北京大学人民医院
神经外科
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GCS评分6分指神经功能障碍较严重或昏迷程度较深的状况,但患者有希望恢复清醒,应通过手术方式尽快处理脑部病变,解除占位性病变对周围脑组织形成的压迫以及引起的颅内压增高情况。若通过手术的方式切除主体病变,则病变周围的脑水肿也能够逐渐消失,而且占位效应对周围正常结构造成的压迫也能够得到缓解,患者颅内压增高的情况也能够得到有效改善,此时患者有希望恢复清醒。
对于外伤后造成硬膜外血肿的患者,在GCS评分6分的情况下,若患者通过及时的手术清除血肿,甚至有希望恢复到正常的状态。而对于存在高血压性脑出血或脑部恶性肿瘤加水肿,以及肿瘤出血引起上述症状的情况下,患者经过及时、有效的手术治疗,也有希望逐步恢复清醒。另外,对于治疗后仍然存在意识障碍的患者,建议及早进行高压氧治疗等康复治疗,对于恢复清醒也较为有利。
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GCS评分就是指的,是格拉斯哥昏迷评分量表,这个评分主要是来判断,患者的昏迷程度,主要是从3个... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/12/12播放(27388)
GCS评分就是指的,是格拉斯哥昏迷评分量表,这个评分主要是来判断,患者的昏迷程度,主要是从3个...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/12/12播放(27388)
"特重型颅脑损伤的GCS评分是?特重型颅脑损伤一般都会做GCS评分,GCS评分是一个判断颅脑损伤程度的一个常见的评分,它包括如下三项:第一个,眼睛的开启,就是睁眼,如果不能睁眼就是1分,如果自己就可以睁眼的是4分;第二个,最佳的运动反应,就是肢体的运动,如果不能运动是1分,如果给一个命令,动动手、动动腿,对口头命令能遵从的最高是6分;第三个,最佳的言语反应,如果没有言语反应是1分,最佳的言语反应就是能朝发音的方向,你说什么头能跟着你去转方向,而且说话是完全正确。所以这三者加起来最高分是15分,最低分是3分。分类的话,如果是13-15分,GCS评分是一个轻度的损伤;9-12分是一个中度的损伤;<8分的时候就诊断重型颅脑损伤。重型颅脑损伤总体上讲愈后不良,但是这个评分相对来讲的话比较粗糙,有更详细的PVS评分,PVS昏迷评分会对重症病人做一些区分,哪些病人可以苏醒,哪些病人难以苏醒。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(15228)
临床工作中常用到的GCS量表评分,是非常常用的一种评估昏迷患者昏迷程度的评分,又叫做格拉斯哥昏... 李书剑│河南省人民医院 2023/11/16播放(39530)
临床工作中常用到的GCS量表评分,是非常常用的一种评估昏迷患者昏迷程度的评分,又叫做格拉斯哥昏...
李书剑│河南省人民医院
2023/11/16播放(39530)
目前评判脑外伤标准有GCS评分,也便是格拉斯加评分。根据患者的运动能力、语言能力和各种反应进行... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/04/18播放(26066)
目前评判脑外伤标准有GCS评分,也便是格拉斯加评分。根据患者的运动能力、语言能力和各种反应进行...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/04/18播放(26066)
GCS评分指的是格拉斯哥昏迷指数评分,它分为3个方面:1、睁眼反应,如果患者自己能够睁眼则计4分,在言语刺激下睁眼计3分,疼痛刺激睁眼计2分,没有睁眼反应计1分。2、语言方面,如果能够和医生正常交流计5分,言语错乱、词不达意计计4分,只能说出单个词语或者不适当的言语计3分,只能发音而无法说出有意义的词语和句子计2分,完全无法言语计1分。3、运动方面,如果患者能够按照医生的嘱咐做动作计6分,如果不能做动作,但是对疼痛刺激有反应,并且可以准确的将医生的手拨开计5分,如果对疼痛刺激有反应,仅仅有肢体的收缩和屈曲计4分,如果是有去皮层状态,发生了双上肢的屈曲,双下肢伸直计3分,如果有去脑强直状态,四肢均伸直、僵硬计2分,如果完全没有反应计1分。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/07收听(33814)
GCS评分即格拉斯哥昏迷指数评分,主要用于临床上出现昏迷的患者,为判断昏迷程度的常用量表。临床... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/23播放(55606)
GCS评分即格拉斯哥昏迷指数评分,主要用于临床上出现昏迷的患者,为判断昏迷程度的常用量表。临床...
2023/09/23播放(55606)
"先要考虑新生儿窒息评分的5分是指1分钟的评分结果,还是5分钟的结果,或者是在5分钟以后的,或者是10分钟,或者是15分钟,甚至是20分钟的结果,也就是时间越长,评分越低下,意味着这个小孩子的预后可能会越差。另外,不是单根据新生儿窒息的评分来判断预后的,一般如果出生窒息的小孩子,当时进行脐动脉血气分析,当ph值小于7.0以下,这个小孩子的预后相对会差一点,同时窒息复苏以后,如果复苏及时,1分钟5分或者是5分钟5分的,恢复的很快的,小孩子这种预后的改善还是比较明显的,也就意味着临床上还是要根据小孩子的实际情况来判断孩子的预后,复苏以后小孩子的精神状态怎么样,神经系统的反应怎么样,这些都是直接影响到孩子的预后。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/06收听(84492)
心率46次/分,不一定会猝死。心源性猝死的原因,是心率慢到一定程度,白天活动的时候,有窦性静止... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/24播放(29482)
心率46次/分,不一定会猝死。心源性猝死的原因,是心率慢到一定程度,白天活动的时候,有窦性静止...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/24播放(29482)
"心率20次\/分有死亡的风险,已经出现了严重的窦性心动过缓,如果处理不及时,可能会发生严重的血流动力学障碍,而引起猝死。心跳(即心率)缓慢患者可能表现出乏力、没劲等相关症状,严重时可能会出现眼睛发黑、突然晕倒,这提示病情非常的严重。正常人体心跳最慢是在夜间深度睡眠的时候,这时心跳维持在44-60次\/分,心跳仅为20次\/分,已经非常严重,要立即前往医院进行心脏起搏器的植入,因为心跳缓慢没有药物可以治疗,也就是没有药能把心跳恢复正常,所以心脏起搏器是唯一的治疗办法。心脏起搏器的主要作用机制是当感知心脏跳动明显缓慢的时候,即低于设定的频率,通常是每分钟60次\/分,这时心脏可能停跳,心脏起搏器就开始工作,尽量维持心跳在60次\/分,来保障正常的生命活动。心脏起搏器置入是一个微创的介入治疗,对于患者的创伤非常小,这个装置一旦植入体内,当心跳缓慢的时候开始工作,将会降低因为心动过缓而导致猝死的风险,这对患者而言是非常重要的治疗措施。一般心脏起搏器植入之后,工作的年限在8-10年左右,如果使用较为频繁,可能时间会缩短,但是如果使用并不频繁,时间会延长。起搏器能源耗竭就需要进行起搏器的更换,来继续帮助患者的心脏维持在一个相对正常的区间范围。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(19741)
心动过缓53次/分不会猝死。心动过缓指的是心跳次数每分钟<60次,心动过缓53次/分不会猝死是... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/30播放(42609)
心动过缓53次/分不会猝死。心动过缓指的是心跳次数每分钟<60次,心动过缓53次/分不会猝死是...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/30播放(42609)
"房颤患者的评分包括栓塞评分和出血评分,栓塞评分就是CHA2DS2评分,如果患者有心衰的表现,有高血压,年龄大于65岁,或者以前曾经出现了中风,有糖尿病的症状,这些统统给它定义为1分,如果有中风,定义为2分。患者如果大于2分,就应该积极的进行抗凝的治疗。HAS-BLED评分是指心衰与房颤患者的出血评分,如果有高血压或者有凝血功能不好,或者合并有肾功能不全,既往有出血的这种患者,每个月都计1分,它出血风险和栓塞风险是相对应的,出血风险高的患者栓塞风险也高,所以临床上应该通过医生综合的判断,不能患者自己服用抗凝药物。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(72904)
神经系统的评分标准,零指的是清醒和急性反应正常。一是表示昏睡,最小刺激能量唤醒患者完成指令,回答问题作出相应的回应。二是指昏睡或反应缓慢需要强烈反应,只有在反复刺激或疼痛刺激后才会有非固定的反应模式。三是指仅反射活动、自发反应或完全无反应迟缓性麻痹无反应。神经系统的评分检查主要是检查患者神经系统是否存在损伤或者疾病,通过对患者进行提问让患者作出回答来判断精神状况、语言记忆以及自制力,对外刺激的反应是否有效,然后做出相应的评分。检查措施是对于患有中枢神经或者脑部神经系统疾病的患者进行评分检查。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(58598)
"房颤评分的项目有:心力衰竭一分,高血压一分,年龄如果大于75岁两分,糖尿病一分,缺血性卒中史两分,外周血管病一分,年龄在60-74岁一分,性别为女性一分。如果积分≥2分者,需要服用华法林进行抗凝,以预防房颤的发生,积分为一分者可以口服阿司匹林,也可以口服华法林。如果积分为0分者,不推荐服用华法林或者阿司匹林进行抗凝,以上使房颤对于栓塞史的风险评分标准。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/18收听(97736)
肺栓塞的评分,分为手术相关评分和非手术相关评分。这是临床大夫在日常工作中要高度关注的。非手术类... 余春晓│北京京煤集团总医院 2023/08/18播放(56384)
肺栓塞的评分,分为手术相关评分和非手术相关评分。这是临床大夫在日常工作中要高度关注的。非手术类...
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2023/08/18播放(56384)
格拉斯评分即格拉斯哥昏迷评分,是对昏迷患者的意识状态进行评估,主要是评估患者昏迷的严重程度,对... 母艳蕾│北京医院 2023/08/02播放(96102)
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母艳蕾│北京医院
2023/08/02播放(96102)
房颤即心房颤动,心房颤动患者具有较高的心房腹壁血栓形成,及栓子脱落致栓塞风险,临床应用CHA2... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/25播放(36238)
房颤即心房颤动,心房颤动患者具有较高的心房腹壁血栓形成,及栓子脱落致栓塞风险,临床应用CHA2...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/25播放(36238)
消化道出血评分有很多种,其中最常用的是贝拉评分,主要是用于预测上消化道出血患者的再出血风险,该评分系统由三部分组成,及内镜检查前、内镜检查中,还有内镜检查后。认为对于内镜检查前部分评分≥6分和总评分≥11分的患者,量表的敏感性可达到100%,并且经过相应的总结,内镜检查前评分≤5分,和在内镜检查后评分≤10的患者,再出血风险较低。还有罗科尔评分,该评分系统包括两部分,即内镜检查前和内镜检查后,在评分量表中≤3分,预示着死亡风险较低,≥8分,则预示者死亡风险较高。还有其他的一些评分量表,例如AIMS65评分系统等。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(11246)
"糖分会转化成脂肪。人体的三大营养物质,即糖、脂肪和蛋白质可以相互转化、相互帮忙。糖是人体最主要的能源来源,如果糖缺乏以后,脂肪可以进一步分解,帮助供能。另外,脂肪分解也可以产生合成糖的原料,帮助合成糖。另外,如果糖的摄入过多就会带来肥胖,是因为糖转变成为脂肪,因此糖尿病患者通过控制血糖,间接能够帮助控制好体内的脂肪多少,有利于控制好血脂。同时如果出现糖摄入不足,由于脂肪分解进一步增加,带来饥饿性酮症,通过进一步的增加主食,补充糖能纠正脂肪的分解。另外,如果是糖尿病血糖过高带来的酮症酸中毒,通过胰岛素利用糖,抑制脂肪的分解,也可以间接的使血糖控制满意,更好的被利用,供应身体的能量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(27508)
"心率125次\/分是属于心动过速的情况,正常人的心率是60-100次\/分,如果心率125次\/分,虽然不会直接导致心源性猝死,但是会让患者罹患其他心脏功能不全的疾病,但是通过有效的治疗方式和对因治疗,心率是能够进行纠正和有所改善的。例如患者属于心脏神经官能症而导致心动过速,可以适当服用一定的药物,例如稳心颗粒或者β受体阻滞剂等,都能够起到降低心率的效果。如果是急性心肌梗死等原因导致的心动过速,迅速开通冠状动脉、给予溶栓或者相应的药物治疗,通常也是能够纠正心动过速的。总之如果心率过快,会有一定的心源性猝死几率,但是正确的对应治疗都能够使心率加以改善。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(97214)
疼痛的评分对疼痛等级和严重程度有比较客观化判断,临床常用的疼痛评分方法如下:1、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/31播放(99252)
疼痛的评分对疼痛等级和严重程度有比较客观化判断,临床常用的疼痛评分方法如下:
1、...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/31播放(99252)
湖北省中西医结合医院 温暖
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