以快速促进血钾从细胞外转移到细胞内，甜食是含有比较丰富的葡萄糖的食物，可以促进血钾的转运。在临床上通常使用静脉输注葡萄糖加上胰岛素，促进血钾从细胞外转移到细胞内。还有其他的治疗方式，从饮食上来讲，主要是高糖分的食物。"

语音时长01:22''

代喆│武汉大学中南医院

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"钾离子的主要生理作用是维持细胞的新陈代谢，调节渗透压以酸碱平衡，保持神经肌肉的应激性和心脏的正常功能。正常血钾浓度为3.5-5.5mmol\/L，如果血钾超过5.5mmol\/L时就称为高钾血症，是一种病理状态，应该去医院进行诊治。主要产生的原因是排钾减少、摄入过多。治疗过程中首先应该选择乳酸钠或碳酸氢钠，但这种治疗应该是在医院里进行。除了乳酸钠和碳酸氢钠以外还可以用一些钙剂、高渗盐水、葡萄糖加胰岛素，使得血清钾转移到细胞内。还可用促进排钾的药物，可以经肠道吸收，也可以用透析疗法，具体情况要由专科医师给予指导。高钾血症是比较危险的，发生以后去医院由医生找出病因，并根据病因进行施治。"

语音时长01:30''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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血钾高不能吃什么

"有高钾血症时，首先要避免应用含钾药物，比如氯化钾、枸橼酸钾颗粒、醋酸钾、门冬氨酸钾镁等药物，钾含量高，而且属于离子型，吸收比较快。另外，还有些药物，虽然本身不含钾离子，但可以影响到钾离子的代谢，导致血钾升高，例如螺内酯等保钾利尿剂，卡托普利、缬沙坦等降压药物都可以导致血钾升高，需要避免使用。除了药物外，饮食也需要进行适量控制，例如各种肉类食品，在细胞坏死后，细胞内的钾离子会释放出来，每百克肉类食品可以提供钾离子0.3克左右。菠菜、大白菜等蔬菜类食品，以及橘子、香蕉、石榴等水果，钾离子含量也比较高，每百克可以含钾离子200-400毫克左右，这些都属于需要限制食用的食品。"

语音时长01:27''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/18收听(88478)

钾高是怎么引起的

"钾高也叫高钾血症，造成高钾血症的原因包括摄入过多、排泄过少和钾的分布异常。1、钾的摄入过多。包括进食含钾丰富的食物、低钠高钾的食盐代用品、静脉输入含钾溶液、快速大量输血，尤其是库存血。2、肾脏排钾障碍。急慢性肾功能衰竭时，钾不能排出体外，而且肾功能衰竭引起的代谢性酸中毒也可以加重高钾血症。3、药物引起的高钾血症。应用保钾利尿药，如螺内酯、氨苯蝶啶，这些药物可以抑制肾脏远曲小管钾的分泌，引起高钾血症。4、组织损伤。大面积组织挫伤、肌溶解、大量出血或血肿、严重灼伤时，钾可以从坏死的组织中释放进入血液造成高钾血症。5、酸中毒时，氢离子进入细胞内，而钾离子转移到细胞外，平衡电荷也会造成高钾血症。"

语音时长01:20''

赵建群│济南市中医医院

2019/06/30收听(86246)

高钾如何处理

"高钾血症是指血清钾浓度大于5.5mmol\/L，高钾血症对机体的重要威胁是心脏抑制，治疗原则是迅速降低血钾、保护心脏，临床上治疗高钾常用的药物和方法有：1、乳酸钠或碳酸氢钠溶液静脉滴注，可以碱化血液，促进钾进入细胞内，拮抗钾的心肌抑制作用。2、钙剂，可对抗钾的心脏毒性，稳定心肌细胞膜兴奋性。3、葡萄糖和胰岛素静脉滴注，可以使血清钾转移至细胞内。4、选择性β2受体激动剂，可促进钾转入细胞内，常用药如沙丁胺醇等。5、呋塞米、氢氯噻嗪等排钾性利尿剂，促进钾排出。6、阳离子交换树脂可以在肠道与钾交换，清除体内过多的钾。7、对于肾衰竭伴急重症高钾血症者，可以进行血液透析。"

语音时长01:37''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/09/02收听(70180)

高钾怎么处理

"目前降低血钾的方式，主要有以下几个方面：1、避免进食含钾丰富的食物或者输注含钾的液体。2、高糖加胰岛素静滴，能促进血液中的钾离子向细胞内转移。3、应用碳酸氢钠，是通过降低pH值将血里面的钾向细胞内转移。4、用呋塞米，然后利尿，让血钾排出体外。5、透析治疗，一般用于血钾特别高的患者。高钾血症目前最常见的原因是慢性肾功能不全，病因治疗最主要的治疗方法是血液透析，血液透析准备的程序比较复杂，耗时间较多，因此在行血液透析前要通过用药立刻将血钾降下来，否则有心脏骤停的可能。"

语音时长01:10''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(21850)

高钾如何处理

"当出现高钾血症的时候，第一，我们首先立即给他静推10%的葡萄糖酸钙10ml，5-10分钟之内推注完毕，然后给予葡萄糖酸钙持续静滴，促进血钾的降低。第二，要把细胞外的钾离子转向细胞内，这时候可以利用高渗糖加胰岛素的方法持续静滴，促进血钾的降低。第三，是促进钾离子的排泄，可以使用袢利尿剂，可以使用降钾树酯这些，可以迅速使血钾降低。如果血钾大于6.5ml/L以上，这时候我们可以考虑血液透析，进而促进钾离子的排泄。第四，要停止一切含有钾离子的食物。第五，要停止可以引起血钾升高的药物。结合以上的几种方法，我们可以把血钾降下来，这时我们要及时复查血钾的浓度，因为血钾升高可以引起心脏的骤停，因此我们要高度重视。"

语音时长01:22''

李文芳│聊城市人民医院

2018/05/07收听(85582)

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