河北省儿童医院
神经外科
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儿童脑积水诊断的标准,包括临床症状和影像学表现,具体如下:
一、临床症状:
1、头颅的大小变化:脑积水的儿童头颅异常增大,头围也大于正常的同龄人;
2、囟门骨缝大:家长容易观察到的情况就是囟门膨隆、张力偏高、骨缝较宽,有时肉眼就能看到较宽的骨缝,呈现异常的增大;
3、眼球活动的不灵活:出现眼球往上看、上视困难、黑眼珠少、白眼珠多的表现,临床称为落日症,是脑积水发展到一定程度的表现;
4、四肢肌张力增高:表现为四肢发硬、活动少;
5、儿童发育落后:也就是发育较迟缓,其落后于正常的儿童。
二、影像学表现:
从影像学CT上,脑积水是脑室的扩张、脑萎缩的表现。部分儿童脑皮层较薄,脑不空间被积水所占据。
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"在临床上脑积水的诊断主要根据病因、病史、临床表现和影像学检查来进行确认。脑积水是脑脊液生成和循环吸收过程发生障碍,而使脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占用的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。典型的症状为头痛、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿,偶伴有复视、眩晕以及癫痫发作,有的患者还可伴有血压升高、呼吸紊乱,甚至瞳孔的改变,部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征、以及肌张力改变,甚至脑膜刺激征等。通过头CT可发现患者的脑室扩大,通过腰穿检查患者可表现为颅压升高,临床上也有部分患者脑积水时颅压是正常的现象。因此,脑积水诊断时还要结合患者的病因以及病史,还有临床表现进行诊治。"
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/11/10收听(72800)
"脑积水的诊断是根据临床症状、影像学的检查、腰穿的侧压。临床症状包括高压性的脑积水头疼、呕吐、视乳头水肿,正常压力性脑积水的智能减退、步行障碍、尿失禁。腰穿的压力成人在80-180,儿童在40-110,如果测的压力高,称为高压性脑积水。另外在CT和核磁上见到脑室扩大或者蛛网膜下腔的增宽。"
焦风│北京大学人民医院
2018/02/27收听(16152)
肥胖症是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常,是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。大量研究已经证实,肥胖可以增加人们患上糖尿病、心脏...
胡雪萍│重庆市南川区人民医院
2023/07/25阅读(2030)
"儿童的高血压诊断标准是不明确的。一般高过这个年龄段血压平均数值两个标准差以上,那就应该考虑高血压。对于两周岁以后的孩子,标准的血压计算公式是年龄乘以2加80,这应该是收缩压的数值。舒张压的数值为收缩压数值的2/3,如果超过了这个数值,那就应该考虑高血压。对于儿童,最常见的高血压就是肾脏疾病导致的,比如慢性的肾盂肾炎、肾动脉的狭窄,这些疾病都可能伴有高血压的出现,应该是一种继发性的高血压。这个疾病的治疗最主要的就是让孩子适当地多运动,养成良好的生活习惯,遵守一定的作息习惯。如果是继发性因素引起的,那就应该进行治疗的,不能单纯地采用作息来改善。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(51274)
再障的诊断标准,首先临床表现为贫血、出血、感染,再查血常规三系减少,白细胞、血红蛋白、血小板、... 李爱敏│烟台毓璜顶医院 2023/10/24播放(52748)
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根据2016年国内儿科呼吸系统疾病专家共识,儿童支气管哮喘的诊断标准如下:1、多... 杨威│深圳市宝安区人民医院 2023/01/24播放(90044)
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败血症是由于病原体在血液中繁殖并且释放毒素引起的全身炎症反应,所以它表现为感染症状,另外由于细... 栗红│山西医科大学第一医院 2023/02/11播放(51268)
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重症肺炎的诊断标准,在国内外对小儿的重症肺炎没有确切的定义,卫生部和世界卫生组织在儿童常见性疾... 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2023/06/15播放(97698)
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在医学上衡量矮小症,通常通过百分位数法或者标准差法评价是否存在身材矮小,所以儿童矮小症主要有以... 袁宝莉│广州医科大学附属第二医院 2023/07/29播放(90312)
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儿童多动症是一种神经发育障碍性疾病,不同时期有不同的症状表现。最新诊断治疗指南指出,患儿在12... 邢颖│清华大学第一附属医院 2023/06/01播放(63554)
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儿童关节炎类型较多,不同类型的关节炎诊断标准不同,诊断儿童是否患有关节炎,可从症状、体征等线索... 陈建松│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/06播放(83128)
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"儿童风湿热的诊断标准一般是采用1992年修订的Jones标准,内容包括下列几点:1、患者要有心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节等临床表现中的一条或两条;2、比较次要的表现,比如关节疼痛、发热,化验血沉、C反应蛋白增高;3、有前驱链球菌感染的证据,比如行咽拭子培养培养出链球菌,或者做抗O试验效价明显升高。当出现上面的两项主要表现,或一项主要表现加两项次要表现者,就高度提示急性风湿热。但是并不是完全依靠此标准,如果对下列三种情况虽然没有找到其他病因,比如舞蹈病为唯一的临床表现,有隐匿发病、缓慢发生的心脏炎或者有风湿热的病史,再次出现患风湿性心脏病的时候,均可以诊断急性风湿热。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(59564)
"儿童糖尿病与成人糖尿病为同一诊断标准,主要根据患者的临床症状比如典型的三多一少,静脉血浆血糖的监测来进行确诊。空腹血糖大于或等于7.0mmol\/L,随机静脉血糖大于或等于11.1mmol\/L,口服75g葡萄糖耐量试验2h血糖大于或等于11.1mmol\/L,同时结合患者存在三多一少的临床症状,比如多饮、多尿、多食,伴有消瘦,可以诊断为糖尿病。糖尿病的临床分型以1型糖尿病多见,三多一少的临床症状典型,以糖尿病酮症酸中毒为首发表现,体内胰岛素绝对缺乏。少部分还见于2型糖尿病,有糖尿病家族史以及肥胖等,监测血糖达到上述的诊断标准,即可诊断为2型糖尿病。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/06收听(18064)
"儿童肥胖诊断标准如下:一、将同一身高人群体重的第八十百分位数,作为该身高人群的标准体重,体重超过同性别、同身高参照人群标准体重10%-19%为超重,超过20%以上者便可诊断为肥胖症,20%-29%者为轻度肥胖,30%-49%者为中度肥胖,超过50%者为重度肥胖,是WHO推荐的方法之一,并认为是评价十岁以下儿童肥胖的最好指标。二、体质指数是评价肥胖的另一种指标,就是BMI,BMI是指体重和身高平方的比值,目前被国际上推荐为诊断肥胖的最常用指标。当BMI大于同年龄、同性别的第九十五百分位数,可诊断为肥胖,第八十五到九十五百分位数为超重,并具有肥胖的风险,该指标适用于2-18岁的儿童。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/05收听(33650)
儿童肥胖症目前常用的诊断标准有两种:一、BMI计数;二、粗略计算的是根据实际体重来作为比较的标准。BMI数值是根据儿童时期的体重,除以身高米的平方来计算BMI值。BMI是通常超过同年龄、同性别第95百分位值定义为肥胖,即P95,是根据儿童身高、体重标准的对照表来进行参考。在临床还有常用的估算方法,是用实际体重减去儿童身高对应的标准体重,用这个数值再除以儿童的标准体重,>20%的时候即定义为肥胖。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/03/26收听(71840)
儿童慢性咳嗽是以咳嗽为唯一或主要临床表现的病症,病程大于4周以上,且胸部片未见明显异常。其诊断... 汤昱│河南省儿童医院 2023/02/03播放(50722)
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2023/02/03播放(50722)
儿童肥胖症诊断标准,如果体重超过平均体重的20%,这时候称为小儿肥胖症,超过20%-29%诊断为轻度肥胖,超过30%-49%是中度肥胖,超过50%是重度肥胖。肥胖症是指体内的脂肪聚集过多,超过平均体重的20%,是常见的营养性疾病之一。因为诊断标准不一样,所以发病率国内报告大概是2.4%-3.92%。肥胖症分为两种,如果没有明显原因,叫单纯性肥胖,一般儿童大多数属于这种。如果有明显原因,称为继发性肥胖,就是继发于其他疾病,比如说内分泌代谢紊乱、脑部疾病或全身其他疾病,引起的肥胖叫做继发性肥胖。另外,肥胖症要进行早期干预,避免发生一些后遗症。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(55430)
儿童在不同年龄阶段,贫血的诊断标准是不同的,通常需通过血常规中的血红蛋白水平进行评估。比如新生... 张本山│湖南省儿童医院 2023/07/17播放(94988)
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儿童重症肺炎的诊断标准,争议比较大,有多种标准判断儿童是不是重症肺炎。国内儿童重症肺炎的标准,... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/10播放(25861)
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甲亢的患儿表现为亢奋、注意力不集中、多动、成绩下降、体重下降、大便次数增多、心跳很快等,但最后... 董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/15播放(54012)
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湖北省中西医结合医院 温暖
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