首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者一侧身体疼痛病因、病灶较多，需要精确诊断且精准干预，缓解疼痛症状，常见情况如下：
1、单一原因造成：患者出现上述现象可能属于单一原因引起，如脑出血后遗症、脑梗后遗症，均可以引发偏瘫后遗疼痛综合征；
2、多种原因造成：患者可能由于左侧颈椎、胸椎、腰椎问题，如胸椎间盘突出、腰椎滑脱、椎间盘突出等疾病，导致左侧颈肩、腰背、腿部出现疼痛症状。
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"患者出现半边身体疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、一侧肢体的过度劳累，可造成局部肌肉的持续挛缩，伴有较多乳酸等代谢废物的局部堆积，而引起疼痛症状。患者可通过充分的休息，疼痛侧肢体给予适当的按摩、理疗，温热水浸泡促进局部乳酸等代谢废物的较快吸收，大部分患者的疼痛症状可在2-3天后自行缓解，不会造成严重的影响。二、若患者颅内血管伴有异常，也可引起一侧肢体的偏瘫或活动障碍而出现麻木、疼痛、无力的表现。可以通过完善头部的磁共振或CT检查，明确颅内病变的性质，经过手术和介入治疗可减轻一侧肢体的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/24收听(83292)
"半边身体的麻木考虑是脑神经损伤引起，常见的原因是突然出现的考虑急性脑血管病引起，可能是脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作引起。半边身体的麻木，如果是逐渐缓慢出现，并且进展加重，考虑是颅内肿瘤、颅内占位等疾病引起。患者不管什么原因引起的，都要及时就诊医院，进行头部CT、磁共振、脑功能成像的检查，明确病因以后再进行对症治疗。如果是考虑肿瘤占位引起，要进行手术或者放化疗的治疗方式。如果是脑出血引起，急性期要给予脱水降颅压，防止继续出血的治疗。缺血性脑血管疾病引起的，在急性期要给予改善患者的血液循环、活血化瘀来治疗，可以选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等不同的方案，同时要给予脑保护、清除氧自由基的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/16收听(38138)
"如果自觉半侧身体发麻，而且持续不缓解，对于一些触觉或者痛温觉感觉减退，比如抓挠自己的身体，或者触碰温水、凉水感觉不明显，很有可能是出现了中风的症状。此时，需要立即到医院进行头颅CT，或者核磁共振的检查，进行明确诊断。如果CT磁共振发现新发的脑梗死、脑血栓或者脑出血病灶，可以明确诊断半侧身体发麻与急性脑血管病有关。此时，患者需要进行一系列的相关治疗，比如改善循环、抑制血小板聚集。如果血压、血糖偏高，应该控制血压、血糖，还要使血脂达标。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/07/27收听(66802)
半边脸部疼痛通常是三叉神经痛的表现，三叉神经痛是三叉神经感觉支配区内突然发生的剧烈疼痛，发作时病人常紧按病侧面部，或用力擦面部以减轻疼痛，可致使局部皮肤粗糙，眉毛脱落。有的在发作时不断做咀嚼动作，严重者可伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐。每次发作仅数秒钟至1-2分钟，即骤然停止。间歇期一切正常，发作可由一日数次到一分钟多次，发作呈周期性，持续数周、数月或更长，可自行缓解。病程初期发作较少，间歇期较长，随病程进展间歇期可逐渐缩短。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/19收听(16178)
中医认为是阳气虚弱所导致又称为命门火衰、真火不足，也就是肾虚肾阳虚所导致。这样会导致阳气不能到达四肢温暖，而出现了半边身体发凉的情况。可以通过药物来进行对症治疗，像右归丸、金匮肾气丸以及八珍汤、四君子汤等等都可以来补益脾肾，温补命门使半边身体发凉的情况明显的好转。现代医学认为，半边身体发凉多是由于中枢神经出现了一定的问题。比如出现了脑供血不足或者是其他的疾病所导致，可以通过相关检查，包括TCD、还有核磁、CT等等。有针对性的检查，有针对性的治疗。这样可以对于半边身体发凉进行有效的治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/02收听(81070)
"患者半边身体麻木可能是脑血管疾病，也有可能是脑部肿瘤或者颈、腰椎疾病引起的，具体要结合患者的发病诱因以及相关检查来明确。1、如果是脑血管疾病导致的半边身体麻木多是突然发病，在短时间内就会达到高峰，见于脑出血、脑梗死的疾病，需要立即就诊医院进行治疗。2、如果患者半边身体麻木的症状逐渐出现、持续存在并且进展、加重，可能是脑部肿瘤、脑部占位引起的。患者同时可能会伴有头痛、恶心、呕吐等颅高压的症状。3、患者半边身体麻木也有可能是因为颈、腰椎疾病导致的，比如椎间盘突出压迫神经根时会导致患者出现身体麻木。"
2020/01/27收听(71536)
"导致半边身体麻木的原因最常见的是脑血管疾病，尤其是脑出血或者脑梗塞。因为人体的运动或者感觉障碍都是由大脑交叉支配，也就是左侧大脑半球的病变，可以导致右侧偏身感觉障碍。出现上述现象一定要到正规医院神经内科就诊，通过做CT明确是哪种类型的疾病。如果是脑出血，就要通过控制血压进行康复治疗。如果是脑梗塞，通过服用阿司匹林、阿托伐他汀钙片，还有控制血压，最后配合康复来进行治疗。还有危险因素的控制，比如戒烟限酒、适当参加体育锻炼，通过减少脑血管疾病来减轻身体的发麻现象。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/24收听(51124)
"身体半边的疼痛主要见于以下几个疾病：第一、对于老年的患者，既往有高血压、糖尿病、脑梗塞或者脑出血引起的肢体半边头疼，考虑可能与脑梗塞或者脑出血的部位有关系，比如丘脑的梗塞或出血，会引起半边身体的疼痛或者痛觉的过敏，还有的以麻木为主。第二、身体半边的疼痛，要询问患者既往有没有睡眠障碍，或者心慌、气短、胸闷，身体半边的疼痛是持续性的还是游走性的，有没有沿着身体中轴线的分界线，要考虑可能有躯体化障碍的情况。第三、身体半边的疼痛，要询问患者既往有没有腰颈椎病，有些颈椎病发作的患者主要是以身体半边的疼痛，以神经痛为主。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/16收听(80042)
身体左半边疼痛原因主要有两点：第一点就是大脑中枢的问题，出现严重的脑血栓、脑供血不足所引起。第二点是颈椎病引起，比较常见的是颈椎出现严重的增生、骨刺或者颈椎间盘突出而影响神经受到压迫，造成左侧的胳膊麻木、疼痛，背部还有胸部等等都会出现疼痛。在临床上也可能有其他原因，需要在医院进行相关检查，主要检查颈椎的核磁，还有头部的核磁以及做一些抽血化验，像血常规、生化常规等等，以排除恶性肿瘤或者全身性疾病的可能。
2019/04/09收听(61644)
"身体右半边出现疼痛，原因有急性脑血管病、颈椎病、周围神经病变，具体如下：1、急性脑血管病：如果右半边身体疼痛是急性起病，则需考虑急性脑血管病的可能，患者可出现右侧肢体疼痛、麻木、乏力等症状，需做头颅CT或头颅核磁共振加以明确。2、颈椎病：颈椎病也可引起肢体疼痛，有部分患者以右侧肢体起病，患者除疼痛以外，也可出现乏力症状，但颈椎病引起的症状通常是缓慢进展型，患者在开始时起病较隐匿，症状会逐渐加重，需做颈椎CT或颈椎核磁共振加以明确。3、周围神经病变：糖尿病患者可引起周围神经病变，而出现此类症状。"
2021/06/06收听(48554)
"患者身体右半边出现疼痛症状，如果是突然发生的，要考虑是急性脑血管病引起，比如脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血等疾病。病变的部位都在感觉中枢，一般会在左侧丘脑部位，然后出现丘脑痛。发生这种情况一定要及时就诊医院，进行神经内科的治疗，比如查头部CT或者头部磁共振等，明确是出血还是缺血性的脑血管疾病，然后给予对症治疗。有脑梗死后遗症的患者，比如右侧肢体是病变的一侧，在天气变化的时候，瘫痪一侧的身体就容易出现疼痛或者不舒适，症状加重，属于脑梗死后遗症的再加重。"
2019/09/03收听(46674)
"右侧半边身体疼痛可能是因为右侧肺部出现疾病导致的，临床上主要原因包括肺炎、胸膜炎等等。如果患者患有感冒、流感或者其他呼吸道疾病，未得到及时治疗，后期就可能会患上肺炎，这会引起肺部的感染，导致呼吸困难，同时局部的炎症反应会导致右侧肺部出现疼痛。患有胸膜炎之后，会导致一侧胸部出现严重的疼痛，主要是因为病毒、细菌感染导致的胸膜炎症，造成肺部以及胸腔部位的组织粘连，在呼吸时就会引起疼痛。同时，如果出现胃炎，也会出现类似的症状。出现肌肉劳损，会导致局部的肌肉处于紧张状态，就会引起疼痛。如果病情严重，可能会影响到正常的活动。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(97636)
"如果是出现身体肌肉疼痛的症状，需要先看一下具体疼痛的部位，以及疼痛的性质，然后再判断可能的原因。如果是一些局部的肌肉酸疼，比如颈腰部、肩周、手臂、手指等等部位出现了局部的肌肉酸疼症状。多考虑是局部的劳损而引起的无菌性炎症，比如长时间的低头看手机可以引起颈部的疼痛，长时间久坐可以导致腰部的肌肉疼痛，长时间手臂持力可以导致手臂的腱鞘炎，需要注意纠正不良的习惯，避免受凉、疲劳的情况。全身出现肌肉疼痛的症状，有可能是因为感冒发烧而引起的，可以对症治疗、也可以口服对乙酰氨基酚。这种情况还需要排除一些免疫方面的疾病，可以去查风湿免疫方面的指标。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(23772)
"半边身体发麻，大多数考虑是脑血管疾病所引起，患者急性起病，多发生于中老年人，包括脑出血和脑梗死。脑出血在活动中起病，常见的病因，包括脑动脉瘤和动静脉畸形；脑梗死多数在安静状态下或者是睡眠中起病，常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型胱氨酸血症和脑动脉粥样硬化。如果患者有心脏疾病，比如心房颤动也容易引起。也可能是由于大动脉斑块脱落所导致，同时患者也可能会出现一侧肢体运动功能障碍，也可能会出现偏盲或者是象限盲。如果是左侧的病变患者，也可以出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍，如果患者身体麻木，严重时可以口服维生素B12、甲钴胺，进行营养神经治疗，要积极治疗上述疾病。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(46808)
"有的人经常出现半边的头痛，多见于偏头痛患者，偏头痛是周期性发作的血管性头痛，好发于青年期，经常在精神紧张、睡眠不足的情况下发作，会伴有恶心、呕吐、畏光。刚开始可以每天发作一次或数次，严重者可能会每天发作，频率也会增加，偏头痛的发生与季节、气候、声音、睡眠不足、饮酒有关。头痛时每次持续时间较长，甚至可以达到数小时，表现为一侧的搏动性跳痛，常伴有食欲不振、多尿，精神紧张、过度疲劳容易诱发。偏头痛的治疗主要是一般性治疗，保持安静，解除心理和精神上的恐惧，采用镇痛药物如阿司匹林、消炎痛、颅痛定。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(76638)
半边头皮发麻，可能是由于血液循环不好所导致，这是由于大脑的问题，最好去到正规的医院做脑CT检查。也有可能是与脊椎病有关，由于神经系统长期被压迫，因此会觉得头皮发麻。也有可能是由于头部受凉，只要注意防寒保暖，不要吹冷风就会有所改善，平时闲暇的时候注意按摩自己的头部，不要长时间保持一种姿势。如果是一阵性的头皮发麻，是由于短暂性脑缺血所导致。一定要注意多吃补气血的食物，比如多吃红枣、核桃等食物，不要吃太过于油腻的食物。如果发麻比较严重建议立即到医院做检查，以免延误最佳治疗时间。
2020/01/20收听(76558)
"面瘫是临床常见的一种症状，并非特指某一种单独的疾病。半侧的面部就是半边脸的表情肌出现瘫痪，都叫面瘫。造成半边脸面瘫的常见原因：1、特发性面神经炎，又叫贝尔氏麻痹。这个是造成面瘫的最常见原因，目前考虑是一侧的面神经出现自体免疫性炎症所造成的；2、亨特氏综合征，属于带状疱疹病毒侵犯一侧的面神经，导致半边脸的表情肌瘫痪，造成的面瘫；3、比如车祸、外伤，导致一侧面神经的损伤。手术损伤，常见中耳炎或者胆脂瘤手术造成的面瘫。还有颅内的一些新生物，比如肿瘤压迫、脑血管病等等这些原因都是可以造成一边脸的表情肌瘫痪，而出现面瘫症状。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2019/03/05收听(72736)
半边头皮发麻的原因如下：1、颅内问题：对于有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症、... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/16播放(72754)
半边头皮发麻的原因如下：
1、颅内问题：对于有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症、...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/16播放(72754)
"身体半边神经痛，有可能是丘脑病变所引起。常见的疾病为脑血管疾病，包括丘脑出血和丘脑梗死。丘脑出血在活动中起病，梗死在安静状态下起病，多发生于中老年人。患者急性起病，常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症和高同型半胱酸血症等等。颅脑CT或者颅脑核磁检查可以明确诊断。如果患者疼痛严重时，可以口服卡马西平、奥卡西平对症止痛治疗，同时可以应用营养神经的药物，临床上应用腺苷钴胺和甲钴胺，同时要积极治疗原发病。如果考虑是脑出血或者脑梗死史，发病后一定要及时住院进行综合治疗，治疗越早患者恢复越好。"
2019/08/17收听(16682)
如果出现半边身体发麻的症状，首先需要根据这种症状的起病的情况来决定。如果是急性起病，几分钟或者是几个小时之内就出现半边身体发麻，那么首先需要考虑的就是急性脑血管病，也就是脑梗死。这种可能性可以到正规医院的神经内科，做脑CT或者是脑磁共振检查，再结合医生全身的查体，来判断是不是脑梗死或者是脑出血，明确诊断以后针对性的进行治疗。如果半边身体发麻是逐步出现的，比如半个月一个月才出现这种症状，其次是上半身开始发麻，然后下半身又开始出现发麻，那么这种情况需要排除的就是颈椎病和腰椎病的可能性，可以去正规医院的神经内科做一个肌电图，做颈椎CT或者是腰椎CT来进一步明确原因。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(21700)
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