下压高称为舒张压高,舒张压高常见于中青年患者,最常见的是舒张压升高收缩压正常或轻度升高,这种情况在男性中更为多见,收缩压不高说明患者主动脉和大动脉没有动脉硬化,弹性尚好,舒张压主要高的原因是小动脉的交感神经纤维兴奋性增高,收缩血管神经递质,如去甲肾上腺素、神经肽Y等分泌增多,导致全身小动脉痉挛,引起舒张压升高。
舒张压高的治疗具体如下:
1、非药物治疗:改善生活方式,减少钠盐摄入,增加钾盐摄入,控制体重,戒烟限酒,适当体育锻炼,休息,不要熬夜,减轻精神压力,放松心情,保持心理平衡,少喝浓茶、咖啡以及大量饮酒,避免引起交感神经过度兴奋;
2、药物治疗:选用长效而且降压缓和药物,选二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平,β受体阻滞剂适合于舒张压高。而且心率过快的患者,还可以选择血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。