首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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强直性脊柱炎发病一般存在诱因，发病前兆的表现包括轻微低热、腹泻、关节肿胀、疼痛等，具体如下：
1、对于存在消化道感染的患者，可表现为轻微低热、腹泻，一般较少出现发烧， 多由于存在不洁饮食史所致；
2、外周关节肿胀、疼痛，通常为下肢非对称关节肿痛；
3、肌腱附着点炎症，表现为扩胸疼、足跟疼，出现臀大肌附着点处疼痛，自我感觉大腿根内疼痛，久坐后表现为臀部肌肉疼痛等。
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"强直性脊柱炎属于风湿病当中的脊柱关节病，这个疾病的发病特点是起病比较隐匿，没有一个特别典型的一下子会让我们知道的症状，大部分患者都是随着时间的推延，逐渐出现了腰骶部或者腰背部的疼痛以及背部的晨僵。有的时候疼痛明显会在半夜的时候因为疼痛而醒过来，而且因为疼痛导致夜间的翻身困难。一般腰骶部或者腰背部的僵硬疼痛，会在早晨起床活动以后或者在一个姿势，比如站立或者坐位的时间比较长之后，起来活动以后，这种僵硬疼痛的症状反而会缓解。另外，有少部分的患者最开始的发病是会出现下肢比如膝关节、踝关节或者跟腱的交替性疼痛，疼痛不是对称性的。对于年轻的男性，如果出现了持续的下肢单关节的疼痛或者肿痛，也要考虑除外一下强直性脊柱炎。还有少部分的患者，会以髋关节的疼痛为最早的症状，髋关节也是单侧的、不对称的，疼痛会呈现一种进行性加重，同时随着疼痛的时间越来越长，还会伴见腰骶部或者腰背部的疼痛。所以出现了上述症状的时候，还是要建议有这样症状的朋友，能够及时到风湿科去就诊，医生通过相关的检查来尽早做一个诊断。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/16收听(32568)
"强直性脊柱炎属于风湿病当中的脊柱关节病范畴，这个疾病从发病的性别上看，男女的发病比例大约是3-4:1，也就是男性患者要比女性患者多一些。这个疾病的发病年龄大约是在13-30岁，以20-30岁这段时间疾病的进展比较活跃。一般来讲，早期大多数的强直性脊柱炎患者会出现臀部或者腹股沟的交替性疼痛，或者腰骶部、腰背部的酸痛、僵痛，通过活动这些疼痛不适的症状可以改善。但是，随着疾病的不断进展，除了有疼痛症状之外，到了后期，就会出现脊柱的后凸畸形，也就是驼背的出现、脊柱的僵直活动受限，就会严重影响生活质量。严重的患者还会出现残疾。所以，如果是强直性脊柱炎刚刚发病不久，建议还是要及早的积极进行治疗，尽快控制好疾病的炎性活动，减轻疾病的进展以及对脊柱关节的损害。另外，这个疾病有反复发作的特点，所以疾病即使控制得比较理想，也要建议患者规律的锻炼，根据病情需要服用一些慢作用的药物，控制疾病的反复。"
2020/04/21收听(40594)
强直性脊柱炎的病因到目前为止还不十分清楚，但是很多研究发现强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，和... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/05/31播放(54496)
强直性脊柱炎的病因到目前为止还不十分清楚，但是很多研究发现强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，和...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/05/31播放(54496)
强直性脊柱炎是一种具有高度遗传性疾病，有明显的家族聚集现象，目前认为HLA-B27基因位点与强... 唐莼│中山大学附属第七医院 2023/05/05播放(67798)
强直性脊柱炎是一种具有高度遗传性疾病，有明显的家族聚集现象，目前认为HLA-B27基因位点与强...
唐莼│中山大学附属第七医院
2023/05/05播放(67798)
强直性脊柱炎是一组以累及骶髂关节、中轴关节、外周关节为主要表现的免疫性疾病。最常见到的是40岁... 郭乾育│山西白求恩医院 2023/09/05播放(77998)
强直性脊柱炎是一组以累及骶髂关节、中轴关节、外周关节为主要表现的免疫性疾病。最常见到的是40岁...
郭乾育│山西白求恩医院
2023/09/05播放(77998)
强直性脊柱炎最早发病表现在出现僵硬、活动受限，特别是骶髂关节和脊柱的活动受到限制后才来就医，在临床上绝大部分是20-40岁，就医时发现，经DR片及B27阳性等进行明确诊断。只有经过积极的功能锻炼，局部热敷、理疗等才可以得到较好的恢复，延缓疾病的发生、发展及恶变。绝大部分经积极的治疗，可以得到较好的生活质量，与正常的生活无明显差异。建议患者在确诊后，积极配合医生进行治疗。
刘胜才│吉安市中心人民医院
2020/04/09收听(84354)
强直性脊柱炎的发病原因，归纳起来主要有以下几个原因：1、遗传：遗传因素里有一个特... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/09播放(88446)
强直性脊柱炎的发病原因，归纳起来主要有以下几个原因：
1、遗传：遗传因素里有一个特...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/02/09播放(88446)
"首先是遗传因素，强制性脊柱炎是一种具有高度遗传性的疾病。最近关于强直性脊柱炎的家系和孪生研究显示，其存在遗传易感多基因模式。人类的白细胞抗原HLA-B27与强直性脊柱炎密切相关，研究证实HLA-B27直接参与了强直性脊柱炎的发病，是强直性脊柱炎的原发关联成分。HLA-B27在强直性脊柱炎患者中的阳性率约90%；二是免疫因素。强直性脊柱炎患者当中骨关节和滑膜组织中，有大量的炎性T细胞、单核巨噬细胞，存在T细胞应答和T细胞因子水平的平衡偏移；三是感染因素。微生物感染在强直性脊柱炎的发病中有重要的地位，有研究发现强直性脊柱炎患者的临床感染率达50%，其中肠道和上呼吸道感染占82%，提示感染在强直性脊柱炎发病中起着重要作用。目前被提出的与强直性脊柱炎发病可能相关的，主要有肺炎克雷伯菌、沙门菌等肠道革兰氏阴性菌和衣原体等；其他因素包括外伤、甲状旁腺疾病、内分泌及代谢缺陷，与强直性的脊柱炎发生都是有关的。而风寒、湿因素是本病的诱因，固定的工作姿势和刻板式的局部训练，也可以诱发强直性脊柱炎的发生。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(35384)
"强直性脊柱炎属于风湿病当中的脊柱关节病，这个疾病的发病年龄一般是在13-30岁中间，发病的高峰期是在20-30岁，一般的来讲40岁以后，疾病的发生需要相对的缓慢，还有是在8岁以前，一般认为发病的就比较少见。这个疾病属于一种起病比较隐匿的疾病，所以很多的患者其实到临床上来，发现是强直脊柱炎以后，仔细的追问病史，大部分的患者会在12-13岁的时候，出现有比如说膝关节疼痛或者是腰骶部的疼痛，这些疼痛往往会被家长所忽视。部分的家长认为这是生长痛，所以比如说家里有男孩的朋友们，如果孩子在12-13岁的时候，如果反复的说会有出现膝关节的疼痛或者足踝部的疼痛，则需要关注疾病的诊断。"
2020/04/16收听(38350)
阑尾炎是临床上常见病和多发病，是外科急腹症之一。阑尾炎发病前有明显先兆，比如出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，频繁出现。疼痛早期出现在胃周和脐周围，疼痛4-6小时后转移至右下腹部固定，逐渐加重。有些患者会出现发热、乏力、头晕，类似胃肠感冒症状。所以，当出现腹痛、恶心、呕吐症状时，一定要到正规的医院进行检查。诊断阑尾炎，目前除了靠患者的症状和体征外，最重要的检查是血常规和腹部阑尾彩超。阑尾彩超下，可以看到明显肿大以及阑尾周围的渗出。所以，得了阑尾炎，一定要到正规医院进行相应的检查和治疗，早发现、早诊断，才能避免阑尾炎发展到严重的程度。
李常月│七台河市人民医院
2018/12/19收听(17902)
"耳石症一般没有发病前兆，多数人一般容易发生在早晨，在起床或者在侧身、翻身的时候突然出现了眩晕。如果头动的话会向一侧、某一个动作频繁的出现眩晕，不伴有耳鸣、听力下降，这种情况可以持续一天、几天不等，如果发生了眩晕的情况要尽快到医院就诊。先要明确是耳石症引起的，少部分病人有头外伤或者做大的手术，比如骨科手术、妇科手术、长期卧床这样的情况也可以发生耳石症，所以通常说耳石症50%-70%的人是没有任何原因就可以得的。少部分人可能会有一些头外伤这些病史，但不是耳石症的前兆。"
宋海涛│北京医院
2020/03/22收听(89570)
血压高的发病前兆根据慢性与急性发作有所不同，具体情况如下：<...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/05播放(53736)
多发性硬化症在时间上和空间上多发，即患者可能有1次或者多次的发作，一般都会有2-3次，甚至更多... 李书剑│河南省人民医院 2023/11/06播放(31985)
多发性硬化症在时间上和空间上多发，即患者可能有1次或者多次的发作，一般都会有2-3次，甚至更多...
李书剑│河南省人民医院
2023/11/06播放(31985)
低钾血症的病因不同，发病前兆不同，具体如下：1、四肢无力：低血钾发作往往是周期性... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(87924)
低钾血症的病因不同，发病前兆不同，具体如下：
1、四肢无力：低血钾发作往往是周期性...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2023/11/08播放(87924)
"耳石症发病前兆主要是突然扭头引起的眩晕，还伴有恶心、呕吐等症状。耳石症的正式名称叫良性阵发性位置性眩晕，也就是头部迅速运动到某一体位时出现短暂阵发性眩晕和眼球震颤，一般都是在30秒以内，没有听力下降。耳石症的检查包括Dix-Hallpike试验、眼震电图试验、听力学检查和耳部CT、磁共振，如果确诊耳石症，可以吃敏使朗控制症状，然后做耳石复位术。耳石复位包括人工复位，还有机器复位。平时要注意休息，补充维生素，尽量不要做突然扭头、突然翻身起床的动作。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2020/05/15收听(49176)
"带状疱疹发病的前兆，可以出现发热，一般体温在37.3℃以上，甚至可以出现高热，并且可以发生单侧肢体的疼痛，比如刺痛、跳痛、灼烧痛或者阵发的电击痛等。往往可能考虑其他疾病，比如发生在面部，考虑牙痛，发生在左心脏部位考虑冠心病或者心绞痛等。过几日之后可能会出现片状的红斑以及簇集性水疱，如果出现带状疱疹，可以选择抗病毒治疗，可以口服盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦片、阿昔洛韦片以及外用阿昔洛韦软膏治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/10收听(85904)
"在心肌梗死发病的前兆上，为患者持续性的心绞痛，含服硝酸甘油、麝香保心丸并不能够缓解，而一般的体力劳动或者情绪激动，即可引起持续的心绞痛，疼痛剧烈疼痛时间以十几分钟，甚至半小时以上为主要表现。另外，患者还有大汗淋漓、呼吸困难、胸闷、胸痛，甚至头晕的情况，都是心肌梗死发病的前兆。一旦出现这种情况，需要立即前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像，明确心肌梗死的部位、程度，有利于定制治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/04收听(20202)
"脑梗塞是神经科最常见的缺血性脑血管病，约占所有脑卒中的80%，有以下几个特点：发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高。早期救治的重要一点就是时间，时间就是大脑，一定要在最短的时间内给予最适当的治疗。中国有一个比较简单的判定脑梗死发病前兆的方式，就是记住“1、2、0”三个数，每个数代表不同的含义。“1”代表一张脸，发生面部不对称、口角歪斜、流涎。“2”是双侧的肢体，比如双上肢抬举时一侧肢体下落，或者行走时向一侧偏斜，一侧肢体感觉乏力。“0”代表的是聆听，指患者说话迟钝舌、头发笨，或者听不懂别人的讲话。一旦出现三个症状之一，就要立即拨打120，可能提示患者已经得了脑梗塞，一定要到医院进行尽早的救治。除了这三个症状以外，还有其他的症状，比如饮水呛咳、吞咽困难等症状。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(21450)
"眩晕症是由全身多种疾病、多种因素共同导致的。可能与患者休息不佳、睡眠不足、精神压力大，或者有严重的心脏病、颈椎病、供血不足或者耳石症等前庭器官受损有关。所以当眩晕症发作之前，可能会出现心慌、大汗淋漓、恶心、呕吐、耳闷、耳鸣、听力下降、头痛、头闷胀感等症状。前兆症状持续几分钟以后，可能就会出现眩晕，也有可能在症状持续一天之后出现。所以说，当有上述症状以后，需要卧床休息、避免剧烈活动。一旦出现眩晕，建议在家属陪同下，及时到医院完善相关检查，以明确诊断。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/25收听(62512)
对于冠心病的患者，在发病之前都有一定的先兆，患者先会有心前区的不适应症状，例如胸闷、气短、心悸、心前区疼痛，尤其在冠心病患者胸骨后出现压迫样、绞窄性疼痛，疼痛向左肩、左后背、面部、牙周进行放射和放散样疼痛时，要考虑到冠心病出现了不稳定型心绞痛的前兆。此时应该迅速舌下含服硝酸甘油，并且观察情况。另外，对于冠心病的患者，在运动后如果有明显的气喘、呼吸困难、气促等症状，也要考虑到是属于冠心病发病的前兆。一旦出现上述情况，要迅速前往医院进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(50268)
北大一院 张道俭
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北京安贞医院 高娜
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北大人民医院 杨铁生
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北京医院 刘爱华
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