中国科学院大学附属肿瘤医院
肝胆胰外科
手机浏览
胆囊有问题出现的症状根据其原因各有不同，具体如下：
1、胆囊方面症状：主要有右上腹疼痛，包括恶心、呕吐之类消化道的症状。炎症发作之后，可能伴有发热。还会出现右上腹疼痛，疼痛一般会向右侧肩膀、后背部放射，且为持续性疼痛，并阵发性加剧。呕吐物基本以胃肠内容物为主。后期会出现发热，多数为低热，可伴有寒战，高热不常见；
2、胆管方面症状：早期无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门部淋巴结肿大，此种情况下会压迫胆管，从而出现黄疸，表现为眼睛黄、小便黄，出现此种情况需对症处理。
分享:
"胆囊炎在临床上非常常见，一般临床症状根据急性和慢性胆囊炎分为两种，主要考虑有以下情况：1、急性胆囊炎：以右上腹疼痛为主要临床症状，腹痛多呈持续性，可阵发性加剧，并向右肩、背部放射，多发生在进食高脂食物和暴饮暴食之后，多发生在夜间，恶心、呕吐是常见的症状，轻型病例常有畏寒和低热，重型病例则可以寒战、高热。2、慢性胆囊炎：腹痛常呈反复发作性，多为隐痛、胀痛，有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热感等消化不良症状。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/20收听(52152)
"胆囊有什么症状要取决于胆囊的具体疾病：1、胆囊结石合并胆囊炎，大部分患者可以没有症状，少部分患者在胆囊炎发作时会呈现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，不会反射到后背以及右肩部，严重的还会合并出现发热、黄疸、畏冷等症状。2、胆囊息肉、胆囊腺肌症等等，一般没有任何的症状，仅有合并胆囊炎时会出现胆囊炎的相关症状。3、胆囊恶性肿瘤，早期的胆囊癌也没有典型症状，中晚期的胆囊癌会出现腹部隐痛，此时再去检查一般是属于胆囊癌中晚期。所以如果有胆囊癌的高危因素建议早期处理，能够有效预防胆囊癌发生，定期复查、随访也有利于早期发现胆囊异常的病变，及早的给予处理能够获得良好的生存预后。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/08收听(84112)
"胆囊有问题就是指胆囊有疾病，常见的胆囊疾病有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎以及胆囊癌。胆囊有问题并不一定出现临床症状，但是如果出现临床症状，常见的表现为右上腹疼痛，可以为隐痛、钝痛，也有可能是胀痛。但是如果出现明显的胆道炎症，胆囊出现强烈痉挛时会出现典型的胆绞痛。最常引起胆绞痛的原因是胆囊结石嵌顿，疼痛还可以向右肩背部放射，伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等症状，少部分患者还有可能出现胆源性胰腺炎、黄疸等临床表现。胆囊癌早期类似于慢性胆囊炎，随着病变进一步的发展，可以出现比较明显的右上腹疼痛，晚期可以出现贫血、腹水、消瘦甚至恶病质等。胆囊如果出现化脓、坏疽甚至穿孔，还会造成剧烈腹痛，甚至可以出现弥漫性腹膜炎。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/18收听(95378)
"胆囊炎病人反复发作，需要将胆囊切除，而胆囊切除手术以后，对人体也会有一定的影响。因为胆囊是储存胆汁的器官，也有一定浓缩胆汁的作用，而胆囊切除术后，胆汁会持续向肠道当中排空，很容易诱发肠道炎症、溃疡，甚至出现碱性反流性胃炎发生，病人也会表现为上腹疼痛，进食后会导致症状加重，也会出现恶心以及呕吐。而这种情况下，口服抑酸药物，症状没有明显的缓解，需要及时应用胶体果胶铋保护胃黏膜，或者选择铝碳酸镁片。在胆囊切除手术以后，应该注意少食多餐，不能暴饮暴食，适当进行体育运动和锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/28收听(31128)
"胆囊偏小一般不会有太大影响，除非胆囊偏小是因为某些病因导致，比如合并胆囊炎、胆囊结石，从而导致胆囊偏小。这种情况下有可能会引起相应影响，因为胆囊炎导致的胆囊偏小往往意味着炎症胆囊壁增厚，导致胆囊的功能有些许缺失。如果只是少许缺失，对患者不会造成太大影响，但如果有些胆囊炎比较严重，胆囊壁明显增厚、胆囊偏小、胆囊功能严重缺失，就会造成相应影响，最常见的是消化功能下降，特别是进食油腻食物后，容易引起腹胀、腹泻、消化不良的症状。另外，胆囊炎本身严重的情况下也容易出现症状，如上腹闷胀不适、右上腹闷痛、恶心、厌油等等。而如果没有胆囊炎、胆囊壁增厚，以及胆囊结石、胆囊息肉等胆囊内疾病，单纯的胆囊偏小一般不会造成太大影响，其实属于正常情况，因为胆囊的大小每个人有所差异，并且胆囊本身在储存胆汁时也会增大，而排放胆汁以后也会出现偏小的情况。所以这种情况下通常正常，一般胆囊正常的大小是6-8cm的长度，所以在这个范围内都算是正常。"
2021/09/07收听(29982)
临床上需要做胆囊切除手术的患者往往是符合手术适应证的胆囊结石、胆囊息肉患者、胆囊恶性疾病患者，... 高志强│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(27621)
临床上需要做胆囊切除手术的患者往往是符合手术适应证的胆囊结石、胆囊息肉患者、胆囊恶性疾病患者，...
高志强│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(27621)
切除胆囊后最主要的影响，可能会引起消化功能异常。但是大部分的患者，都能通过相应调整来达到恢复的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(45235)
切除胆囊后最主要的影响，可能会引起消化功能异常。但是大部分的患者，都能通过相应调整来达到恢复的...
2023/10/23播放(45235)
"胆囊缩小会导致胆囊的容积减少，储存胆汁的量也会出现减少。胆囊缩小也有可能造成胆囊黏膜面积减少，从而造成浓缩胆汁的功能下降，因此有可能造成消化功能的下降，在临床上可以表现为食欲减退，进食油腻食物以后有可能出现恶心、呕吐、腹胀，甚至是脂肪泻的表现。此外胆囊缩小还有可能是胆囊病变所造成的，比如胆囊炎造成胆囊萎缩，此时患者容易反复发作胆囊炎的症状，出现腹痛、发热，甚至黄疸，严重影响患者的生活质量，甚至长期反复发作的患者还会导致胆囊癌变，影响患者的生存期。当然也有部分正常的人群，胆囊体积本身较小，但是并不影响正常的生理功能，因此对机体是没有危害的，也无需进行任何的临床治疗。"
2019/04/03收听(79238)
胆囊切除后会产生以下影响：1，影响脂肪性物质的消化、吸收：因为胆囊切除后，胆囊没... 徐智│北京大学第三医院 2023/11/21播放(46347)
胆囊切除后会产生以下影响：
1，影响脂肪性物质的消化、吸收：因为胆囊切除后，胆囊没...
徐智│北京大学第三医院
2023/11/21播放(46347)
"一般胆囊疾病表现为发生于右上腹以及后背部、右肩部的胀痛不适，而且在患者进食油腻食物之后，如鸡蛋、牛奶、肥肉等油脂含量较高的食物之后，会出现疼痛以及胀痛加重的情况。特别是对于某些慢性胆囊炎患者来说，进食油脂食物之后，有可能诱发胆绞痛的发生，有慢性胆囊炎急性发作的可能。另外，如果患者胆囊有炎症，且合并有胆囊结石，患者在进食油脂食物或者饮酒之后会并发结石嵌顿于颈部，引发胆绞痛的可能。所以对于此类情况来说，建议患者及时静脉输注抗生素，予以消炎治疗，并且清淡饮食，积极治疗。如果保守治疗效果不好，就要考虑进一步行手术切除的可能，首选的方法为腹腔镜胆囊切除手术以及保胆取石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/22收听(75064)
存在胆囊折叠的患者可以没有明显的临床症状，如果折叠较为严重，则会影响胆囊胆汁的排放，进而出现一... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/19播放(91228)
存在胆囊折叠的患者可以没有明显的临床症状，如果折叠较为严重，则会影响胆囊胆汁的排放，进而出现一...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/19播放(91228)
"胆囊炎有什么症状呢？主要是上腹部不适，特别是右上腹，再就是牵扯的后背疼痛也是比较明显的，再就是吃点鸡蛋类症状也会加重。可以吃点消炎利胆片，然后饮食方面一定要注意，特别是早餐一定要按时吃饭，要清淡饮食，不能吃太油腻的东西。按时吃药、饮食注意的话，症状会慢慢减轻的。有时间的话可以做个肝胆胰脾彩超，看一下胆囊情况如何，看看胆囊壁有多厚、壁有没有毛糙。要是确定是胆囊炎了以后，吃点消炎利胆片，加上饮食调理就可以，不能上火、熬夜，然后多喝水就可以。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/08收听(37400)
胆囊痛的症状主要取决于胆囊疾病的类型，具体如下：1、胆囊炎：引起的急性发作主要以... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/12播放(35125)
胆囊痛的症状主要取决于胆囊疾病的类型，具体如下：
1、胆囊炎：引起的急性发作主要以...
2023/10/12播放(35125)
"胆囊本身就具有收缩的功能。通过胆囊收缩可以将浓缩以后的胆汁排入胆管，最终进入十二指肠，从而起到消化吸收食物的功效。正常胆囊收缩并不会引起临床症状，患者也不会有任何的不适感觉。但是如果胆囊结石造成胆囊痉挛性收缩，患者会出现明显的临床症状，主要是表现为右上腹疼痛，甚至可以表现为绞痛，呈阵发性或持续性并阵发性加重，还可以向右肩背部放射。由于疼痛可能非常剧烈，患者可能出现大汗淋漓、面色苍白以及强迫体位。应当选用解痉止痛的药物缓解临床症状，常用的药物有阿托品、山莨菪碱以及间苯三酚。而当合并细菌感染时，还应选用敏感的抗菌药物进行治疗。对于保守治疗无效的患者，特别是出现结石嵌顿的患者，有可能需要急诊手术处理。"
2019/03/07收听(79820)
胆囊如果有问题最常见的表现有消化道症状，患者有腹痛、消化不良、反酸、呃逆、恶心呕吐，甚至有轻度黄疸、背部放射痛、发热。这些症状并没有特异性，要结合患者的常规化验以及影像学检查来明确胆囊的情况，大部分患者通过抗炎等保守治疗症状可以慢慢得到缓解。但如果胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，可造成胆绞痛的发作，患者出现明显的发热、腹痛，甚至黄疸，如果结石有进一步下降进入胆总管，则症状会进一步加剧。这种炎症性的表现，大部分最终通过手术治疗可以得到缓解。如果胆囊怀疑有恶变，则患者甚至有全身症状，消瘦、贫血、消耗症状、肿瘤指标化验偏高，胆囊有浸润肝脏的趋势。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(45494)
"胆囊坏死在临床上不多见，主要原因是因为胆囊结石导致的急性胆囊炎，没有得到及时的治疗，炎症加重导致胆囊坏疽。如果出现这种情况，病情比较严重，病人会有右上腹疼痛、发烧、恶心、呕吐，甚至有感染性休克的症状。治疗主要是手术为主，如果临床上出现胆囊坏死的症状，需要急诊手术治疗，将坏死的胆囊切除。有的时候胆囊坏死的比较严重，跟周围粘连的比较厉害，这个时候可以先放一根引流管，保持引流通畅，等到三个月以后再将胆囊切除。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/17收听(99480)
"胆囊不好最常见的就是胆囊炎，同时也会合并有胆囊结石，反复发作会有明显的右上腹疼痛，尤其是在进食油腻的食物之后会诱发症状加重。疼痛可以向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、严重绞痛，病人还会出现发热。最严重的并发症是结石嵌顿于胆囊颈部，出现胆囊的化脓、穿孔症状，病人会表现为弥漫性腹膜炎，全腹有压痛，呈板样强直。反复发作的胆囊炎最有效的治疗办法是进行手术，可以选择传统的开放手术，也可以选择腹腔镜下的胆囊切除。在手术当中处理胆囊三角时，要仔细的辨认好解剖关系，预防出现结扎胆总管导致术后梗阻性黄疸的发生。"
2018/10/30收听(376)
"胆囊炎的患者或者胆道结石的患者，会表现为明显的右上腹疼痛，尤其是在腹直肌外缘和肋弓的交点处，按压此部位，叮嘱患者进行深呼吸。病人如果因为疼痛而停止了呼吸的动作，称作莫非氏征阳性，是典型的诊断胆囊炎的体征。由于胆囊是腹膜内器官反复的炎症刺激，会累及到脏层腹膜以及壁层腹膜，病人会有明显的局部疼痛，甚至出现腹膜刺激征的表现。另外，也可以向右侧肩背部放射，并且是在进食油腻以及刺激性的食物之后，饱餐之后都会诱发胆囊炎的发作，反复发作也会导致胆囊局部的粘连，严重的情况下还会出现化脓或者穿孔，需要手术治疗。"
2018/10/31收听(318)
"胆囊堵塞会引起患者胆囊淤胆、胆囊肿大，胆汁淤积可以造成化脓，并且感染。患者有腹痛、发热、腹胀，甚至出现一过性的黄疸。检查肝功能会出现异常，血象明显升高，患者有厌食，进食后腹胀不适、恶心、呕吐、背部放射痛。胆囊堵塞多考虑为胆囊结石，胆囊管螺旋瓣引起堵塞。解除胆囊堵塞需要消炎，如果保守治疗效果不佳，一定要考虑手术治疗，以免延误病情。"
2019/04/10收听(33314)
如果存在胆囊病... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/12/06播放(57418)
如果存在胆囊病...
2023/12/06播放(57418)
山东省立医院 李春友
播放次数：2.17万
郴州市第一人民医院 王攀
播放次数：2.95万
广东省中医院 陈君千
播放次数：3.42万
北大人民医院 王东
播放次数：6.37万
