广州市第一人民医院
妇产科
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卵巢黄体破裂的症状为腹痛、突然头晕。黄体破裂经常发生，如果较小的血管发生破裂，则可自行愈合。此类患者通常并没有任何症状，或者仅在下腹部略有隐痛，几天后即可痊愈，因此患者无需就诊，也不会影响生活。
但是如果黄体破裂造成的裂口较大、出血较多，腹痛较为严重时，提示内出血较多，只是尚未达到出血性休克的程度。此类患者需要立即就诊，通过手术进行止血。
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"女性发生卵巢黄体破裂，大部分都发生于在排卵以后。这个时候排完卵之后，卵泡就会形成黄体，有的时候会形成黄体囊肿。在此期间，如果发生了性生活，动作过大，比如腹部受到了撞击，或者是因为外力的因素，比如外伤撞击到了腹部，可以引起黄体发生破裂，出现出血的现象。这个出血并不是通过阴道排出来，而是血液进入了盆腔内，可以刺激腹膜，诱发女性出现腹痛现象。开始黄体破裂出血比较少的时候，腹痛可能会局限在一侧的下腹部。当出血增多的时候，腹痛的现象就会蔓延到整个的腹部。有的女性还会伴有阴道的少量出血，盆腔内的出血量，如果比较大，可以伴有失血性的休克、晕厥等现象出现。"
申利文│天脊医院
2018/06/06收听(22660)
"黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14-30岁的年轻女性，正常的黄体内是有少量出血，但如果出血太多可能增加黄体内的压力，发生自发性的黄体破裂。有人认为血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内的毛细血管出血，也就容易导致黄体破裂。另外外力作用比如下腹部受到撞击以及剧烈的跳跃、奔跑、用力咳嗽或者解大便的时候，腹腔内压力压突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。另外性生活时女性的生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，女方的下腹部受到强烈的冲击，也有可能会导致黄体破裂。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/26收听(52074)
"我们都知道卵巢破裂属于女性朋友常出现的生理性的病变，主要是指卵巢和成熟的卵泡或者是黄体，由于某种原因引起的包壁的破损、出血，严重的可能造成大量的腹腔内出血，而且这种病症主要是以生育期年龄的女性最为常见。常见的有卵巢破裂，自发性破裂或者是外伤引起的破裂，到中晚期阶段还会引起不孕的。目前可以采用激素抗炎药物进行治疗，也有人担心会发生治疗不好留下后遗症。卵巢破裂可以分为两种类型，一个是卵泡的破裂，一个是黄体或者是黄体囊肿的破裂。早期患者病情比较稳定，反复发作的几率也比较小。但是有些卵巢破裂会发生急性的疼痛，痛觉会慢慢扩展到整个腹部。如果出血增加，可能会出现血压的下降，眩晕甚至晕倒。日常生活当中黄体破裂，在已婚或者是未婚女性之中都会发生，而且这种病症有轻有重。如果症状轻微腹痛不明显，以后也比较好，这种情况一般不会留下什么后遗症。如果腹痛剧烈持续加重，出血量增大，不及时治疗，可能会危急患者的生命。黄体破了，如果出血较少，下腹部疼痛轻微不继续出血，黄体内的毛细血管可以自动的愈合，出的血也会自行的消失，这种情况下一般不会留下什么后遗症的。如果出血多会引起患者一些血压下降，严重地发生休克，需要立即的剖腹探查，并且给予针对性的治疗，患者应该做好一些女性在经期注意自我的保护，避免做一些剧烈的运动，来避免卵巢黄体的破裂。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/17收听(76274)
正常月经周期的妇女从月经来潮以后，卵巢中的卵泡逐渐发育成熟，然后排卵，排卵以后形成黄体，黄体经过14天的发育，最终如果没有怀孕，黄体逐渐萎缩，激素水平下降，月经来潮。而黄体破裂往往是因为黄体体积比较大，位于卵巢的表面，因为某种原因造成局部的破裂，同时破口处可能有血管造成了腹腔内出血，它的病因并不清楚，可能是黄体形成一个比较大的囊肿，囊肿的张力过大造成。因此，当黄体破裂时，可能出现腹痛等症状，同时出现腹腔内出血，如果腹腔内出血较少，可以通过保守治疗。如果腹腔内出血较多，造成了休克等情况，需要手术治疗来进行止血。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/23收听(19097)
"女性在发现黄体破裂之后，首先要看本人的临床症状。比如腹痛的症状不严重，也没有阴道的出血现象，超声检查提示盆腔内只有少量的积液，这个时候提示黄体虽然发生破裂，但是盆腔内的积血并不多。这个时候病人的血压、脉搏，这些都是比较平稳的。这种情况的时候，病人需要卧床休息，然后进行动态的观察。如果盆腔内的积液时间长了，也可以给予抗生素预防感染。比如头孢类的抗生素，或者是左氧氟沙星，在保守治疗期间要避免剧烈活动，避免性生活，并且每周都要进行盆腔超声的复查。如果出现剧烈的下腹疼痛，或者是出现晕厥现象，提示有可能存在盆腔内出血量突然增加，导致失血性的休克。这种情况需要马上手术治疗。如果女性在发现卵巢黄体破裂的时候，已经出现了很剧烈的腹痛现象，并且血压、脉搏都很不稳定，超声检查提示盆腔内积血量比较多，这个时候提示盆腔内的出血比较多，可能会影响到女性的正常生命，这个时候是需要手术治疗的。通常情况下，做腹腔镜下的卵巢黄体囊肿剔除手术就可以了。"
2018/05/30收听(81910)
"卵巢排卵之后形成卵巢黄体，表现为卵巢部位的小囊肿，囊内充满血液。有时在性生活等外力作用下会造成卵巢黄体破裂，造成内出血，有时内出血较严重，甚至会引起休克。一般卵巢黄体破裂表现为急腹症，表现为急性下腹痛，查体附件区增厚、压痛。B超会看到附件区混合回声，有时有后穹窿液平等盆腔积液表现。血色素常常会有下降，甚至有进行性下降，血尿HCG阴性是卵巢黄体破裂与宫外孕破裂的鉴别诊断要点。对于卵巢黄体破裂，如果程度较轻，血色素下降不明显，可以保守治疗。如果血色素进行性下降，要行手术治疗，切除黄体，创面止血。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(61807)
"卵巢黄体破裂发生在月经前一周的黄体期，通常是在剧烈活动或同房以后卵巢黄体发生破裂，引起腹腔内出血，表现为腹痛、肛门坠胀，B超检查可以看到盆腹腔有积液，附件区有包块。严重的黄体破裂因为出血量大，甚至可以发生失血性休克，危及生命。症状较轻的黄体破裂，黄体出血在经过休息、止血对症治疗以后可以自行停止，症状就会好转。如果出血量大，危及生命，需要行手术治疗，需要抗休克治疗。"
陈淑梅│铜陵市人民医院
2019/03/23收听(47142)
"卵巢黄体破裂后如果裂口比较小，临床相应症状不太明显，经过保守治疗就可以达到治愈的目的，绝大部分1个星期左右就会痊愈出院。出院以后适当休息就可以了，要定期返回院复查。如果黄体破裂后裂口比较大，内出血比较多，相应的临床症状又非常明显，有急性下腹部疼痛，需要手术治疗，虽然手术治疗之后1个星期左右可以出院，但是出院以后并不能马上恢复到正常生活，大概需要休息1个月左右才能完全好，手术治疗的一定要加强休息，注意营养才能使身体尽快康复。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/13收听(60784)
"卵巢黄体破裂后遗症有：第一、若卵巢黄体发生破裂会有出血，当血液流入腹腔后就会导致刺激而引发疼痛感。第二、血液中的纤维蛋白流入腹腔后会导致脏器粘连，比如出现输卵管粘连，影响输卵管的正常蠕动，导致不孕不育或者宫外孕。第三、出现卵巢粘连，从而引发月经不调。第四、卵巢黄体破裂后会导致出现肠道粘连，影响身体消化，出现腹胀、腹泻、便秘，对身体的影响较大。平时要注意观察身体症状，有异常问题出现时，最好及时治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/17收听(27123)
"卵巢黄体破裂是妇产科门诊或者病房的急性疾病，卵巢破裂的时间与月经周期有一定的关联，可作为诊断的主要依据。一般是发生在月经的后半期，突发性的下腹部疼痛、下腹部的压痛、反跳痛比较明显，妇检时可以发现后穹窿触痛、宫颈摇举痛阳性，一侧的附件区有包块，并且有压痛，在外力、妇科检查时挤压或者排便、性交的条件下所发生的破裂。由于外力的破裂也有本身存在急性的炎症或者卵巢充血，或者凝血机制异常所导致的破裂，也就是自发性的破裂。治疗的原则主要是和宫外孕破裂原则是一致的，有可能进行保守治疗，也可能需要手术治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(32003)
"黄体破裂可以分为自体黄体破裂和外力作用下的黄体破裂，但是不论是哪一种病情所引起的临床表现都是比较相似的，常见的临床症状主要包括：起病比较急骤，突然出现一侧下腹部的剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可以表现为逐渐减轻或又突然加剧；一般没有阴道流血或出血类似于月经量的外出血，内出血严重者可有失血性休克的表现。可以根据病人的临床表现以及B超发现一侧附件低回声区，后穹隆穿刺抽出不凝血来明确疾病的诊断，然后在医生的指导下，根据具体病情选择合适的治疗方案进行治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/05收听(12301)
"黄体破裂的主要症状是突发的下腹部剧烈疼痛，表现为左侧或右侧下腹部剧烈疼痛。黄体破裂发生在黄体体积最大的时候，大多是月经黄体发生破裂。黄体的形成是在卵巢内卵泡发育成熟以后排出卵子才形成黄体，黄体形成以后就会逐渐增大，在排卵后的第7-8天黄体体积达到最大值，就有可能发生黄体破裂出血。因为黄体就是卵巢内的结构，所以黄体的破裂其实就是卵巢的破裂，表现为内出血的征象。黄体破裂以后就会出现下腹部剧烈的疼痛，有时候是左侧，如果是右侧卵巢，就是右侧的剧烈疼痛。体格检查下腹部压痛、反跳痛非常明显，妇科检查宫颈的触痛、摇摆痛，附件区的压痛非常的明显。做B超检查可以发现子宫直肠陷凹有大量的积液，通过子宫直肠陷、阴道后穹窿穿刺可以抽出大量的不凝固血，就是典型的黄体破裂的征象。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/03/26收听(38936)
"有一类女性在排卵以后可能会形成黄体，通常由于同房或者其他剧烈活动就可能会导致黄体破裂出血，而引起腹痛、肛门坠胀，同时伴有阴道出血的表现。一旦考虑是黄体破裂，要根据检查彩超看一看盆腔出血情况是否严重，同时检查血常规，有没有明显的感染。如果复查彩超看到黄体破裂出血不多，而且没有明显地盆腔积液，只是有少量的阴道出血，可以卧床休息，同时口服咖啡酸片进行止血对症治疗。如果黄体破裂严重同时盆腔出血量超过五公分，这种情况可能就需要进行手术。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/18收听(324)
"女性多在月经周期的后半期出现黄体破裂，当黄体破裂时会引起女性出现很多不适症状，有明显上腹部疼痛、下腹部反跳痛、压痛等症状，也会引起一系列胃肠道反应，例如恶心、呕吐等，同时有轻微阴道出血症状。如果女性由于黄体破裂引起的腹痛比较剧烈，可能会引发血压出现急剧下降的情况，容易引起休克，严重时对生命造成危害。黄体破裂后通过B超检查，能够在盆腔内发现积液，而且附件区存在包块，黄体破裂后可以通过凝集而进行止血。黄体发生破裂多于女性在日常生活中进行剧烈运动有关，在生活中注意休息，避免进行剧烈运动，在进行性生活过程中防止动作过于粗暴，对黄体造成刺激而发生破裂。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(18293)
"黄体破裂是发生在育龄女性排卵期后，卵巢形成了黄体，由于外界的因素或者自发的破裂，黄体囊肿发生破裂。黄体囊肿中的黄体成分，由于血运非常丰富而发生严重的出血，这些血预计在腹腔和盆腔内引起女性严重的内出血，而发生失血性休克。黄体破裂的症状首先是下腹痛，下腹痛发生的时间是黄体期，也就是月经干净后7-10天左右，进入到黄体期，在月经周期的后半期，黄体期这段时间发生的突发性下腹痛。下腹痛有可能是自发产生的下腹痛，也可能是由于外界，比如同房或者劳累等等诱发因素而产生下腹痛。除了下腹痛之外，由于黄体破裂产生的腹腔、盆腔内出血，患者会有一过性的晕厥或者贫血、面色苍白、肛门坠胀感、腹部胀满、腹部压痛等等表现。一旦出现了月经周期、黄体期这段时间的突发下腹痛，并且伴随腹腔内出血表现的时候，高度怀疑黄体破裂的发生，建议及时就医，有的可能需要急诊手术治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/03/21收听(75297)
卵泡排卵后就形成了黄体，如果卵子没有受精，黄体会自动萎缩消失。正常的情况下，黄体内有少量的出血，如果出血多黄体内的压力增大，就会发生自发性的破裂。有的时候是在外力的作用下，如在黄体期下腹部受到了剧烈的撞击，或者跳跃、奔跑、用力咳嗽、排便，或在黄体期同房的时候动作剧烈，都可能引起黄体的破裂。黄体破裂的主要症状是突发性下腹痛，如果出血少腹痛就比较轻，能够自然的缓解。如果出血多的话，腹痛症状就会加重，有的时候因为腹腔内大出血而需要急诊手术。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/21收听(73068)
出现黄体破裂，病人可以突然出现一侧腹痛。由于黄体破裂出血，血液流向盆腔最低点，这时候病人可以出现肛门下坠的感觉，因为破裂以后黄体内的压力缓解，这时候疼痛反而会减轻，然后又会出现疼痛加剧。患者没有停经史，多发生在两次月经的中间，或者性生活以后出现。有一部分女性也可以有明显的外伤史，比如不小心受到碰撞，或者因为剧烈咳嗽，用力大便，突然导致腹内压升高，就容易导致黄体破裂。临床可以做B超检查，发现盆腔有积液，进一步做阴道后穹窿穿刺，抽出不凝血，就可以做出黄体破裂的诊断。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(50801)
黄体破裂会产生腹腔内出血，临床表现与宫外孕有相同之处。由于黄体破裂出现大量腹腔内出血，会出现腹... 吴燕│北京大学人民医院 2023/11/15播放(59554)
黄体破裂会产生腹腔内出血，临床表现与宫外孕有相同之处。由于黄体破裂出现大量腹腔内出血，会出现腹...
2023/11/15播放(59554)
"黄体破裂常发生于育龄期的妇女，一般是在月经的后半周期，常在性交后出现。典型的症状包括腹痛，未破裂前常有下腹隐痛，一旦破裂有的孕妇可能仅有突然的且很轻微的一侧下腹疼痛。而严重者表现为突发剧烈、难忍的腹痛，伴有恶心、呕吐、尿频、肛门坠胀等。有的患者甚至会出现失血性休克的症状，表现为大汗淋漓、头晕眼花、血压下降、四肢冰冷等。出血量少的孕妇可没有症状，如果黄体破裂出血量比较多，有的患者会出现面色苍白、出冷汗，甚至出现昏厥的症状。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(87394)
黄体破裂最主要的症状是腹痛。如果黄体破裂不影响到血管，痛会比较轻微。如果破裂到大血管，便会引起大出血，大出血时疼痛由轻微转为剧烈，而引起失血性休克、头痛、乏力、呼吸困难、大汗淋漓，情况严重的必须到医院进行诊治。引起黄体破裂的原因，一种是自体因素；另外一种是外力因素。黄体出血如果量比较少，出血量小于5cm，可以继续观察，不用处理。如果出血量增加，需要对症处理，应用止血药物，比如氨甲环酸、云南白药。如果出血严重，要进行手术治疗。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/08收听(25112)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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