首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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后背和前胸都疼预示胸背出现问题，其原因较多，常见有以下几种：
1、心脏问题：心绞痛、心梗、心肌缺血会引起后背和前胸疼痛；
2、肺部问题：肺炎、气管炎、胸膜炎等肺部炎症，另外肺部肿瘤亦可引起前胸后背疼痛；
2、食管问题：食管炎、食管反流、胃炎等患者，可表现为前胸后背疼痛；
3、颈椎、胸椎问题：颈椎下段、胸椎有小关节错位，有颈椎间盘、胸椎间盘突出或椎间盘变性、椎管狭窄，卡压前胸后背神经，引起前胸后背疼痛。
总之，前胸后背疼痛原因较多，需精确诊断其病因、病灶。
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出现前胸、后背疼痛的症状，可能是由于前胸、后背局部的软组织损伤引起的，大多数情况下是由于运动过量，或者运动之前没有做好很好的热身而进行活动，引起的前胸、后背的软组织出现劳损，而导致疼痛的症状出现。这样的疼痛一般经过卧床休息，配合局部的理疗或者外用消炎镇痛的药物，都可以得到很好的缓解。也可能是由于肋间的神经疼痛、肋软骨炎等引起的，属于无菌性的炎症，给予积极的抗炎、活血化瘀，对症治疗，有一定的效果。另外，也有可能是由于肝胆系统的疾病导致的，比如胆囊结石、胆囊炎等会引起，还会伴有厌食油腻、恶心等症状，进行综合判断，确诊以后，选择合适的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(18612)
"临床上，若患者出现前胸后背疼痛，首先需要排查的是冠心病，可以行12导联心电图、急诊肌酶谱、肌钙蛋白、运动平板试验等等，以明确患者是否有冠心病的可能，同时与心脏神经症相鉴别。还可以行心脏彩超，以明确心脏情况与主动脉瓣狭窄或关闭不全，引起的心绞痛相鉴别，若胸痛与呼吸相关，则还需要考虑是否有肋间神经痛以及肋软骨炎等疾病。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/13收听(72962)
前胸和后背疼，首先考虑有没有心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞的情况。如果胸痛时伴有大汗、憋闷感、濒死感，而且疼痛时间比较长，超过半小时，含服硝酸甘油没有效果，要怀疑有心肌梗死的可能性。建议及时到医院行心电图检查。如果心电图提示有ST段抬高性心肌梗死，必须行急诊冠状动脉造影加支架植入术。心电图提示ST段明显压低，要考虑非ST段抬高性心肌梗死，应用抗凝、扩冠、调脂药物后胸痛缓解，可以待病情稳定后再行冠状动脉造影，加支架置入术。主动脉夹层也会引起前胸后背的疼痛，疼痛呈撕裂样，持续的疼痛伴有血压的升高。心脏彩超可以发现主动脉内的内膜片，主动脉CTA可以明确诊断。肺栓塞常伴有严重的低氧血症、咳嗽、咯血等症状。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/24收听(49872)
"突然胸背部疼痛，要根据病人的年龄，疼痛时的情况等进行具体分析，大概是以下几个方面的原因。一、如果是老年患者，突然前胸后背部疼痛，可以考虑是不是冠心病的原因。如果突然前胸后背部疼痛，休息或者含化硝酸甘油以后可以缓解，心电图有缺血样改变，应该考虑是不是存在冠心病。如果患者存在高血压、抽烟，高度怀疑是冠心病，应该及时去心血管内科就诊。二、如果患者长期高血压、控制不理想，突然前胸后背部疼痛，疼痛时大汗淋漓，有胸部撕裂感，要考虑是不是发生主动脉夹层，需要到心血管外科就诊，行主动脉CT等检查以明确诊断。明确诊断以后及时治疗。三、假如患者的胸背部突然疼痛与呼吸运动有关，如果患者原有胸腔积液的病史，更应该考虑到胸膜炎的可能，应该及时到呼吸内科和胸外科就诊。四、如果患者前胸后背部疼痛，伴随发热、咳嗽，可以考虑是不是并发胸腔感染等。总之，突然前胸后背部疼痛是一个症状，可能是心血管系统的原因，也可能是呼吸系统的原因。根据患者的年龄、发病时的情况到相关科室就诊，行心电图、胸片、CT、彩超等检查，大都可以明确诊断，诊断明确以后即可进行下一步治疗。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/11收听(66906)
前胸和后背疼的病因较多，需要根据具体情况具体分析，其主要原因如下：1、外伤史：<... 陈京宇│中日友好医院 2023/02/25播放(70928)
前胸和后背疼的病因较多，需要根据具体情况具体分析，其主要原因如下：
1、外伤史：<...
陈京宇│中日友好医院
2023/02/25播放(70928)
前胸后背痛症状比较广泛。前胸可能与胸部内脏有关系，如心脏、肺、胸腺等疾病有关系，后背痛比较复杂... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/12/24播放(76600)
前胸后背痛症状比较广泛。前胸可能与胸部内脏有关系，如心脏、肺、胸腺等疾病有关系，后背痛比较复杂...
张西峰│北京清华长庚医院
2023/12/24播放(76600)
前胸和后背疼一般来说不是心脏的问题，有可能是脾胃虚弱，肝胆功能气血不足症状，脾胃虚弱导致所食在胃内消化不掉，导致前胸后背疼，很多胃不好的开始是心脏毛病，其实到最后查出来是胃病，一定要引起重视。在医院进行全面检查，因调节好自己的饮食，清淡，多吃蔬菜水果，都是营养价值比较高，而满足不同患者自身所需要的营养。同时也要排除心脏、肺部导致的前胸后背疼，是不是有带状疱疹及肋软骨炎所导致。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/26收听(84104)
前胸后背疼，首先不排除，有可能是由于冠心病、心绞痛所诱发的疼痛，还有一些患者。如果疼痛发生在右侧，不排除是由于胆囊炎放射性的导致了右侧前胸以及右侧后背部疼痛，为了鉴别诊断，比较简单的方法就是建议患者在疼痛发作时，可以舌下含服硝酸甘油或者是丹参滴丸。如果症状能够明显缓解，考虑有可能是由于冠心病心绞痛所导致的，如果症状未见明显缓解，但是做了腹部彩超胆囊又没有明显的炎症，可以进一步行冠脉CT的检查，明确一下是否是由于心脏血管重度狭窄所导致的疼痛。如果冠脉CT未有明显异常，同时胆囊也未见异常，可以进一步排除患者是否存在心脏神经官能症，有一些患者可能由于长期的劳累、熬夜精神压力大、焦虑，也会出现这种不典型的疼痛症状。如果是心脏神经症所导致的前胸后背疼，建议患者可以结合吃一些营养神经，改善睡眠的药物，有助于缓解心前区及后背部不适的症状。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/13收听(41824)
"左、右前胸和后背疼的话，可见于以下几种情况：第一、晚上睡觉的姿势或者床不舒服，造成早上起来前胸、后背都疼。第二、肺部的疾病，如尘肺、肺部肿瘤、肺结核等等疾病，可以造成左、右前胸和后背疼痛，常可合并有咳嗽、咳痰、发热等等症状。第三、发热比较明显的疾病，如流行性感冒可以出现发热、全身疼痛，包括左、右前胸和后背疼痛等等。如果出现左、右前胸和后背疼痛的话，需要排外生活的方式及发热等等引起来的，必要时要到医院去行胸片或者胸部CT等等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(29198)
"喘气的时候感觉到前胸后背疼痛，这多见于肺部的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、自发性气胸、肺结核、肺部肿瘤等等疾病，这些疾病都可以出现胸闷、气喘、呼吸困难，而且喘气的时候可以出现前胸后背疼痛，特别是长期卧床的病人也可以出现胸痛不适。临床也需要排除有其他的疾病，如胸膜疾病、胸膜炎、胸膜肿瘤等等，这也可以出现胸闷、气喘，可伴有前胸后背疼痛不适，而且疼痛可以在深呼吸或者咳嗽的时候明显。总之，如果出现喘气时前胸后背疼痛不适，经过休息不得好转，最好到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查进一步明确诊断。"
2020/07/29收听(77568)
后背扯着前胸疼可以见于很多的病，很多的疾病、很多症状，都可以引起这个部位疼，或者不舒服，具体如... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/19播放(45292)
后背扯着前胸疼可以见于很多的病，很多的疾病、很多症状，都可以引起这个部位疼，或者不舒服，具体如...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/19播放(45292)
"可以导致喘气时前胸后背疼痛的疾病有很多，例如：1、肺结核、结核性胸膜炎，可以出现与呼吸相关的胸痛、后背疼痛，确诊的依据是痰中查到抗酸杆菌，确诊为肺结核后我们需要进行积极的抗结核治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。2、肺肿瘤也可以出现与呼吸相关的前胸后背疼痛，如果患者经过肺CT、支气管镜等相关检查，确诊为肺恶性肿瘤后，我们需要进行抗肿瘤的治疗，例如手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。3、重症的肺炎、支气管扩张、肺脓肿也可以出现与呼吸相关的胸痛，确诊上述疾病后我们需要进行积极的抗感染、祛痰等相关的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/10收听(61392)
"老人前胸、后背疼痛，有可能发生了心肌梗死、心肌缺血以及胸腔内部感染、胸膜炎症、气胸、胸腔积液等相关疾病，通过完善胸部影像学检查，可以明确具体的病情。同时还需要完善心电图等相关检查，比较常用的胸部影像学检查，有胸部X线片。胸部CT等。通过完善相关检查，如果考虑患者存在胸腔内部感染、胸膜炎症，可以通过口服盐酸左氧氟沙星或者头孢克肟一类的抗生素，进行有效的治疗。如果疼痛特别明显，可以口服氨酚双氢可待因片，对症止痛治疗，同时完善胸部CT以及心电图。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2023/03/22收听(32844)
左侧前胸后背同时疼，这个症状见于很多种疾病，具体如下：1、心脏疾病：相对比较危险... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/30播放(41470)
左侧前胸后背同时疼，这个症状见于很多种疾病，具体如下：
1、心脏疾病：相对比较危险...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/30播放(41470)
患者出现胃痛，前胸后背痛，常考虑以下原因：1、急性胃炎、慢性胃炎急性发作，或者胃... 贾百灵│河南省人民医院 2023/05/04播放(49902)
患者出现胃痛，前胸后背痛，常考虑以下原因：
1、急性胃炎、慢性胃炎急性发作，或者胃...
贾百灵│河南省人民医院
2023/05/04播放(49902)
前胸后背疼的缓解方法首先要分析导致前胸后背痛原发病的原因，根据病因进行治疗，具体如下：...
前胸后背疼的缓解方法首先要分析导致前胸后背痛原发病的原因，根据病因进行治疗，具体如下：
张久亮│中日友好医院
2023/04/09播放(83004)
"准确的来说，颈椎病并不会引起前胸和后背的疼痛。但是颈椎病的患者低头比较多，这类患者因为长时间的伏案或者低头会导致胸椎出现一系列问题，非常容易出现驼背和胸椎关节紊乱的情况。驼背和胸椎关节紊乱就可以导致患者的前胸和后背疼痛，这类患者一般是长时间伏案工作的人群，比如教师或者程序员以及作家。这类患者在伏案工作之后就会导致后背的疼痛，并且还有心慌、胸闷的症状伴随，多做扩胸运动症状就会有所缓解，在伏案以后症状又会加重。可以选择到医院进一步就诊，通过针灸和推拿缓解后背疼痛以及胸前疼痛的症状。平时多做扩胸运动，就可以防止症状复发。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/15收听(81164)
左侧前胸、后背疼痛，说明是心脏疾病的可能性比较大，尤其是在劳累之后症状会更加明显，进行心电图检查可以明确诊断，提示心肌缺血以及ST段的异常。在疼痛的同时，应该及时给予改善冠脉供血的药物，可以用用阿司匹林以及氯吡格雷，也可以给予适当的止痛药物，能够减轻病人疼痛不适的症状，常规给予硝酸甘油口服，病人的症状能够有所好转。也可以是发生肺部的病变，常见的是肺部的恶性肿瘤，如果得到胸壁会表现为疼痛，甚至还会有明显的呼吸道刺激症状。早期确诊的病人可以通过手术的方法进行治疗，如果出现远处脏器转移或者特殊类型的肿瘤，也可以通过化学治疗的方法进行治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(51156)
"如果出现后背和前胸疼痛，在临床中可以见于以下几种疾病：1、肋软骨炎、肋间神经痛，以及前胸、后背皮肤的大面积带状疱疹可以导致后背、前胸疼。2、如果胸部受到外伤、挤压、撞伤也可以导致前胸和后背出现疼痛。3、肺部疾病也可以导致前胸、后背疼，包括肺部肿瘤、肺部炎症、肺部结核等。4、心血管系统疾病，高血压、冠心病引起的心绞痛也可以导致前胸、后背出现疼痛。冠心病指冠状动脉存在重度狭窄，导致心脏供血出现障碍。当心肌耗氧增加时供血不能跟上就会引发一系列临床表现，包括前胸、后背的疼痛，胸闷、气短等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(99682)
"前胸后背疼常见的疾病有肋间神经痛，疼痛部位沿肋间神经走向，主要是休息，对症止痛。胸腹部带状疱疹引起的前胸后背疼，主要是抗病毒、营养神经、提高抵抗力治疗。肺栓塞导致的，主要是改善通气，积极溶栓、抗凝治疗。心脏疾病常见的有心绞痛，主要是应用抗血小板聚集的药物、调脂稳定斑块的他汀类药物以及扩张冠脉血管、改善心肌供血的药物，严重的冠脉狭窄，在药物治疗的基础上，有可能需要手术治疗。心脏官能症导致的前胸后背疼，主要是采用心理调节，减轻压力，避免焦虑、紧张，必要时服用调节自主神经的药物。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(62882)
湖北省中西医结合医院 温暖
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