江西省胸科医院
胸外科
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局限性支气管扩张手术效果较好，所以通常鼓励病人进行手术治疗。手术分为传统手术和胸腔镜手术，目前80%-90%病人都能够在胸腔镜下手术，但对于部分患病时间长、术中发现粘连严重，尤其是肺门处出现很多蚯蚓样血管增生的病人，往往形成镜像游离困难，甚至容易引起大出血，可能还是要术中中转为传统手术方式。
手术步骤一般为首先控制支气管动脉出血，结扎支气管动脉，再结扎支气管静脉，有时还需要进行预防性结扎非发病部位的支气管动脉，预防术后再次出血的发生。
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"支气管扩张是由于支气管和周围的肺组织慢性化脓性的炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形以及持久性的扩张。典型的症状主要有慢性咳嗽、咳大量的脓痰和反复咯血。比较常见的原因就是感染。感染是引起支气管扩张的最常见的原因，肺结核、百日咳、腺病毒的肺炎，可以继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体，也可以继发支气管扩张。还有一些是因为先天性和遗传性的疾病，引起支气管扩张最常见的遗传疾病就是囊性纤维化。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(69466)
支气管扩张是由于反复的气道感染，导致气道扩张。很多患者会有呼吸道感染病史，部分患者在幼年时可能... 广艳│常德市第一中医医院 2023/03/06播放(87302)
支气管扩张是由于反复的气道感染，导致气道扩张。很多患者会有呼吸道感染病史，部分患者在幼年时可能...
广艳│常德市第一中医医院
2023/03/06播放(87302)
" 支气管扩张是呼吸系统比较常见的慢性感染性疾病，主要临床特征有反复的咳嗽、咳痰以及咯血，在支气管扩张合并急性感染的时候，病人可能会出现发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等表现。 支气管扩张是由于肺部慢性炎症反复感染而形成的，所以一旦确诊是无法治愈的，只能通过反复的使用抗生素来治疗急性感染。 平时建议病人多吃优质蛋白的食物，适当参加体育锻炼，提高机体的免疫力，每年可以注射流感或者肺炎疫苗，预防支气管扩张的反复感染。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/09收听(66894)
支气管扩张是气道结构慢性的病理改变，主要表现是气道阻塞和气道扩张。支气管扩张常见于小孩的百日咳... 闫霞│重庆市第四人民医院 2023/10/14播放(94438)
支气管扩张是气道结构慢性的病理改变，主要表现是气道阻塞和气道扩张。支气管扩张常见于小孩的百日咳...
闫霞│重庆市第四人民医院
2023/10/14播放(94438)
"支气管扩张通常提示通过胸片或者CT，发现肺上有支气管扩张导致的病灶，支气管扩张通常是由于感染或者非感染的因素，导致支气管壁结构性的改变。支气管壁结构性改变后，支气管呈囊性的或柱状的扩张，在胸部CT上，横切面可以看到蜂窝状改变或者囊性支气管横断面，这些都是支气管扩张的表现。胸部CT的改变，在胸片上可以看到肺纹理紊乱、增多，其中呈蜂窝状的改变，只有通过典型的支气管碘油造影，才能看到支气管扩张属于囊性，还是柱状的扩张。但是只要是支气管扩张，通常都指炎症、牵拉或者其他的因素，导致支气管壁结构性改变，产生扩张，临床上支气管扩张属于慢性疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/26收听(44120)
腺样体肥大手术可以采用局麻手术或者全麻手术，目前大多数采用全麻下的手术方式，病人可以采用仰卧位，可以经口或者经鼻进行手术，在全身麻醉下可以经口置入开口器，在内窥镜或者显微镜的监视下采用专门的手术器械，比如腺样体的切割器或者等离子刀等手术器具，切除腺样体组织。也可以采用传统的腺样体刮匙切除腺样体，但是目前比较流行的方式就是鼻内窥镜下采用更加专业的器械切除腺样体。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/16收听(19642)
内痔疮手术的过程，首先，需要去肛肠科办理住院的手续，进行手术前的检查有做血尿检查、血糖、肝肾功能检查、部分传染病的检查，查看是否符合手术的要求，如果符合手术要求，准备手术治疗。其次，通过检查排除手术，需要禁忌证，手术前需要签字和麻醉，采取局部麻醉，进行环切的手术治疗，将痔疮切掉后进行换药，换药主要是防止创口出现出血以及疼痛。手术后要注意局部卫生，可以用高锰酸钾进行清洗，麻药过后会出现疼痛，手术后要定期复查，是必不可少的，需要看创口恢复的程度。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/03收听(97638)
"可以在网上寻找手术的图谱。传统的手术过程是术前要完善血常规、凝血等相关的检查，术前要备皮。手术当天来院最好要禁食水。手术过程：消毒，消毒之后铺孔巾，局部麻醉，一般是阴茎根部的麻醉，麻醉成功后尝试麻醉的效果。如果麻醉成功切除，多余的包皮，切除之后局部止血，止血之后缝合内板和外板这些，然后包扎，手术就完成了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/15收听(77052)
霰粒肿的手术是一个非常小的手术，这种手术的过程是指在手术以前，判断霰粒肿靠近什么位置，选择手术的切口。如果霰粒肿比较靠近皮肤面，可以选择在皮肤面做一个平行于睑缘的手术切口；如果是靠近结膜面，可以选择做一个垂直于睑缘的手术切口，这样能够避免局部瘢痕的形成，也能够减少对睑板腺造成损伤。切口做好以后，可以将霰粒肿内部的分泌物整个切除，然后将囊壁破坏掉，这样可以避免疾病复发，这就是手术的过程。这种手术时间通常很短，一般10-20分钟左右可以完成。术后保持眼睛局部的清洁，使用抗生素滴眼液或者眼膏避免局部感染发生。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(10162)
"腺样体肥大的手术主要是通过专业的手术器械，在鼻内镜的观察下，通过口咽部将手术器械深入到鼻咽部，在可视设备的直视下，能够将肿大的腺样体进行切除。切除的设备目前主要是电动的切削器或者采用等离子刀，这两种方式都可以进行腺体的切除。电动的切削器可能速度比较快，但是它没有及时止血的功能，一般在切除以后进行填塞的压迫止血，压迫几分钟或者十几分钟以后，局部出血都能止住，但是术后可能会有少量流血的情况。用等离子刀，术中出血会得到很好的控制，视野比较清晰，但是它的手术时间稍微长一些，但是术后很少有少量流血的情况，等离子刀的费用可能会更加昂贵。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/19收听(24420)
"人工流产手术的全过程是行常规的人工流产术前检查后没有异常，适合行人工流产的患者就进入手术室取膀胱截石位，平卧在手术台，碘伏纱球常规消毒外阴皮肤，置入窥阴器消毒阴道及宫颈口后更换干净的窥阴器，宫颈钳钳夹宫颈前唇、探针探查宫腔的深度，用扩宫棒逐号扩张宫颈管，情况下扩至6.5-7号左右即可，用合适的吸头在B超监测下吸引出宫腔的妊娠物、蜕膜组织以及积血。B超再次探查宫腔无异常，手术结束并撤去窥阴器。术后给予抗炎、缩宫的药物口服，术后7-10天常规到医院进行彩超复查以了解子宫的恢复情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/14收听(21444)
"有很多患者朋友很关心白内障手术，想知道白内障手术到底是过程、怎么做，术前、术后有哪些注意事项，以下跟大家介绍白内障的手术过程：白内障手术前需要点3天的抗生素滴眼液，预防手术中感染。白内障手术当天会用生理盐水冲洗眼睛，然后眼睛上点麻药，麻药是5分钟1次，连点4次，之前还会点散瞳药。散瞳药的作用主要是瞳孔散大，以便手术中更好的操作，散瞳药可能点的更早，会点麻药之前，多是15分钟1次，连点4次。然后就到手术室开始做手术，躺下后会进一步给1次麻药，然后开始消毒，包括眼上、眼周围的消毒。消毒后进行手术的铺单、贴膜，脸上除了眼睛之外其他地方都被遮住，然后开始手术。手术时间很短，大概10分钟左右，之后会在眼睛上挤上眼药膏，手术结束后盖上纱布，然后用胶布贴住，手术结束。手术结束后需要住院的病人会回到病房，如果不需要住院可以直接回家。回家后纱布需要一直遮盖，不需要打开，第2天到医院或者医生查房时会将纱布打开，然后检测眼压、检测视力，术后第2天视力可以恢复比较好的状态。上述基本是白内障手术过程，希望患者对白内障手术的恐惧感降低，大概了解手术前、手术后需要做哪些准备工作。"
刘小伟│北京协和医院
2020/03/12收听(70090)
"肛窦炎需要进行手术，大多是经过用药等保守治疗效果并不明显，常用的手术方式有两种：一、肛窦炎切开术，适用于形成小脓肿伴有隐性瘘管者。患者取俯卧位或者截石位，找到肛窦的病灶，使用探针进入肛窦病灶并将肛窦完整切开，沿着肛窦纵行切开直至肛缘皮肤，使局部保持引流通畅。二、肛窦炎切开挂线术，适用于反复发作的慢性肛窦炎，先切开肛窦相应的肛缘外皮肤，探入探针至肛窦处穿出，将表面的组织完全切开，深部组织进行橡皮筋挂线。"
朱飞│衢州市中医院
2020/03/02收听(49384)
会厌囊肿是位于会厌舌面的囊性物，可引起咽喉部的异物感、憋闷感等，以及容易诱发急性会厌炎的发生，因此一旦诊断为会厌囊肿需要及时行手术治疗。目前多采用等离子下会厌囊肿消融术，属于微创。其手术步骤为全麻完成后自口腔插入支撑喉镜到达舌根处，见会厌囊肿后固定支撑喉镜使囊肿完全暴露，用等离子刀头接触囊肿后，脚踏下消融键对囊肿进行消融，逐步消融直至将整个囊肿完全消除。术中如有出血或渗血可用止血键将其凝固，术后取下支撑喉镜，手术结束。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/18收听(78054)
支气管扩张的原因分原发性、继发性两类。具体情况如下：1、原发性：通常为遗传因素导... 程真顺│武汉大学中南医院 2023/02/09播放(67206)
支气管扩张的原因分原发性、继发性两类。具体情况如下：
1、原发性：通常为遗传因素导...
程真顺│武汉大学中南医院
2023/02/09播放(67206)
"气管扩张症指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性的炎症，这是支气管壁结构破坏，管壁增厚引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称。主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，痰液为黏液性、黏液脓性或脓性，可呈黄绿色。收集后分层，上层为泡沫，中间为混浊黏液，下层为脓性成分，最下层为坏死组织。无明显诱因者常隐匿起病，无症状或症状轻微，呼吸困难和喘息，常提示有广泛的支气管扩张或有潜在的慢阻肺。随着感染加重，可出现痰量增多和发热，可仅表现为支气管感染加重，也可为病变累及周围肺实质出现肺炎所致。当支气管扩张伴急性感染时，病人可表现为咳嗽、咳脓痰和伴随肺炎，50%-70%的病例可发生咯血。大出血常为小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致，部分病人以反复咯血为唯一症状，称为干性支气管扩张。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(69654)
"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症，所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，使得支气管腔形成不可逆的扩张、变形。支气管扩张的病人，临床上会表现为长期慢性的咳嗽，咳大量脓性痰，有的病人还会有反复咯血。支气管扩张的病人手术是否能够治愈，与病变范围相关。如果支气管扩张的范围比较局限，其他肺叶的支气管结构都完全正常，通过手术切除了病变组织，可以达到治愈的目的。如果病变范围比较广，不适合进行手术治疗。"
李爱军│临汾市中心医院
2020/05/09收听(22668)
支气管扩张与支气管扩张症为两种不同的概念，扩张为解剖学名词，指气管、支气管、细支气管到肺出现疾... 刘庆峰│广东省第二人民医院 2023/08/08播放(76956)
支气管扩张与支气管扩张症为两种不同的概念，扩张为解剖学名词，指气管、支气管、细支气管到肺出现疾...
刘庆峰│广东省第二人民医院
2023/08/08播放(76956)
支气管扩张咳嗽的特点是伴有咳较多的脓性痰，还可以伴随有呼吸困难的症状，有的患者还伴随有咯血。有些不典型的支气管扩张也可以表现为干咳，只有在感染的时候才会出现咳脓性痰；还有些不典型的支气管扩张，没有明显的咳痰，而是会伴随有咯血。支气管扩张的患者一旦确诊，应当给予预防支气管扩张反复合并感染，平时需要注意加强营养，适当的锻炼，增强抵抗力，还可以注射流感疫苗、肺炎疫苗等药物，预防支气管扩张合并肺部感染。支气管扩张的患者如果出现了感染，应当去专科的医院就诊，在专科医生的指导下应用抗生素进行治疗，因为支气管扩张往往会合并绿脓杆菌的感染，而绿脓杆菌对于某些抗生素是天然耐药的。
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/23收听(66960)
"支气管扩张主要是由于支气管以及周围的肺部组织有慢性化脓性炎症刺激，或者是引起了局部的纤维化，会使得支气管气管壁的肌肉和弹性组织受到了破坏，导致气管的变形，引起持久性的扩张。主要症状是会引起长期的咳嗽，容易伴有咳大量的脓痰，还会有反复咳血的症状，稍微变化体位咳痰量就会有增多，病程比较长，患者会出现贫血、盗汗、消瘦。由于慢性缺氧会引起口唇发绀，会出现杵状指，还容易诱发胸膜炎、心包炎、脓胸，会引起肺源性心脏病、心衰。要控制感染，减少痰液的产生，如果有大咳血的时候，还需要手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/12收听(39784)
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