郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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感觉小肚子疼痛，肛门有坠胀常见几种情况如下：
1、女性生理期：如果女性在月经期间，感觉小肚子疼、肛门坠胀，基本与生理期有关，与子宫黏膜的脱落有关系；
2、结直肠病变：常见的有直肠的肿瘤或溃疡性结肠炎等，应及时到结直肠肛门外科检查直肠和盆腔无病变，通过结直肠外科医生做肛门指诊、肛门镜的检查以及结肠镜的检查，诊断有无直肠的炎症和肿瘤；
3、其他情况：到妇科或泌尿外科检查有无盆腔脏器的肿瘤压迫直肠，引起小肚子疼痛，比如巨大的子宫肌瘤、男性前列腺肿瘤等。
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小肚子疼痛，肛门坠胀、不适，最常见的原因是由于直肠炎引起，多表现为里急后重、排便不净的感觉，肠镜检查可以发现直肠黏膜充血、水肿，部分内痔、肛窦炎的患者，也可以出现肛门坠胀、不适等感觉，同时伴有肛周溢液。结肠炎也可以出现下腹部疼痛不适，肛门坠胀、不适，同时伴有便秘、腹泻，或者便秘与腹泻交替的现象，出现黏液脓血便。还有就是结肠或者直肠的肿瘤引起，伴有黏液脓血便，肠镜检查可以发现肿物，病理检查可以明确诊断。特殊的疾病，包括慢性非特异性溃疡性结肠炎、克隆氏病，肠镜检查可以发现特征性改变，应用美沙拉嗪治疗有效。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/02收听(59628)
"下腹部不舒服肛门有坠胀感，还是考虑有肠痉挛的症状，多是由于吃辛辣、刺激或者不洁的食物后，出现肠道蠕动过快引起肠管痉挛性疼痛。并且肛门有坠胀不适或者里急后重的感觉，一般通过局部热敷或者排便后症状可缓解。另外女性比较常见的小腹疼痛，并且有肛门坠胀感考虑有盆腔炎或者附件炎的症状，这是女性特殊的生理解剖结构造成。可以到医院就诊做彩超检查确诊。也不能排除腹腔内的疾病引起刺激性液体，积存在盆腔受到炎性液体的刺激，出现小腹不适、肛门坠胀感。尽量到医院就诊，让医生检查诊断及时对症治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(83204)
"老是感觉肛门坠胀，考虑是痔疮导致的。尤其在暴饮暴食以后或者进食了辛辣、刺激性的食品，影响到肛周的静脉血液回流，导致血液淤积，坠胀感会更加明显，甚至还会伴有排便带血。发生原因和腹腔压力增高相关，尤其是肥胖体质的病人，经常过多地进食高胆固醇的食物，影响肠道的蠕动，易诱发便秘的形成，这是痔疮形成最主要的原因。所以在平时应该注意一般调理，养成按时排便的良好习惯，也要注意肛门周围的卫生。可以多吃易消化的食物、粗纤维的食品，能够缓解便秘的症状，在一定程度上也能够减轻病人肛门坠胀的不适。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(82440)
肛门坠胀疼痛的原因很多：第一个，比较常见的是直肠内大便潴留，直肠下段是可以吸收粪便的水分，如果长期的便秘，大便排出受阻，会导致大便干燥，使直肠下段受到影响产生肛门坠胀，从而产生疼痛。第二个，如果肛腺感染以后沿着直肠和肛管蔓延，导致直肠黏膜下脓肿，坐骨直肠窝脓肿，出现脓肿以后也会导致肛门坠胀疼痛。第三个，如果混合痔的症状比较重，脱出肛门外时间比较长，容易形成血栓甚至坏死，痔静脉迂曲、肿胀、淤血而形成血栓，会导致肛门周围坠胀疼痛。所以肛门坠胀疼痛的原因很多，需要行视诊、直肠指诊，必要时行肛门镜检查明确病因。
董典博│聊城市人民医院
2018/12/02收听(24744)
"小肚子特别疼伴有肛门坠胀，是比较常见的临床症状，主要的原因包括以下几方面：一、考虑是急慢性结肠炎，会出现结肠刺激症状，肛门有排便坠胀感，腹部明显疼痛，是比较常见的。考虑是盆腔炎症导致直肠刺激症状出现小腹部疼痛，对有肾结石的患者，考虑是泌尿系统结石刺激输尿管，导致放射性疼痛，伴有肛门部会阴疼痛，同时出现尿频、尿急。出现小肚子疼痛、坠胀，最好到正规医院通过彩超检查或者相应辅助检查，查找到具体原因，根据病因系统规范的治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(16624)
"小肚子出现坠痛以及肛门坠胀可能是由于直肠炎症、痔疮等引起的，直肠炎症广义上讲是指发生在直肠部位的炎症，轻者为直肠黏膜发炎，重症者累及黏膜下层、肌肉层，甚至波及直肠周围的组织，大部分直肠炎症主要表现为肛门下坠、胀痛、便血等，另有一部分会出现小腹坠痛、便秘、腹泻或便秘交替发作的症状。痔疮尤其是内痔，痔核肿大连带组织物一同脱出肛门外并出现嵌顿无法还纳时，容易出现肛门坠胀感，出现严重的炎症、水肿等感染及下腹部时，患者也会出现下腹疼痛的感觉，此外，男性的前列腺炎、女性出现盆腔炎症时，也有可能出现下腹部疼痛，同时伴有肛门坠胀。"
2019/08/12收听(68282)
"小肚子疼的原因如下：一、外伤后出现，应进一步B超检查，除外有无脏器损伤，如果无脏器损伤，注意休息后，症状可逐渐改善。二、消化不良，患者多因饮食不当或受凉后出现，除腹痛外还伴有腹胀、腹泻等，经对症治疗后，症状可改善。三、女性的经期、子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎、异位妊娠、子宫肌瘤等疾病也出现，需详细询问病史，根据患者的实际情况，选择B超检查、阴道分泌物检测等，进一步明确诊断后给予治疗。四、肾结石、泌尿系感染也可出现，行尿常规、输尿管和膀胱B超检查，有助于明确诊断。五、男性患者的前列腺炎、前列腺增生也可引起，行B超、CT或核磁检查有助于确诊。因此，当出现小腹疼痛时应引起重视，及时到医院就诊，进一步明确病因，不同病因引起的治疗方案是不同的。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(76378)
女性发生小肚子疼痛是比较常见的症状，常见原因包括炎症性疾病、包块疾病、子宫内膜异位症，具体如下... 高珊│中日友好医院 2023/07/31播放(85384)
女性发生小肚子疼痛是比较常见的症状，常见原因包括炎症性疾病、包块疾病、子宫内膜异位症，具体如下...
高珊│中日友好医院
2023/07/31播放(85384)
小肚子疼痛原因非常多，腹部本身分上腹、中腹、下腹，再加上左右。如果是左上腹的疼痛，一般要考虑胃... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/09播放(74912)
小肚子疼痛原因非常多，腹部本身分上腹、中腹、下腹，再加上左右。如果是左上腹的疼痛，一般要考虑胃...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/09播放(74912)
"腹痛是最常见的腹部不适症状，是腹部神经受到炎症、痉挛、机械、化学等刺激的反应，起病可急，疼痛较为剧烈，亦可缓慢，疼痛较为轻微，急性腹痛具有起病急、病情重、变化快的特点，小肚子疼痛主要考虑以下原因：1、腹腔脏器急性炎症：包括急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎，多表现为寒战、发热、炎症指标增高。急性腹膜炎多为空腔脏器穿孔引起，少数为自发性腹膜炎，大多突然发病较为剧烈，腹部有压痛、反跳痛、腹肌紧张。2、腹腔空腔脏器阻塞：包括肠梗阻、胆道蛔虫症、泌尿系结石、胆道结石等，多急性发病，呈阵发性剧烈绞痛。3、腹腔脏器破裂：包括肝脾破裂、异位妊娠破裂等，表现为突然腹痛、休克、进行性贫血，可危及生命。4、腹腔脏器扭转：腹腔内有蒂器官、胆囊、卵巢、肠系膜、大网膜扭转等，表现为突然出现的剧烈疼痛。腹痛不容小视，需要及时处理。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/10收听(96458)
小肚子突然疼痛的症状，主要考虑是肠道感染性疾病所造成的，常见病症类型有肠系黏膜炎、多发性肠道息肉、直肠细胞癌等。因为下腹区域是人体回肠、横结肠、直肠等肠道组织的集中区域，其一旦发生病理性改变后。会导致周围正常组织受到压迫、刺激或溃疡损伤现象，所以就造成患者下腹疼痛的症状表现，此类病症患者大多还会伴有腹泻水便、习惯便秘等继发性症状。由于下腹还存在有泌尿、血管、生殖等其他系统性组织。所以不排除患者出现有尿路感染、腹主动脉脂肪瘤、附件脓肿等其他系统疾病的情况发生。建议可以到医院接受进一步详细检查，以确诊具体病因，如粪便培养检测、腹腔CT检查、超声影像检查等。
周毅│湖北省中医院
2020/04/21收听(95650)
"孕妇感觉肛门坠胀的原因有痔疮、子宫增大压迫、炎症等，具体如下：1、痔疮：是由于怀孕时导致盆腔充血、淤血，从而形成怀孕时的痔疮，这种情况就可能会导致肛门有坠胀感，而且有时有局部充血、肿胀的情况。2、子宫增大压迫：由于怀孕时胎儿逐渐增大，子宫体逐渐压迫直肠或者盆腔，孕妇感觉明显的腹部、下腹部坠胀，这种情况有可能在生产完之后，坠胀的感觉就会缓解。3、炎症：如直肠肛管炎，甚至发生肛周脓肿的可能，这种情况一定要及时到医院，采取相应的治疗措施。总之，孕妇感觉肛门坠胀，有时是生理性的一个过程，有时也可能是病变异常，一定要及时到医院就诊。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/08收听(98116)
在怀孕期间感觉肛门坠胀，有可能是胎儿增大压迫到直肠，导致肛门有坠胀的感觉。如果有肠炎、直肠炎这一类的疾病，也会出现肛门坠胀的现象。在怀孕中、后期，由于胎儿增大压迫直肠，导致大便不通畅，容易引起便秘，这样就会感觉到肛门处不舒服，严重时还会有痔疮。在这期间应该尽量注意不要吃辛辣、刺激性的食物，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，多喝水，能够起到润肠通便的作用，保证大便的通畅，减少肛门坠胀感。如果有痔疮，平时还应该注意清洗，注意卫生，避免炎症感染。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/23收听(10650)
"性生活后出现肛门或者腹部的坠痛，考虑有可能由于同房时用力过大引起的肛门肌肉痉挛、局部肌肉或组织撕拉。首先，建议一周以内禁止进行性生活。并且可以选择相应的消炎、杀菌类药物进行给药。肛门局部坠胀，考虑和盆腔肌肉牵拉有关，可以选择肛塞痔疮栓或者消炎类凝胶。另外，注意近期不要吃辛辣刺激的食物，不能饮酒，切勿食用海鲜、羊肉、牛肉等生发类的食物。如通过合理调理后症状消失，则可以恢复正常性生活，但仍需做好锻炼，避免猛然用力，再次引起局部肌肉拉伤。如症状没有得到改善，建议前往医院进行检查，做好对症治疗。"
2019/08/07收听(24898)
"对于引起肛门坠胀感的原因，具体如下：第一、饮食不当：可能是吃了过多辛辣、刺激的饮食，或者大量的饮酒、熬夜、劳累等，导致上火，从而出现了肛周的坠胀、不适。第二、直肠炎症：比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、溃疡性肠结核。第三、盆腔积液：可以是妇科炎症，也可以是泌尿系统的感染。如果肛门有坠胀、不适的感觉，建议及时到正规的专科医院，进行系统的检查，来明确诊断。如果是上火了，可以调整生活、饮食习惯。如果是直肠炎症，要根据不同的病因，给予积极的抗炎等对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/16收听(45070)
"引起肛门坠胀的原因主要有以下几个方面：第一方面，直肠炎症，直肠炎症主要是由于免疫因素以及长期吃辛辣、刺激的食物或者饮酒，导致直肠黏膜红肿、充血、水肿，黏膜分泌炎症因子，刺激神经而导致肛门坠胀感，这种情况选用栓剂或者中药汤剂保留灌肠，可以得到有效的缓解。第二方面，考虑便秘，常见于少儿和老年人等身体较弱的人，有大量的粪便堆积在直场里会对直肠有刺激作用。第三方面，考虑有妇科炎症，妇科子宫以及卵巢、输卵管等与直肠的位置相靠近，发生炎症时也可以导致下腹坠胀，与直肠炎症需要辨别。第四方面，考虑重度内痔以及其他的肛肠科疾病。"
2019/10/21收听(43900)
如果感觉小肚子往下坠，在临床上常常是因为以下原因导致的：第一、对于妇科，慢性的盆腔炎会导致组织弹性下降，所以在临床上会导致有大量的炎性渗出，这样就会出现小肚子往下坠的感觉，并且病人常常会觉得有疲劳的感觉。第二、在临床上常见的原因就是胃肠道疾病所引起的，比如慢性的盆腔炎也会出现小肚子往下坠，但是同时还伴有大便的改变，比如大便性状的改变，出现稀便或者是大便不成形，建议去消化内科做进一步的检查。另外，肚子出现下坠也建议做B超检查，在临床上主要是要排除盆腔肿瘤的可能性，建议最好是做阴道B超检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/27收听(82200)
"感觉小肚子胀与产气食物摄入过多、肠易激综合征、肠道肿瘤、妇科疾病有关，一些食物在消化过程中会产生大量气体，肠道中气体产生过多时，由于肠道不能够及时将这些气体排出去，因此会导致肚子出现胀气感，常见的容易产气的食物有红薯、黄豆、萝卜等。肠胃中的胀气除了可以通过肠壁吸收，同时也会伴随着肠道的蠕动排出体外。在肠易激综合征发作时不仅肠壁的吸收功能会受到影响，还会出现肠道蠕动缓慢，这时就会出现肚子发胀感。肠道出现肿瘤疾病后不仅会影响到肠壁的吸收功能，还会造成肠道蠕动缓慢，不仅会出现小肚子发胀，还会伴有排便习惯改变。人体的生殖器官主要聚集在盆腔中，患有妇科疾病时生殖器官会出现充血、水肿，因此会造成小肚子发胀的感觉。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/26收听(59138)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/05播放(83754)
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2023/03/05播放(83754)
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