浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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股骨干跟股骨头之间移行部位称为股骨颈，股骨颈血供相对比较丰富，骨折以后愈合能力非常差，股骨头坏死风险也比较高。所以，股骨颈骨折无论是否移位，只要骨折，除非患者身体不耐受，均需要进行手术治疗。
手术治疗包括内固定和关节置换，一般推荐65岁以下患者或者没有移位的骨折，无论年龄多大，只要骨头质量允许，均应进行内固定治疗，复位以后进行螺钉或者钢板内固定。移位的股骨颈骨折以后，股骨颈血供破坏比较严重，后期不愈合股骨头坏死发生率比较高。所以，对于65岁或者70岁以上老年移位性股骨颈骨折患者，推荐直接进行关节置换。因为股骨头坏死发生率比较高，故建议进行关节置换。
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股骨颈骨折指股骨头到股骨基底部的骨折，发病率在3.58%左右。随着人口老龄化的进展，近年来发病... 米雷│湖南省脑科医院 2023/08/27播放(98560)
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股骨颈骨折从解剖结构上来讲，髋关节组成有股骨的成分，有髋臼的成分，在股骨这一侧有股骨头和股骨粗... 韩杰│四川省骨科医院 2023/04/24播放(60194)
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股骨颈骨折是严重的骨折，国外医生称它为人生最后一次骨折，就是因为股骨颈骨折不管是做手术还是不做... 张嘉│北京协和医院 2023/03/07播放(60810)
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股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，分为年轻人股骨颈骨折和老年人股骨颈骨折，骨折... 王懿│邵阳市中医医院 2023/04/24播放(51818)
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，分为年轻人股骨颈骨折和老年人股骨颈骨折，骨折...
王懿│邵阳市中医医院
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骨折指的是骨的连续性和完整性遭到破坏。股骨颈骨折指的是股骨颈这个部位，就是股骨头下一直到股骨颈基底，这个区段内的骨折都指的是股骨颈骨折。股骨颈骨折分3种类型，分头下型、颈中型、基底型。头下型或者部分颈中型，属于脑内骨折，它的血运从旋股内动脉、旋股外动脉给股骨头的供血中断了，髓腔的滋养血管供血也中断了，仅剩了一些韧带的供血，所以这非常容易发生股骨头坏死，头下型骨折大概可能有1/3会发生头下型坏死，因为血运的破坏，它的愈合很困难，大概有2/3的病人会发生骨折不愈合，现在在临床上，股骨颈骨折，只要中老年人，大夫就直接给换头，根本不给固定，不让它愈合。因为这个部位的特殊性，它很难愈合或者容易发生股骨头坏死。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(26370)
股骨颈骨折多发于老年患者，尤其是患有骨质疏松症的老年患者，当受到轻微的暴力，如滑倒、坠床时，就... 纪泉│北京医院 2023/07/30播放(98734)
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纪泉│北京医院
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股骨颈骨折与其他骨折一样，都是外力造成的损伤，或因自身骨骼强度下降引起股骨颈骨折，或者是二者共... 纪泉│北京医院 2023/09/25播放(78382)
股骨颈骨折与其他骨折一样，都是外力造成的损伤，或因自身骨骼强度下降引起股骨颈骨折，或者是二者共...
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股骨颈骨折常发生在老年人，尤其是六七十岁以上的那种患有骨质疏松症的病人，所以骨质疏松症是一种沉默的杀手，很多病人患有骨质疏松，但不知道，受到轻微的暴力，比方说走路时候忽然滑倒摔一跤，或者说从床上摔下来发生这种骨折，就是可能出现股骨颈骨折。这种髋部骨折的治疗是非常棘手的，因为这种病人一般都是有多种内科的疾病，而且身体情况要差一些，年龄越大全身合并疾病就越多，所以对治疗造成一定影响。股骨颈骨折是一个髋部的骨折，髋部是连接上肢和下肢部位，病人非常痛苦，如果要坐起来，可能动一下髋部会疼痛，要大小便的时候，即便你说不下床，要用便盆的时候也是非常痛苦，所以翻身、起坐都给病人造成很大的痛苦，所以这种骨折的治疗是比较棘手的，也是需要争取用手术方法去治疗。
2017/10/18收听(23352)
股骨颈俗称胯骨轴，是连接股骨头跟股骨干骺端部位，及股骨头下至股骨粗隆间那一段较细部分的骨质，各... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/21播放(65290)
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股骨颈骨折与其他骨折一样，一般来说都是有外力的损伤或者是自己本身骨骼强度的下降，在这二者因素作用下发生了骨折。一般来说都有外伤，也可能是坠床，也可能是说走路的时候不小心滑倒，髋部着地。其实股骨颈骨折并不需要非常大的暴力，可能身高的高度摔倒，这可能造成股骨颈骨折。年轻人骨折大部分都是由车祸伤或高能量损伤，或是高处坠落所造成的骨折，所以治疗方法有一些不同。对于老年人这种低能量损伤，它属于骨质疏松性骨折，平时要注意预防骨质疏松症，预防跌倒。在家庭环境当中，一定要注意厕所不要太滑，室内的光线不要太昏暗，老年人在早、晚起夜时一定要小心，要预防起立性低血压。卧室、厕所是容易摔倒环境，所以说要注意改善家居的环境，把这些危险因素都去除掉。
2017/10/18收听(19010)
股骨颈骨折常发生于老年人，随着人均寿命延长，股骨颈骨折发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/03/04播放(96350)
股骨颈骨折常发生于老年人，随着人均寿命延长，股骨颈骨折发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成...
2023/03/04播放(96350)
"股骨颈骨折是由暴力外伤引起的，年轻人需要大暴力，而老年人由于骨质疏松，轻微的暴力也可以造成，所以年轻人在车祸、高处坠落、重物打击时都可以引起股骨颈骨折。而老年人可能走路时摔倒就可以造成股骨颈骨折。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(52046)
股骨颈是股骨头与股骨连接的中间部位。股骨颈骨折，主要发生于老年人。天气逐渐转凉，进入冬天，下雪... 李文霞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/26播放(98794)
股骨颈是股骨头与股骨连接的中间部位。股骨颈骨折，主要发生于老年人。天气逐渐转凉，进入冬天，下雪...
李文霞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/11/26播放(98794)
"先要明确什么是股骨颈，股骨颈就是髋关节，是由髋臼还有股骨头、股骨颈、大粗隆等等组成的。股骨颈是在股骨头下方，跟粗隆之间，一个像脖子一样的骨头。经常分为头下型、经颈型、基底型。所以股骨颈骨折因为有一个特点，就是像头下型，还有经颈型的，一旦骨折以后愈合率非常非常低，不管是手术还是不手术，愈合率都非常低。目前治疗方法都是直接进行人工股骨头置换、髋关节置换，解决这个问题。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(82406)
"股骨颈骨折以手术治疗为主，因为如果保守治疗需要长期卧床至少三个月，长期卧床并发症多，例如深静脉血栓、肺炎、泌尿系感染等。而手术治疗有内固定和关节置换两种，主要根据患者的年龄决定，临床上的共识是65岁以下患者建议使用内固定治疗，因为可以避免或延长髋关节置换时间。如果超过65岁的患者使用内固定治疗，有可能仍需要长期卧床，还有股骨头坏死的可能性会比较高，建议做髋关节置换。关节置换包括人工全髋关节置换和人工半髋关节置换，需要根据患者的年龄、身体状况能否耐受手术、经济条件等决定。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/14收听(27938)
股骨颈骨折50年可能会出现两种情况：1、完全愈合，骨折愈合，股骨头没有任何坏死的情况，完全恢复正常，当然这种几率是很小的，大概在10%-20%之间，我们知道股骨颈骨折以后，股骨头大部分的血供，也就是80%-90%的血供完全中断，所以日后即使骨颈愈合了，股骨头坏死的几率还是比较大的。所以股骨颈骨折50年，有可能两种情况，第一就是上述的情况完全愈合。2、股骨头坏死，虽然股骨颈骨折50年了，但是虽然骨折愈合了，但是股骨头可能会逐渐坏死，股骨头坏死分为1、2、3、4、5期，时间可能跨度比较长，可能达到几十年，所以50年可能也会造成骨头的进一步坏死，这个时候要进行拍片或者核磁检查，进一步明确。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/21收听(57978)
"股骨颈骨折是老年人髋关节周围常见骨折类型，其中股骨颈骨折在临床上可以分为三种类型，也就是头下型、经颈型以及基底型。股骨颈骨折如果愈合畸形，有可能产生短缩或者髋关节内翻畸形，从而病人可能出现跛行，两条腿不等长的情况；也可能会出现创伤性关节炎、髋关节疼痛等并发症；另外，股骨颈骨折最常见的一种并发症就是引起股骨头无菌性坏死，这种情况下越是头下型，越是常见；股骨颈骨折还有可能产生骨不连、骨折延迟愈合等情况。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(51914)
"股骨颈骨折的康复锻炼，需要根据骨折后进行的治疗方式来决定。1、进行保守治疗的患者，多进行皮牵引或者是骨骼牵引术。在进行牵引期间，主要进行绷腿、活动患侧踝关节等动作。在去除牵引后，除了以上动作外，还可以适当的进行膝关节、髋关节的屈伸锻炼。另外，每个月都需要复查X片，以了解骨折愈合的情况。在骨折愈合之后，才可以进行下地逐步负重。卧床期间一定要做好护理工作，避免出现严重的卧床并发症。2、进行闭合复位或切开复位内固定术的，在手术后第二天就需要进行绷腿、活动患侧踝关节等动作，促进血液循环，利于消肿。一般来说，在手术后一个月左右，就可以适当的进行患侧髋关节、膝关节的屈伸锻炼。每个月都需要复查X片，以了解骨折愈合的情况。在骨折愈合之后，才可以逐步的进行下地负重。3、进行人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术的，在患者身体条件能够承受的范围内，应当尽早的下地负重活动。"
张迁│邹平市中医院
2018/11/12收听(51186)
"老年人股骨颈骨折的处理方案有几种，从大的方面来说分为保守治疗和手术治疗。如果年龄低于65岁，骨折对位对线良好，没有骨折移位，可以考虑保守治疗，做下肢持续性骨牵引或者皮牵引，并且穿防旋鞋。骨折对位对线欠佳的低于65岁的老年患者，如果能够耐受手术，可以考虑使用空心钉内固定术。如果最终发生股骨头无菌性坏死，可以做全髋关节置换。如果超过65岁的老年人股骨颈骨折，身体条件尚可，能够耐受手术，最好是做全髋关节置换术，使用生物型髋关节假体做关节置换，可以早期下地活动，避免由于长时间卧床形成过多的副作用和并发症。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/13收听(86392)
"对于股骨颈的骨折要看患者的年龄，如果伤者年龄比较大，大于65岁，在身体条件良好的情况下，可以采取全髋或者半髋置换术来治疗股骨颈骨折，一方面是防止骨不愈合的发生，另一方面是防止股骨头坏死，Ⅱ期再行髋关节置换手术。另外，如果股骨颈骨折患者年龄比较小，如果小于65岁，可以在身体条件好的情况下采取空心钉内固定，经皮的空心钉内固定对局部的血运以及骨头破坏还是比较小的，发生股骨头坏死的几率就要降低。股骨颈骨折如果移位不是很严重，也可以穿矫正鞋保守治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/27收听(53434)
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