首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者出现双手无力、发软的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、过度疲劳：患者由于过多劳作，引起手部肌肉疲劳，产生双手无力、发软；
2、颈椎疾病：比如颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎小关节错位，卡压通往上臂、手指的神经，神经发炎、受损也会产生双手无力、发软；
3、胸廓出口综合征：由于卡压患者臂丛神经，导致神经变性受损，出现双手无力、发软；
4、全身疾病：比如过度紧张、焦虑、抑郁，或者电解质异常，患者也会产生双手无力、发软的症状。
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"双手发软、无力的原因，主要见于以下几种疾病：第一、周围神经病：格林-巴利综合征主要表现为四肢末端的无力，也有的患者以双手的发软、无力起病，需要进行头颅、颈椎磁共振的检查或腰椎穿刺、肌电图的检查来明确。第二、运动神经元病：需要观察患者有没有手部肌肉的萎缩，询问患者双手发软、无力的时间有多长，需要进行肌电图和腰椎穿刺的检查。第三、颈部外伤：需要询问患者有没有颈部外伤的病史，需要去进行颈椎磁共振的检查来了解有没有颈椎的病变。第四、脑血管疾病：需要考虑患者有没有存在急性脑血管病，需要进行头颅磁共振的检查。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/16收听(63160)
"双手发软无力，可能是过于劳累，也可能是体内缺乏钾元素所导致，不过不用太过于担心，休息后就可以缓解。平时在饮食方面也要多加注意，并及时做微量元素的检查，注意补钾。血糖、血压过高，也会出现双手发软无力的症状，在日常生活中尽量不要蹲着，因为蹲着容易引起血管膨胀，造成双手发软无力。许多疾病的前兆也是手软无力，比如脑梗塞，所以，双手发软无力需要引起患者的高度重视，不仅要在饮食方面多加注意，也不要太过于劳累。同时建议到正规医院做全面的检查，防止疾病引起的双手发软无力，等明确病情以后再咨询医生，这样效果也会更好一些。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(13014)
"引起双手无力的病因有很多，常见的原因主要有以下几个方面：1、颈椎病，严重的颈椎病可以压迫血管神经，出现头晕、头痛、双手麻木等症状，完善颈椎检查即可明确诊断，可以通过服用颈复康颗粒，颈椎牵引、理疗等治疗。2、糖尿病周围神经病变，这是糖尿病的慢性并发症，不仅会出现双手麻木症状，还可以出现感觉障碍，通过血糖测定、肌电图检测等方式明确诊断，治疗主要是积极控制原发疾病，控制血糖平稳。3、脑血管疾病，常见有脑梗塞、脑出血等疾病，也有肢体乏力的症状，往往还会伴随言语障碍、吞咽困难，完善头部相关检查即可明确诊断。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/30收听(17090)
"对于双手的突然无力，考虑病人症状是突发的，首先考虑是由脑血管疾病引起的。一般脑血管疾病引起的手无力多是单侧的，如果病人出现突然双手无力，考虑病人有可能存在血管变异的情况，或者梗塞的部位比较特殊，也可以见于动脉源性的栓子脱落，病人表现为多支血管的病变，可以出现双手的突然无力。建议病人可以查头部CT或者核磁检查，治疗上可以给予抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀等对症治疗，同时也要给予病人保护血管内膜的药物口服。其次，双手的突然无力，也可以考虑是由于颈椎病导致的，一般由于颈椎间盘的突出导致硬膜囊或神经根受到压迫，病人可以出现手的突然无力，一般还可以伴有麻木。经过颈部的活动，或者按摩之后，双手无力的症状可以减轻，必要时可以查颈椎间盘的CT或者核磁。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/29收听(66134)
双手无力的原因，主要包括脊髓病变、周围神经病变等，具体如下：1、脊髓病变：如果脊... 彭华│上海长征医院 2023/02/19播放(94346)
双手无力的原因，主要包括脊髓病变、周围神经病变等，具体如下：
1、脊髓病变：如果脊...
彭华│上海长征医院
2023/02/19播放(94346)
"双手的发麻无力，首先考虑是颈椎病引起的。由于颈椎间盘的突出，导致硬膜囊和神经根受到压迫，病人就可以出现双手的发麻无力，拿东西掉落，一般颈椎病引起的双手发麻、无力，会在夜间睡眠之后加重，晨起活动之后可以减轻，就诊骨科的时候可以查体发现压颈试验是阳性的，必要的时候可给予病人查颈椎的CT或者核磁检查。骨科一般可以给予牵引、针灸、按摩、理疗等治疗。其次双手发麻无力，也可以见于脑血管疾病，对于脑血管疾病，一般都是偏身肢体，或者是单侧肢体出现的这种麻木。如果是双手发麻出现的，一般考虑病人存在着血管变异，出现缺血的症状，也可以考虑是脑干的病变出现双手发麻、无力，必要的时候可以查头部的CT，或者是核磁检查确诊。"
2019/08/15收听(13372)
双手麻木无力是一种常见的症状，是由于支配上肢的神经受到压迫或者肢体末端供血不足引起的。常见的疾病主要有以下几种：1、颈椎疾病是常见的一种疾病，由于长期坐姿不正确、缺乏锻炼等导致。颈椎疾病的发病率增高，可以引起颈部不适、头晕等不适症状，突出的椎间盘压迫臂丛神经，可以引起双侧上肢麻木无力。2、脑梗塞是由于脑动脉硬化引起的，因梗塞的部位、梗塞面积、临床症状不同，可以出现头晕、头疼、肢体麻木无力、肢体活动障碍等疾病。3、低钾血症可以出现四肢无力，严重的话可以引起四肢不能抬离床面、呼吸麻痹等疾病。另外脑出血、手部外伤等，也可以引起肢体麻木无力的症状，建议尽早到医院确诊。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(47196)
双手酸痛、无力可能的原因有多种多样，最常见的原因可能是由于长时间的从事重体力劳动，或者日常生活中严重劳累，导致手部长时间保持紧绷的状态，所以时间就产生手臂上损伤，导致双手酸痛无力，导致晚上无法进入睡眠状态。也有可能是局部的疾病所引起的，例如颈椎病引起，颈椎压迫局部神经，可能导致手臂产生长时间的麻木、酸痛的症状。还有可能是平时受风寒所致，要注意防潮、保暖，可以进行局部的按摩和热敷，进行部位的针灸和艾灸。上述原因之外还有可能是肩周炎和神经失调等原因。如果长时间出现这种状况，并自行无法缓解，建议去正规的医院进行全面的检查，并进行相关的治疗。
2020/02/25收听(66954)
"重症肺炎以后出现双手无力，和肺炎以后引起肺脏损害，以及肌肉的损害是有关系的。重症肺炎大部分是由于病毒感染，或者免疫性疾病引起的严重的肺实质疾病。重症肺炎即便好转以后，很多患者会遗留肺间质纤维化的情况，这种情况的遗留会出现人体缺氧，就是氧气不能够正常的进入到人体血液，尤其是会导致肌肉缺氧，比如手部肌肉、腿部肌肉，在缺氧的时候就会出现无力的情况，是造成重症肺炎双手无力的原因之一。在治疗过程中或者发病的过程中，患者导致病毒可以直接破坏肌肉，从而出现肌肉的溶解，就会直接影响到的双手的肌肉。所有出现这些情况属于重症肺炎以后肺康复的问题，需要进行功能锻炼才能够逐渐恢复肌力，否则很有可能会导致双手的肌力丧失，从而出现劳动力下降，甚至丧失的情况。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/01收听(57572)
"双手出现发麻无力的现象，最常见的原因是颈部的椎间盘突出。颈部椎间盘突出压迫两侧的神经后，会造成支配上肢的两侧神经受压，产生麻木无力的症状。建议去医院做颈部的CT检查，查明是颈部的哪个椎间盘突出压迫了神经，然后根据压迫的程度确定治疗方式。轻度的突出可以采用理疗、牵引等方式来缓解症状。如果是重度的突出，可能需要手术进行治疗才能缓解。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(43844)
"在临床上病人出现了双手握拳无力的现象。可能发生的原因是因为病人患有颈椎病，尤其是患有神经根型颈椎病。由于病人的颈椎部位骨骼出现了增生、肥大，对神经根产生了刺激和压迫，就会出现双手握拳无力，同时还会伴有双侧上肢有放射性刺痛或电击样疼痛，上肢皮肤感觉减退、手指灵活性出现障碍，有的还会出现病理反射等情况。可以拍摄颈椎部位的CT片，或者核磁共振片，能够做出明确的诊断。治疗时，可以嘱咐病人卧床休息、减少颈部的活动。在颈部可以采用颈托或者围领固定，也可以采用下颌带进行颈椎牵引。或者是应用神经营养药物，都可以使这种情况得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(51974)
"患者双手发麻、无力的原因通常包括脑血管病变、颈椎病、格林-巴利综合征、电解质紊乱，具体如下：第一、脑血管病变：如双侧多发性的脑部梗塞，可引起双手的麻木、无力，做头颅CT或核磁共振可加以明确。第二、颈椎病：脊髓型颈椎病，可出现双手发麻、无力症状，颈椎核磁共振可加以明确。第三、格林-巴利综合征：可表现为双手发麻、无力，同时也有双脚的无力症状，格林-巴利综合征为周围神经脱髓鞘病变，可做肌电图和脑脊液检查加以明确。第四、电解质紊乱：如低钾血症等，也可引起双手发麻、无力以及双下肢无力等症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/07收听(42312)
"双手无力发抖，首先不考虑脑血管疾病导致的，脑血管疾病引起的手无力和抖动都是单侧的，对于双手无力发抖如果是中老年人，多考虑特发性震颤或者帕金森综合征，病人还可以伴有张力的增高、走路慌张步态以及面具脸等，必要的时候可以就诊神经内科，经过确诊之后给予相应的药物治疗。其次，双手无力发抖如果是中青年人，一般考虑由于甲状腺功能亢进导致的，还可以伴有周身的乏力、消瘦、脾气易怒等，建议病人查血清甲状腺功能的测定，根据指标给予药物口服治疗。双手无力发抖也可以见于周期性麻痹，一般病人由于低钾造成的，也可以是钾正常的时候出现周期性麻痹，一般都有家族的表现，经过相应的治疗，症状很快就得以缓解。双手无力发抖也可以见于少见疾病，比如重症肌无力，也可以出现双手无力发抖，必要的时候需要做肌电图检查。"
2019/09/06收听(51534)
"腿无力发软一般都是神经压迫较重，常见的原因主要是腰椎管狭窄症，主要疼痛性跛行，行走一段时间后，出现双下肢乏力、酸胀、疼痛，主要常见于老年人。脊髓型颈椎病、颈椎间盘突出或韧带钙化后压迫颈部脊髓后，出现脊髓缺血改变，出现双下肢无力，感觉向踩棉花样，步态不稳，有时伴手双上肢精细动作笨拙，需要立即就诊，严重时可至瘫痪，需要检查颈椎X线及磁共振检查明确诊断。如果是出现一侧腿无力发软，需要警惕脑血管疾病发生，比如脑出血或脑梗塞造成，同时还伴有头痛不适，需要检查头颅CT及磁共振检查，明确诊断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/13收听(43140)
"下肢酸软无力，一般多可能有机体缺钙或缺钾导致的可能性较大，西医上认为缺钙或者是缺钾会引起这种情况，中医上认为是由于气血不足，经络不通导致的气血不足，营养的功能就会差很多，与个人体质差有关系，体质差的时候就容易降低免疫力，邪气趁虚而入，比如熬夜、劳累、受凉、营养不足等，容易造成疾病的发生，比如感冒发生等，可以就医进行检查。如果有疾病采取针对性的治疗，同时应该规律作息，调整好心态，避免压力过大，防止熬夜劳累受凉及烟酒刺激，适当地活动锻炼，养成良好的习惯，逐渐地改善恢复身体。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/20收听(53116)
"病人发生腰部无力发软的现象，主要的原因是病人的腰部骨骼，出现骨质增生、退变，导致骨骼中出现钙质流失，病人患有腰部的骨质疏松症，病人的腰部肌肉会出现营养代谢障碍，会导致腰部肌肉无力，同时出现发软的现象。病人发生腰部肌肉、肌群的陈旧性损伤，在肌肉内产生酸性物质堆积过多，也会影响局部的血液循环，出现气滞血瘀，局部经络阻滞，也可以产生腰部发软无力等现象。在病人出现这种临床表现后，需要病人进行腰部的适当功能锻炼，可以加强腰部肌肉力量，增加腰椎稳定性，可以缓解改善这种现象。"
2019/11/06收听(62550)
"一身无力、发软，原因如下：第一、可以是因为睡眠不足、过于疲劳所引起，这种情况通过纠正睡眠、休息、营养可以改善症状。第二、可能因为电解质紊乱、低血糖、大脑缺血和缺氧、夜间发作性呼吸暂停综合征，造成缺氧和睡眠障碍，也会造成一身无力、发软，要给予纠正电解质、低血糖、缺血和缺氧可以改善症状。第三、肌肉疾病、神经疾病，都会造成多发性肌炎、重症肌无力、自身免疫性周围神经炎、糖尿病性周围神经病，以及长期喝酒引起的维生素B1缺乏性周围神经病、运动神经元病、脊髓病变，也会表现出一身无力、发软的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/25收听(44666)
"在临床上，病人发生小腿发软无力的现象，发病原因有很多，比如由于病人患有腰椎3-4节段或者4-5节段间盘突出。由于髓核突出压迫硬膜囊、刺激双侧神经根，就会导致神经支配区域，小腿部位出现肌肉无力，同时还会出现皮肤感觉减退等情况。出现这种情况可以嘱咐病人应硬板床平卧，同时在腰部采用支具固定或者在腰部进行针刺、艾灸等方法治疗，可以使这种现象逐渐得到缓解。另外如果病人患有腘窝部位的囊肿，由于囊肿较大，对胫神经和胫动脉及周围皮下神经产生压迫，同样也会出现小腿发软无力的现象。在治疗时多数是采用手术治疗，可以在硬膜外麻醉下进行切开，将囊肿摘除。"
2019/07/03收听(92656)
如果双腿出现无力、发软，主要原因如下：1、脊柱疾病：如腰椎间盘突出或颈椎病，可以... 林捷│海口市人民医院 2023/06/03播放(71152)
如果双腿出现无力、发软，主要原因如下：
1、脊柱疾病：如腰椎间盘突出或颈椎病，可以...
林捷│海口市人民医院
2023/06/03播放(71152)
手脚突然出现发软、无力的最常见原因如下：1、有可能是低血糖导致，如血糖低于3.0μmol/L，患者要及时吃饭。如果是糖尿病的患者，要调整治疗方案。2、有可能是电解质紊乱导致，比如低钾血症，患者要抽血查电解质。如果是低钾血症，要找专科医生进一步查找原因。3、有可能是血压过低或者过高导致，如果是这种情况，要测血压看血压的情况并找专科医生进一步检查，然后配合医生使用合适的药物进行治疗。
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/28收听(76000)
湖北省中西医结合医院 温暖
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