首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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小儿川崎病属于急性自限性血管炎,好发于5岁以下儿童。川崎病主要临床表现如下:
1、发热:属于最主要症状,患儿体温持续高热,可达到39-40℃且热程常>5天;
2、球结膜充血:患儿会出现双侧球结膜充血,但并无明显脓性分泌物;
3、草莓舌或杨梅舌:患儿可出现唇红、皲裂舌、舌乳头明显凸起,呈现草莓舌或杨梅舌的改变;
4、颈部淋巴结肿大:患儿可出现单侧或双侧颈部淋巴结肿大;
5、皮疹:患儿全身可出现多形性皮疹,表现为出血性或充血性,也可能为片状或者弥漫性皮疹;
6、指端变化:部分患儿在急性期会出现指端硬肿,恢复期会出现膜状脱皮。
除上述临床表现外,其他多个器官或者系统均会出现相关临床症状。
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川崎病不是由于什么特定的病毒,或者特定的细菌感染引起的,川崎病是由于各种各样的感染。当然,最常见的有一些病毒或者细菌感染,感染以后诱发体内超抗原反应,导致自身免疫系统的过度活化,从而引起血管炎症,而血管炎症往往又以中小血管为主,最常见的就累及了心脏的冠状动脉,引起冠状动脉的扩张、瘤样的病变,从而导致心血管的后遗症。因此来说川崎病真正的病因不是特别清楚,也不是由于某些特定的病毒所引起的,是整个感染导致自身免疫系统的过度活化,引起的血管炎症,是川崎病发病的初步机制。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/07/07收听(61804)
"川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征,主要发生在五岁以下儿童和婴幼儿,以全身性的中小动脉炎症病变为主要病理特征,川崎病的病因目前尚不清楚,可能有以下原因:1、川崎病的发病可能与感染有关系,川崎病时宝宝的白细胞比例增高、中性粒细胞比例增高、C反应蛋白增高以及血沉增快,但是迄今无法确定微生物是致病的唯一原因;2、川崎病患儿存在异常免疫激活,提示发病可能与免疫功能异常有关;3、免疫功能异常和损伤血管内皮细胞,导致内皮功能失调、凋亡和坏死,这些免疫损伤过程可持续到川崎病的恢复期,甚至更久,导致受损血管局部平滑肌细胞和胶原组织过度增生,产生动脉狭窄。此外,川崎病最主要的损伤是引起冠状动脉瘤,容易引起孩子的猝死,所以要给予高度的重视,需早诊断以及早治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/19收听(61468)
"川崎病又被称为皮肤黏膜淋巴结综合征。它主要的临床表现就是发烧持续5天以上,皮肤会出现一过性的皮疹,孩子会有眼结膜、口唇发红的症状。在早期会有手足硬肿,后期可能会出现指端脱皮的情况。有的孩子多数会伴有淋巴结肿大,同时最重要的川崎病容易并发心脏疾病,出现冠状动脉扩张,后期可能会形成冠状动脉瘤,从而危及生命。所以如果川崎病诊断明确的话,一定要及时应用免疫球蛋白,同时后期还要长期口服药物,定期复查心脏彩超,直到正常为止。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2019/07/23收听(71608)
"川崎综合征其实就是川崎病,只不过是一种不同说法,有些国家,像中国、日本、美国都称之为川崎病,但欧洲部分国家,像加拿大等就称之为川崎综合征。其学名是皮肤黏膜淋巴结综合征,多表现为持续发烧超过五天以上,有结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌,且身上会出现皮疹、指趾端肿胀、颈部淋巴结肿大等表现,少部分患儿会出现冠状动脉扩张的病变。其本质是由感染或其他因素造成自身免疫过度活化,引起的一种中小型血管炎,由于是日本医生川崎富作首先发现的该疾病,故命名为川崎病,也有人称之为川崎综合征。"
2021/06/16收听(73182)
川崎综合征即川崎病,又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童最常见的一类血管炎性疾病。因为川崎病最容易... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/29播放(96912)
川崎综合征即川崎病,又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童最常见的一类血管炎性疾病。因为川崎病最容易...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/29播放(96912)
"川崎病是一种急性的中小血管炎,是儿童尤其是五岁以下的婴幼儿多见的一类中小血管炎。它的临床症状主要有以下几条:第一条,持续五天以上的发热,特别是用抗生素以后发热并不能够缓解。第二条,全身出现皮疹。第三条,出现球结膜的充血。比如睑结膜的充血、杨梅舌、口唇的皲裂。第四条,出现一些浅表淋巴结的肿大,包括颈部淋巴结的无痛性肿大。第五条,出现了指趾端的肿胀。一般符合这五条就表现为川崎病,也可以诊断为川崎病。它同时还往往合并心血管的并发症,也就是冠状动脉的扩张,大概有5%-10%的孩子,会有冠状动脉的扩张。因此川崎病就是一类累及冠状动脉病变的、急性的、全身性的中小血管炎。"
2023/03/22收听(30497)
川崎综合征是儿童自限性的血管炎症,已累及中等大小的血管,属于自身免疫性疾病,主要危害冠状动脉,... 张清友│北京大学第一医院 2023/08/25播放(43602)
川崎综合征是儿童自限性的血管炎症,已累及中等大小的血管,属于自身免疫性疾病,主要危害冠状动脉,...
张清友│北京大学第一医院
2023/08/25播放(43602)
"川崎综合征其实就是川崎病,是儿童一类常见的由感染或者其他因素诱发的中小型血管炎。川崎病的主要临床症状就是持续五天以上的发热,还有皮肤皮疹、浅表淋巴结肿大、口唇皲裂、杨梅舌以及球结膜充血、指趾端红肿。部分儿童如果不及时治疗,还有可能出现心血管的病变,也就是冠状动脉的病变。川崎病的治疗比较成熟,就是在急性期用大剂量的丙种球蛋白进行冲击治疗,加上口服阿司匹林抗凝。如果诊断及时、治疗及时,绝大部分的儿童可以治愈,而且没有任何后遗症,所以不需要过分的紧张。"
2021/07/07收听(25922)
"川崎病的原因目前来说临床上也没有很明确的定论,但是一般来说有以下几种高危因素:1、感染:有可能是细菌感染,也有可能是病毒感染,一些超抗原诱发了体内免疫系统的过度活化,从而导致的中小血管炎,也就是发生了川崎病。2、过敏:这类儿童可能之前会有一些比较容易出现过敏的情况,就是通常有过敏体质的情况,导致免疫系统比较容易发生过度活化。3、人种:川崎病基本上在黄种人,儿童或者婴儿中比较多见,在白人或者黑人中其实比较少见。以上就是川崎病一些可能发病的高危因素,但病因确实并不是非常明确。"
2021/06/25收听(94938)
川崎病也称为皮肤黏膜淋巴综合征,见于年龄较小的孩子,可能与病毒感染有关,在很多症状发生之前,主... 周湘│中日友好医院 2023/10/11播放(49652)
川崎病也称为皮肤黏膜淋巴综合征,见于年龄较小的孩子,可能与病毒感染有关,在很多症状发生之前,主...
周湘│中日友好医院
2023/10/11播放(49652)
川崎出现动脉扩张,应根据不同的情况进行相应处理,具体如下:1、轻度冠状动脉扩张:... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/11播放(84840)
川崎出现动脉扩张,应根据不同的情况进行相应处理,具体如下:
1、轻度冠状动脉扩张:...
2023/03/11播放(84840)
"川崎病的心超指标,最重要的就是关注冠状动脉有没有病变。所谓冠状动脉的病变,具体如下:第一、看冠状动脉有没有扩张,对于5岁以下的孩子,他的冠状动脉一般小于3mm,认为是正常的,但是如果他的冠状动脉内径大于3mm,认为是扩张的。对于5岁以上的孩子,冠状动脉的内径一般不能大于4mm。如果大于4mm,也同样认为冠状动脉是扩张的。第二、看有没有冠状动脉瘤的形成,所谓冠状动脉瘤就通过超声心动图,可以看到在左右冠状动脉或者其中的一支上出现明显的瘤样扩张。所谓的瘤样扩张就是这个瘤的内径大于前面分支或者主干内径的2-3倍以上,就认为有一个瘤,这个时候除了要测量瘤的内径,还要测量瘤的长度,观察里面有没有血栓,这是对于冠状动脉超声上的判断。第三、看心功能左室射血分数有没有改变,心脏的内径大小是不是正常。第四、看有没有心包积液,因为有部分川崎病的孩子会有一过性的心包积液的产生。这就是川崎病在心脏彩超上主要观察的一些指标。"
2020/04/21收听(56294)
"川崎病是一个全身性的血管炎性疾病,容易损害冠状动脉,有的川崎病孩子会出现血小板增高,血小板增高是出现冠状动脉损害的高危因素之一。对于血小板增高的孩子,需要给予抗血小板聚集治疗,除了口服阿司匹林以外,还可以加用双嘧达莫。川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合征,病因目前尚不清楚,对于川崎病的治疗,主要输注大剂量丙种球蛋白,同时要口服阿司匹林。如果患儿合并严重冠状动脉病变和血小板增多,可以选择阿司匹林联合氯吡格雷,加强抗血小板聚集治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/05/10收听(77324)
脑血管畸形顾名思义就是脑血管长得和正常人不一样,出现了一些异常的结构,分生理性和病理性两大类:... 李书剑│河南省人民医院 2023/12/01播放(29214)
脑血管畸形顾名思义就是脑血管长得和正常人不一样,出现了一些异常的结构,分生理性和病理性两大类:...
李书剑│河南省人民医院
2023/12/01播放(29214)
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是以全... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/25播放(34779)
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是以全...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/25播放(34779)
畸胎瘤多指成熟性畸胎瘤,是卵巢良性肿瘤,并不严重。畸胎瘤偶尔也有恶变的可能,但恶变概率极低。有... 赵晓东│北京医院 2023/04/23播放(93680)
畸胎瘤多指成熟性畸胎瘤,是卵巢良性肿瘤,并不严重。畸胎瘤偶尔也有恶变的可能,但恶变概率极低。有...
赵晓东│北京医院
2023/04/23播放(93680)
"川黄连的功效是可以清热燥湿、泻火解毒,临床上川黄连是一味非常寒性的药物,在临床应用中可以应用于治疗人体出现的各种热邪,包括湿热在体内停留所出现的症状像恶心、呕吐、反酸水、腹泻、痢疾,这些消化道疾病可以调治。对于心火亢盛出现的牙痛,还有眼睛红肿以及口干、口渴、咽喉肿痛都可以进行辅助治疗。川黄连对于消化道的黄疸疾病,具有非常好的疗效,对于患者因为高热所导致的神志昏迷,也可以进行治疗。外用川黄连可以应用于治疗湿疹,还有耳道流脓等外科疾病,效果也不错。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/25收听(32916)
"射干这个药物是苦寒之品,归肺经,主要功用是清热解毒、利咽化痰。射干用于热毒、痰火导致的郁结,用于咽喉的肿痛,以及痰多非常盛的,呼噜呼噜的喘。此外也用于咳嗽气喘,病人喘的时候痰声非常重,痰阻塞呼吸道,射干有化痰的功效。一般来说,化痰的时候经常跟麻黄、紫菀、款冬合用。另外,射干清热解毒、消肿止痛,特别是用于咽喉的肿痛,跟牛蒡子、桔梗、甘草药物联合应用,治疗咽喉的肿痛。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/08/13收听(41658)
"川椒在中药里边又叫花椒,有温中止痛、杀虫止痒的功效。川椒是辛而温的性质,入脾经、胃经,也入肾经,用于脘腹的冷痛、呕吐、泄泻,以及肠道的寄生虫导致的虫积腹痛,也用于蛔虫症。川椒也可以用于治疗湿疹、瘙痒的一些病症。通常川椒入煎剂,也可以煎汤之后去熏洗患处,比如熏洗皮肤瘙痒、湿疹、分泌物比较多的地方,另外阴虚火旺的或者是孕妇,是不能用川椒的。"
2020/12/15收听(47496)
"川黄口服液是属于中成药,它的作用主要是治疗一些虚症,具有的功效是可以益气养血、滋肝补肾、活血化瘀。可以通过川黄口服液来治疗身体出现的一些疾病和症状,像糖尿病的并发症、周围神经炎,还有高脂血症以及恶性肿瘤,还有经过放疗、化疗后的免疫力下降、血细胞减少,这些都是可以通过该口服液来进行辅助治疗。应用该口服液的过程中,一定要在医生指导下合理的应用,像有一些出血的患者还有孕妇,尽量不要应用,以免对于身体产生异样。对于川黄口服液的应用,也可以配合着相关饮食、适当运动来进行综合调治。"
2019/11/14收听(76288)
湖北省中西医结合医院 温暖
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