首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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存在部分痛风性关节炎患者，急性发作期由于尿酸盐沉积，而导致外周血中尿酸水平并不高，甚至处于降低水平，因而便可以解释急性痛风发作时，尿酸水平不高的现象。痛风性关节炎最常累及关节足趾第一跖趾关节。若既往存在高尿酸血症史，且出现足趾关节突发红肿热痛，应高度考虑痛风性关节炎的可能性。除痛风外，其他很多疾病也可累及足趾关节，比如类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节炎、感染、外伤等均可导致足部关节疼痛。
对于存在足部关节疼痛的患者，应明确其属于何种类型关节炎。若存在痛风的可能性，却从未出现尿酸水平升高，应怀疑是否存在痛风，可借助影像学检查，包括双能CT、足部关节超声帮助判断是否存在痛风性关节炎。
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临床上很多患者在痛风急性发作的时候，即脚疼时尿酸多数是正常，甚至偏低。痛风的发作和血中尿酸水平... 杨秀萍│山西省中西医结合医院 2023/06/16播放(75926)
临床上很多患者在痛风急性发作的时候，即脚疼时尿酸多数是正常，甚至偏低。痛风的发作和血中尿酸水平...
杨秀萍│山西省中西医结合医院
2023/06/16播放(75926)
尿酸正常仍然可以是痛风，并出现脚趾疼痛，痛风发作时由于尿酸沉积在关节部位，血中尿酸可以正常。诊... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(29764)
尿酸正常仍然可以是痛风，并出现脚趾疼痛，痛风发作时由于尿酸沉积在关节部位，血中尿酸可以正常。诊...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/19播放(29764)
尿酸降到目标范围内，但脚还疼，是转移性痛风导致。 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/20播放(67438)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/20播放(67438)
"只要尿酸有波动，疼痛可能会再复发，在降尿酸的过程当中要注意缓慢降尿酸，如果刚开始的时候降尿酸波动太大，尿酸结晶溶解，也会使痛风发作，为什么尿酸正常或者是下来了脚还是疼，一大原因就是尿酸的波动。尿酸盐沉积在关节，在降尿酸的过程当中会使尿酸盐得到溶解，尿酸盐的溶解就会引起痛风的复发，本身在关节处形成的保护层受到了破坏，结晶溶解会使疼痛复发，在降尿酸的过程当中，如果疼痛发作时建议使用非甾体抗炎药对症处理，降尿酸的药物继续使用。如果是没有降尿酸，等疼痛缓解之后再启动缓慢降尿酸治疗。记住只要尿酸有波动，痛风有可能会复发，所以在降尿酸的过程当中尽量平稳、缓慢的降尿酸，减少痛风发作，在降尿酸的过程当中还可以使用3-6个月预防性痛风发作的药物。"
黄艳│浙江医院
2021/05/27收听(68866)
痛风患者急性发作期可出现关节，尤为脚部关节突发红、肿、热、痛，但查血尿酸水平正常或低线水平，可... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/20播放(78178)
痛风患者急性发作期可出现关节，尤为脚部关节突发红、肿、热、痛，但查血尿酸水平正常或低线水平，可...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/20播放(78178)
尿酸脚肿痛，先要查尿酸是否增高，如果尿酸增高，可能就是尿酸高引起的痛风。具体措施如下：...
尿酸脚肿痛，先要查尿酸是否增高，如果尿酸增高，可能就是尿酸高引起的痛风。具体措施如下：
张祥生│河南省人民医院
2023/04/03播放(31807)
"玻尿酸注射的疼痛，就和平时在注射疫苗时候的感觉差不多。但是，由于玻尿酸注射的层次和面积都要广，所以疼痛度略大。求美者可以在注射之前和医生进行沟通，选择局部进行肿胀或者是神经组织的麻醉，这样在注射的时候疼痛就会明显缓解。只有在超出麻醉范围的边缘位置会有一些疼痛，其它的位置都不疼痛了。求美者在进行相应选择的时候，由于局部神经阻滞麻醉了，局部的形态观察起来也受到影响，比如唇部、颊部的活动性下降，就会导致唇颊部注射看上去很难达到特别满意的效果，必须等待麻醉药物失效之后才能看到。所以也就是有很多求美者要求医生不要进行麻药的注射，这样打出来的效果更为真实。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/03收听(94612)
"突然足部很疼的原因有如下几方面：第一、足部受外伤，例如足部受到拉伸、牵拉或受撞击后引起的骨关节损伤、骨折、外伤而引起的足部突发疼痛。第二、从内科角度来讲，通常是痛风而引起的突发足部疼，通常以第一足趾关节和足后跟疼痛尤为显著，伴随皮肤发红，周围出现红、肿、热、痛和功能不全的临床症状。第三、在末梢神经炎的时候也会突发足部很疼，既往有糖尿病病史的患者中尤为明显。第四、在足部感染时，因足部易感细菌，尤其是真菌感染，也会出现足部突然很疼的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(38326)
"脚突然很疼最常见的原因如下：1、痛风：痛风可以在脚部第一时间发作，特别是在脚趾，大拇脚趾的根部以及脚跗骨的关节处有明显疼痛，严重者可以伴有皮肤红肿以及皮温升高，这时要注意化验血尿酸来进行诊断和治疗。2、其它：比如在白天进行了过量的体育运动，或者是长距离行走之后，足部的肌腱受到了急性损伤，或者是肌肉受到了拉伤，也可以导致突然疼痛，这时要注意休息，同时要进行局部的物理治疗以及口服药物治疗，或者是外用药物治疗，都能够起到很好的缓解疼痛的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(87986)
"孕妇脚疼单独用热水泡脚即可，热量能够促进血液循环，增强肌肉组织功能，能够使炎症迅速代谢出去，减轻疼痛。孕妇疼痛的产生原因主要是体重增加，或体内激素水平变化，雌激素、孕激素水平增高之后，全身的骨骼、韧带组织松弛，在重力作用下会造成骨骼的应力增加，形成关节上的韧带组织疼痛。随着孕产期邻近，疼痛可能会越来越重，但是不会一去不复返。当分娩之后，随着激素水平正常了之后，疼痛逐渐就消失了。所以在怀孕期间要适应它的变化，穿舒服的鞋，减少站立或者行走的动作，对症治疗即可。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(15504)
"如果脚凉的产生脚疼，处理方法有西医和中医两种方法，也可以采取中西结合治疗。如果是中医的方法，可以使用艾灸的方法或者使用红花油、正骨水外用，或者热敷都可以。如果采用艾灸的方法，可以艾灸在脚部疼痛的局部，如果疼痛感觉不是很明显，是一个范围，就在整个范围内进行艾灸。另外，在此范围的上或者下感觉到同样不舒服的地方也要进行，因为中医有经络的概念，有可能会沿着经络或者肌肉进行传导，所以上下同时进行艾灸效果会比较好。西医可以选择扶他林进行外用，这里有个小技巧，在扶他林外用的前后可以热敷，使用热毛巾敷在局部再用扶他林，扶他林使用完之后再进行热敷，热敷的时间大概是10-15分钟就可以。也可以采取中西医结合疗法，也就是两种同时进行也可以。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/04/08收听(65464)
脚疼的一般性治疗方案是在脚疼的急性发作期抬高患肢，避免下地运动，微波理疗，活血化瘀药物治疗，但是针对导致脚疼的具体病因仍需要进一步治疗。常见的导致脚疼的疾病有：首先是跖痛症。这种疾病可以配合之前的所有治疗加上冲击波治疗。其次比较常见的疾病是痛风，由于痛风导致的血尿酸堆积从而引发脚疼，需要在急性期时将血尿酸浓度降下来，比如口服秋水仙碱等药物治疗。如果是由于闭合伤引起的脚疼，还需要确定是否存在脚的骨质断裂，如果是单纯软组织损伤，需要抬高患肢，避免下地活动，活血化瘀治疗；如果存在骨折，需要接骨补钙治疗和脱水治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/06收听(55702)
"脚是日常生活中相对活动量比较大的部位，脚部出现疼痛可以引发出现的原因比较多，日常生活中的原因，比如外伤、扭伤以及碰伤或者劳损，以及脚部反复受到风寒刺激，以及经常性进行高强度体育运动以及长距离行走，均会诱发出现脚部疼痛。由于疾病而诱发出现脚部的疼痛，比如骨性关节炎、滑膜炎或者由于踝部腱鞘炎，以及腰椎间盘突出压迫神经而诱发出现疼痛。出现脚部疼痛的情况，建议患者最好严格的卧床休息，夜晚可以用热水进行泡脚，日常生活中尽量穿比较松软的鞋子。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/17收听(74724)
"痛风患者脚哪里疼并不固定，患者可以首先出现第一跖趾关节的红、肿、热、痛，左右两脚可以交替出现。其次可以出现在足背部位，出现足背的红、肿、热、痛、不能碰触。另外，踝关节也可以出现明显的疼痛，还包括足底。不同的痛风患者每一次发作的部位，或者初次发作的部位并不完全一样，一般是单侧起病。患者初次出现关节肿痛时，经过3-7天关节疼痛会自然消失，但随着发作时间的延长，次数会越来越频繁，每次发作的时间也会逐渐延长。痛风并不是一个需要单纯止疼治疗的疾病，在发作间歇期需要应用降尿酸药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(94250)
脚痛在临床中是比较常见的病症，导致这种病症的原因非常多，如非病理性因素，剧烈活动、鞋子不合适，... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(34553)
脚痛在临床中是比较常见的病症，导致这种病症的原因非常多，如非病理性因素，剧烈活动、鞋子不合适，...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/31播放(34553)
脚骨头从里面突然疼痛，可能为以下几种原因：1、受凉、劳损和外伤：受凉和劳损会诱发... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/09/29播放(64862)
脚骨头从里面突然疼痛，可能为以下几种原因：
1、受凉、劳损和外伤：受凉和劳损会诱发...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/29播放(64862)
"引起脚肿但不疼的原因有很多，如心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病，还有可能是营养不良等一系列原因导致，需要多观察，随时观察是否脚部会经常出现肿胀。患者一定要到医院及时做详细的全面检查，比如可以做肝功能、肾功能、心电图、血压、血糖、血脂等，以便进一步明确导致脚肿的原因，进行合理治疗。此外，在生活上一定要多注意休息，避免过度劳累和受凉，饮食上多吃容易消化、吸收的高蛋白及高维生素食物，比如蔬菜、水果、鱼类等，一定要禁忌辛辣刺激的食物，具体还要结合医生意见和建议，做相应的治疗和用药。"
赖斌│景德镇市第一人民医院
2021/06/07收听(22024)
"出现脚疼的症状：1、对于年龄比较大，并且生活在比较寒冷、潮湿的地方的人，考虑是由于脚底的静脉或动脉栓塞，导致栓塞部位的血液循环出现障碍，就会导致这个部位血液瘀积，相应的静脉或动脉就会扩张，同时也会牵拉到神经，产生脚疼的感觉。2、还有就是当下肢出现静脉曲张的时候，导致静脉回流受阻，就是静脉里面的血液变多，无法及时的返回心脏，这种瘀堵的血液可以压迫刺激到脚部的感觉神经，从而产生脚疼的症状。所以出现脚疼的症状，首先患肢避免负重、卧床休息、抬高患肢，给予疼痛部位局部的理疗，外用活血化瘀、消炎止痛的药物对症治疗。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(81236)
"临床上导致脚疼的原因是多种多样的：1、静脉曲张，当下肢即小腿的静脉出现曲张的时候，就导致静脉回流受阻即静脉里的血液变多，无法及时返回到心脏。这些淤堵的血液可以压迫刺激到脚部的感觉神经，从而产生脚疼的感觉。2、对于年龄较大并且生活在比较潮湿、寒冷的地方的人，考虑脚底的动脉或者静脉栓塞。会导致栓塞部位的血液循环出现障碍，这个部位的血液就会淤积，相应的动脉或者静脉就会扩张，同时也会牵拉到神经也会产生脚疼的感觉。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/30收听(33612)
"脚疼可能由多种原因引起：1、可能是痛风，多出现在男性病人身上，可能在半夜因为足部的剧烈疼痛惊醒，疼痛在几个小时之内就达到高峰，疼痛最明显的地方会出现红肿、热痛表现。2、还可能因为扁平足出现，在长时间站立和负重行走后，表现为足部酸痛，当抬脚后疼痛会明显减轻，严重的扁平足患者走路时全脚面着地，容易感到疲劳和疼痛。3、脚疼还可能是因为腰椎间盘突出，这是由于腰椎间盘突出会压迫坐骨神经，出现放射性神经根疼痛，可能放射至足跟部或者足背部。病人常为减轻神经的压迫而采取弯腰姿势，来减轻脚部疼痛。以上都是关于脚部出现疼痛的可能原因，病人应根据自己具体症状前往医院完善相关检查明确病因，从而采取合适的治疗方法。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/15收听(75836)
湖北省中西医结合医院 温暖
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