中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾病病人的饮食禁忌主要是肾病病人不能吃太咸、油太大的食物,另外要适当限制蛋白,给予优质的蛋白。首先大部分的蔬菜都符合以上条件,所以肾病病人可以吃大部分的蔬菜。
但也有部分蔬菜需要注意,因为肾病病人本来排除尿酸的能力就弱,要注意让病人避免含有草酸的食物过多地进入人体内。草酸一般存在于绿叶菜,这时要求病人在吃这个菜时,用开水焯一下,再做起来就会将大部分草酸溶解到水中。此外,在炒这道菜时尽可能敞开锅盖,就会让草酸蒸发到空气中,从而不会吸收到人体内。
高尿酸血症也会反过来影响肾脏,所以这时要预防高尿酸血症的形成,要求病人有低嘌呤的饮食,可以在网上查食物的嘌呤含量表,发现食物具体的嘌呤含量。注意给病人吃东西时,要尽量避开高嘌呤饮食,包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇、含糖饮料、可乐,要让病人尽量少吃,减少尿酸的生成,减轻高尿酸血症。
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"肾病容易出现水肿的现象,因此高盐分的食物不能食用,应低盐饮食,不能吃腌制的咸菜。病人多伴随有高血压和贫血状态,对于动物脂肪类食物不能吃,容易抑制造血功能。为减轻肾脏的负担,限制刺激肾脏细胞的食物,不能吃含嘌呤高及含氮高的食物,如菠菜、芹菜、萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼、鸡汤、鱼汤、肉汤等。嘌呤高的食物在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,会对肾功能造成不良影响。不建议吃含钾离子特高的蔬菜,如花菜、空心菜、番茄、胡萝卜、香菇。出现高血压水肿时,也要限制水量的控制。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/06收听(14946)
"肾病的患者可以进食富含维生素和微量元素的蔬菜,白菜、油麦菜、西红柿、黄瓜、花菜,肾病的患者要低盐、低脂、优质低蛋白饮食,低盐是避免进食腌制食品和口味咸的食品,低脂是避免进食胆固醇和脂肪含量丰富的食物,优质蛋白是高生物效价蛋白,以动物蛋白为主,比如鱼肉、鸡蛋,避免植物蛋白含量丰富的食物,因含必需氨基酸的量少,代谢废物多可以增加肾脏的负担。但是当肾病的患者出现了慢性肾衰竭,肾小球滤过率小于30mL\/分钟,肾脏排钾能力下降,蔬菜含钾量普遍高,进食蔬菜要多次焯水,并且限制摄入量,肾病一旦出现了慢性肾衰竭,就呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期尿毒症期,一旦出现尿毒症的症状,需要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗,并且积极治疗尿毒症的各种并发症,控制血压,纠正贫血,纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(56468)
"肾病患者能够吃什么蔬菜,需要根据肾脏疾病的不同时期来决定。在肾脏疾病早期,也就是肾功能仍然正常的时候,对于蔬菜的要求不是很严格,所有的绿叶蔬菜都是可以吃的,比如葱、香菜、菠菜、白菜、土豆、海带、紫菜、西红柿、黄瓜等都是可以吃的。这个时期的饮食,要求以低盐和优质低蛋白为主。低盐,要求每天的食盐摄入量小于6克;优质低蛋白饮食,是为了避免高蛋白导致肾脏负担加重。所以,每天吃1个鸡蛋、2两瘦肉、1袋纯奶。当肌酐尿素开始升高,也就是开始出现肾功能不全的时候,蔬菜要求低钾,胡萝卜、香菜、菠菜以及紫菜、海带等蔬菜尽量不要吃,因为含钾非常丰富。肾脏对钾排泄出现异常,容易引起高钾血症,影响心肌代谢,甚至出现恶性心律失常等危害。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/14收听(93904)
"肾病的患者大部分的蔬菜是可以吃的,但有一小部分的蔬菜可能要注意避免食用。1、肾病的患者后期可能会出现肾衰竭,这个时候患者可能会出现水、电解质、酸碱平衡紊乱,导致了高钾血症,因此含钾高的蔬菜要避免使用,比如像空心菜、花菜、西红柿、香菇等,这些蔬菜要避免使用,此外像橘子、香蕉等含钾高的水果也不要吃。2、建议患者吃动物蛋白,少吃植物蛋白,因此像大豆类的东西要少吃,常见的比如有黄豆芽、红豆、黑豆最好都不要吃。3、对于腌制的蔬菜,最好要尽量避免使用,因为腌制的蔬菜含钠盐比较多,本身肾病的患者就会导致水钠储留,如果吃了腌制的蔬菜,可能会导致水钠储留进一步加重。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/01收听(26004)
"肾脏病的饮食禁忌,主要有以下几个方面:第一、严格控制食盐的摄入,每天摄入量小于4g,就是比啤酒盖的量稍小。高盐饮食可以引起钠水潴留,有些情况会引起血压增高,导致肾脏的高滤过和高灌注。第二、注意避免植物蛋白的摄入,包括豆腐脑、豆腐皮、豆浆等豆制品。因为植物蛋白可以加重肾小球的结构损害,增加负担,引起尿蛋白量的增多。第三、如果是过敏体质,还应当注意异种蛋白的摄入,比如蚂蚱、蚕蛹、蝎子等相关食物。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/03收听(54372)
"肾病没有绝对的饮食禁忌,但是要避免喝过多的水,避免吃太咸的食物,避免吃太多富含蛋白的食物以及含有钾比较多的食物。肾病通常是指肾病综合征,这种疾病很大的特点就是水肿明显,因此要限制水分的摄入量。如果喝得太多,容易引起水肿加重。喝的水的量最好参照尿量决定,排多少小便,喝多少水。肾病的病人不能吃太咸,和喝水是一样的道理,如果吃得太咸,容易引起水肿加重,甚至引起心衰,因此对于咸菜等腌制品要避免。肾病另一个大的特点就是大量的蛋白尿,蛋白从肾脏丢失也会对肾脏引起损伤,而吃的蛋白过多,这种损伤就会加重。因此含有蛋白比较多的食物,比如鸡蛋、鸭蛋、豆制品、瘦肉、鱼类,这些食物需要限制摄入量,但是也并不是全部不吃。肾病的患者很多尿量都比较少,很容易出现高钾血症,容易引起恶性心律失常,因此对于含有钾比较高的食物,比如橘子、香蕉、大红枣也需要限制。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/30收听(66342)
肾病病人建议进食低盐、低脂、富含维生素的食物,具体有以下饮食禁忌:1、水肿明显:... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/03播放(64286)
肾病病人建议进食低盐、低脂、富含维生素的食物,具体有以下饮食禁忌:
1、水肿明显:...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/03播放(64286)
对于肾病的患者在饮食上的禁忌可以参考以下几个方面:第一、在病情的进展期,如果水肿较重,血压得不到控制,不建议吃含水分较多的食物,如西瓜、菠萝、梨子。第二、不建议吃太咸的食物。因为过咸使患者的水肿和高血压得不到控制,另外可以加重肾脏的损伤。第三、不建议吃辛辣刺激,还有加工的腌制品。因为这些里面含有过多的食物调料,在体内代谢会有损肾脏而不利于病情的恢复。第四、就是在病情的进展期蛋白尿较重,不建议吃高蛋白食物,建议蛋白要控制,而且以优质蛋白为主,也就是鸡肉、蛋清、瘦肉。第五、如果患者具有高钾血症的情况下,不建议吃菠萝、橙子、小米,带有黄颜色,还有根茎类的食物,因为这些食物的含钾比较高,而高血钾又会引起心脏的并发症,如心律失常、心脏骤停。
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/20收听(34706)
"肾病患者,如果有充分的血液净化治疗,饮食一般是可以适当的按需所食;在透析不充分或者没有进行透析的情况下,一定要严格地控制患者的饮食。第一个,就是盐分的摄入。如果没有透析的情况下,要求患者摄入的盐不超过2g,所谓的2克,按1天3餐总盐量是2克,这是一个很很严格的限制。第二个,豆制品,没有透析的情况下,是不主张患者食用的。建议患者食用动物蛋白,比如牛羊肉,鸡蛋。第三个,水果。水果在没有透析的情况下,要严格控制含钾丰富的水果摄入。透析以后的患者也不宜多食含钾丰富的水果。"
喻业安│武汉市第三医院
2018/05/23收听(33814)
"尿酸的形成,从饮食上来说主要是嘌呤类食物摄入过多引起的。哪些食物含嘌呤成分比较高呢?比方说肉汤这一类的食物,还有一些腌制的肉食,这些含嘌呤的食物是比较高的;其次,动物蛋白的嘌呤的含量偏高一些;还有就是豆制品的嘌呤的含量也会高一些。因此如果高尿酸血症的患者,饮食上应尽量的减少一些高嘌呤食物的摄入。如果在饮食控制、运动、减体重的这些生活方式的干预下,尿酸还不能得到控制,就需要药物来干预治疗。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(95886)
"蛋白尿肾病病人的饮食禁忌如下:一、可以给予新鲜的水果和蔬菜,因为含有较多的维生素、微量元素,但在严重水肿或者尿量较少时,要减少含水分较多的食品摄入,尤其是当尿少合并有高钾血症时,含钾较高的橘子、香蕉、葡萄、桃等要禁止食用。二、要给予长期的低盐、优质低蛋白饮食,在肾功能正常的情况下,蛋白质适当要增加,以公斤体重和24小时尿蛋白的丢失量而制定。蛋白质要以动物蛋白为主,减少植物蛋白的摄入,因为植物蛋白必需氨基酸含量少,代谢废物多,会增加对肾脏负担。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/30收听(84832)
肾脏疾病出现蛋白尿的患者,需根据蛋白尿的程度,以及有无合并低蛋白血症,制定合理的饮食计划,具体... 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/17播放(83930)
肾脏疾病出现蛋白尿的患者,需根据蛋白尿的程度,以及有无合并低蛋白血症,制定合理的饮食计划,具体...
2023/02/17播放(83930)
"肾病因为范围比较广,如果是肾病和肾炎,饮食注意事项是不一样的。如果是肾炎,主要就是低蛋白,还有根据水的情况,有的可能需要限制液体的入量。如果是肾衰竭,一般都是低蛋白、低磷、低钾饮食。有高血压的要注意限盐、低钾、低磷,主要是为了避免出现高磷血症,还有高钾血症。高磷血症时间长会引起肾性骨病。含磷高的饮食主要是干果、坚果类的,还有一些肉汤、动物的内脏,都是不可以吃的。钾一般都是水果类的含量比较高一些,还有一些蔬菜,像蘑菇、木耳、香菇,这些含钾量比较高,也得注意限制。这个主要看具体是什么肾病。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(82340)
"肾病的饮食需要根据临床表现以及疾病的进展来决定,如果肾病比较轻,尿中蛋白不多。同时血压、血脂、血糖,或者血中的肌酐都接近正常范围之内,饮食方面不需要注意,和正常人差不多就可以。如果肾病比较重,含有大量的蛋白尿,血压也比较高,或者血中的白蛋白比较低,伴有血中肌酐的升高,饮食上就需要做相应的调整。减少外源性水分和盐分的摄入,有利于水肿的消失和控制高血压。控制外源性蛋白质和水分的摄入,才能减轻肾脏基底膜损害,使蛋白负荷性肾病发生率降低。同时控制外源蛋白质,包括动物蛋白和植物蛋白的摄入,能使蛋白质代谢成肌酐的可能性变小,使血清肌酐容易控制。所以肾病吃什么,不能吃什么,需要根据疾病的表现来决定。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/04收听(54958)
"用一句话概括肾病的饮食原则是低盐、低脂、优质低蛋白饮食,分开来讲包括以下几点:1、低盐,因为进食含盐量高的食物会导致血压偏高,血压偏高和水分含量过多,会导致肾脏的负担加重,进一步加重肾脏的损害;2、低脂,低脂饮食很明显就是要减少食物中胆固醇的摄入,从而减轻肾脏的负担;3、优质蛋白饮食,有了肾病要进行优质蛋白饮食,一方面减轻肾脏的负担,另一方面补充优质蛋白,从而可以改善肾脏的相关症状;4、可以适当补钙。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/09/29收听(45868)
肾病综合征患者饮食主要以清淡为主,即少盐,多补偿蛋白质,如果有败血症时多补充蛋白质。常用鱼汤、... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/08/02播放(57448)
肾病综合征患者饮食主要以清淡为主,即少盐,多补偿蛋白质,如果有败血症时多补充蛋白质。常用鱼汤、...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/08/02播放(57448)
"因为正常的大叶菜对乳汁都是没有太大影响的,但有人心情不好,倒是对乳汁的分泌有很大的影响,特别是生气了、发火了,可能心情在晚上不好了,最后影响乳汁的分泌,要比吃东西影响来的多。一般在临床上有的人可能对蔬菜是有影响的,因为对这些蔬菜有过敏,或者是有时其他的影响,可能会引起乳汁的分泌会少量减少,但是不会引起太大的问题。所以吃新鲜的蔬菜和水果,对乳汁的分泌是有一定好处的。但是,在哺乳期一定要重视,就是饮食上一定要重视,不能吃太辛辣的,因为对孩子有影响,不要吃太多热带的水果。有没有过敏的情况,因为孩子容易出湿疹,还有鱼虾,一定要注意。哪些不能吃,一定要摸索着来掌握自己的情况。"
张毅│北京医院
2020/05/21收听(99662)
"肾病饮食的注意事项包括:第一个,肾病患者往往存在肾小球滤过率的下降,水钠潴留导致水肿、高血压的情况,因此建议肾病的患者要低盐饮食,饮食以清淡为主,在烧菜的时候要少放盐。第二个,肾病患者往往合并有蛋白尿的情况,因此建议肾病的患者要优质、低蛋白饮食,以动物蛋白为主,包括鸡蛋白、牛奶、鱼肉等食物,少吃豆制品。第三个,肾病患者往往有合并有高尿酸血症,所以建议患者低嘌呤饮食,避免进食海鲜、动物内脏以及很荤的汤等。第四个,肾病患者往往会伴随有低钙高磷血症,所以,建议避免进食富含磷较多的食物。"
2019/03/18收听(77054)
"肾病饮食要是限制高脂食物,肾病多存在高凝状态,过多摄入高脂肪能食物会加重动脉硬化,加重肾缺血,不利于肾病的治疗。肾病要限制含嘌呤高及含氮高的食物,以减轻肾脏的负担,肾病不能吃高盐分饮食,因为肾病的水肿和水钠潴留的关系极大。盐分摄入过多,常会加重水肿症状,造成心力负荷过重,容易引起心衰,必须限制食盐,给予低盐饮食,少食腌菜、咸菜等。肾病要限制摄入过多植物蛋白质,植物蛋白所含都是人体非必需的氨基酸,少吃植物蛋白可以减轻肾脏负担,避免非蛋白氮在体内积存。肾病不能吃强烈调味品,如胡椒、芥末、辣椒,对肾功能不利,要尽量少食。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(86792)
"肾病综合征饮食上首先要给予充足的热量,保证热量的供应,每天每kg体重的热量不能小于30-35kcaL。2、低盐饮食,盐的入量控制在每天在3g以内,同时含盐的食品如香蕉以及腌制品,咸鸭蛋尽可能少吃。3、给予优质蛋白饮食,蛋白质的入量要求在0.8g\/(kg·d),加上24小时尿蛋白的丢失量,在蛋白质的入量中要选用动物蛋白为主,少吃植物蛋白,如多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、少吃豆制品等等。同时要求低脂饮食,低脂饮食中最好选用植物油而少用动用,如橄榄油、菜籽油、玉米油等,水的供应根据水肿情况而定。"
2020/07/28收听(67988)
湖北省中西医结合医院 温暖
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