西安交通大学第二附属医院
感染科
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肝癌晚期的疼痛往往都是由并发症引起的疼痛，比如腹水有感染的时候，如果控制感染并且腹水很快改善，病人的疼痛就会缓解。控制好腹腔的感染，疼痛可以缓解。
但大部分病人只能对症处理，比如用杜冷丁、多瑞吉对症处理，没有特别好的办法。最有效的办法是改善病人的基本病理情况，比如减少腹水、控制感染、控制出血、改善肝功明显异常。所以，此问题非常专业和复杂，重要的是配合医生的治疗。
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肝癌晚期脚肿的厉害，要先查明病因，然后再给予相应的处理。如果晚期脚肿是因为白蛋白降低、腹水而引起的，可以考虑给予补充白蛋白、利尿，对症的处理，脚肿有可能会消失。如果是因为肝癌转移引起了髂静脉的癌栓，导致回流障碍，从而出现了脚肿，这种情况下的脚肿需要针对癌栓来进行积极的治疗，促进血液的循环回流，才能够有效的缓解脚肿的症状。此外肝癌晚期的患者出现脚肿，一般代表预后较差，生存时间较短，此时主要是以对症处理为主，改善患者的生存质量。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/28收听(57390)
肝癌在中期和早期时，一般不会有太明显的症状，但如果肝癌发展到晚期，主要会引起疼痛、发热、肝功能... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2023/09/10播放(67426)
肝癌在中期和早期时，一般不会有太明显的症状，但如果肝癌发展到晚期，主要会引起疼痛、发热、肝功能...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2023/09/10播放(67426)
" 肝癌晚期患者一般多数会出现明显的疼痛，主要的原因包括以下几方面：第一、可能是由于肿瘤细胞侵润，导致肝脏被膜张力过大就会出现胀痛。第二、肝癌细胞产生黄疸，由于弥漫性肝癌侵及和压迫胆管，包括肝门区的淋巴结肿大，压迫导致胆总管压力增高时造成淤胆性肝癌，疼痛十分剧烈。 第三、也可能是由于肝癌患者在代谢过程中产生内分泌代谢方面的症候群，称之为类癌综合征，能够产生疼痛刺激物质，导致晚期疼痛。对于肝癌晚期引起的疼痛，应该给予积极的对症治疗，止疼效果比较好的药物有曲马多、氨酚待因片，必要时也可以给予吗啡等强烈的止痛剂来对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/10收听(62016)
不同肝癌晚期患者，伴有的疼痛症状可以有明显不同。对于伴有疼痛比较严重的病人，可以表现为疼痛难忍，甚至痛不欲生。肝癌晚期病人如果合并有严重疼痛，可以影响到患者休息和睡眠，患者可以彻夜不寐。而睡眠不良的后果，可直接导致情绪低落、焦虑、抑郁、恐惧，也会影响到进食，使病人出现营养不良，甚至出现恶液质等状态，带来极大痛苦。所以对于肝癌晚期患者，如果伴有明显疼痛症状，应该积极给予相关止痛治疗，比如可以采用阿片类药物进行止痛，但在应用止疼药物治疗的同时，要特别关注药物对肝脏功能的影响。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/05收听(44106)
"肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般肝癌晚期可能会出现比较剧烈的疼痛，但是也要看个人对疼痛的耐受程度，以及晚期转移的情况。具体有多疼，这个没办法确切的说明，因为每个人对疼痛的感觉是不一样的。但是晚期肝癌，也有一些强效的镇痛药可以止痛，比如羟考酮、吗啡。合理止痛，疼痛可以控制住，但是只能够控制疼痛，并不能延长患者的生存期。肝癌晚期没办法手术，也没办法做其他的有效治疗。如果口服靶向药物索拉非尼有效果，可能能够延长一点生存期，也有减轻疼痛的一个作用，对于晚期患者要加强陪护，尽量减轻痛苦。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/04收听(39382)
对于晚期肝癌的患者，并非所有的病人都会出现疼痛。肝癌晚期患者是否出现疼痛以及出现疼痛的程度，主... 陆宏伟│西安交通大学第二附属医院 2023/07/02播放(68798)
对于晚期肝癌的患者，并非所有的病人都会出现疼痛。肝癌晚期患者是否出现疼痛以及出现疼痛的程度，主...
陆宏伟│西安交通大学第二附属医院
2023/07/02播放(68798)
肝癌晚期，较多患者会出现癌痛，但是也有部分患者没有出现癌痛，没有癌痛并不一定代表没有到肝癌晚期... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/10/26播放(56816)
肝癌晚期，较多患者会出现癌痛，但是也有部分患者没有出现癌痛，没有癌痛并不一定代表没有到肝癌晚期...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/10/26播放(56816)
肺腺癌晚期如果疼得很厉害，主要通过三类方式进行处理。1、一般处理方式：病人在肺腺... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/25播放(47959)
肺腺癌晚期如果疼得很厉害，主要通过三类方式进行处理。
1、一般处理方式：病人在肺腺...
2023/09/25播放(47959)
呕吐的原因不同，需采取不同的治疗方法。1、常见的原因就是肝癌病人在后期、晚期常常... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/24播放(33622)
呕吐的原因不同，需采取不同的治疗方法。
1、常见的原因就是肝癌病人在后期、晚期常常...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/24播放(33622)
"肝癌晚期腹胀得非常厉害是由于腹水引起的，晚期肝癌患者会出现恶液质也就是全身营养不良，一般是重度营养不良、全身消瘦，腹腔内有积液也就是腹水，表现为腹胀，是由于低蛋白血症引起，患者血浆内蛋白比较低就会导致血浆通透性增加，会出现腹腔积液，有腹水，所以表现为腹胀。当然也有可能是由于晚期肝癌出现腹腔内种植、转移也就是腹腔内有癌细胞，腹膜以及网膜上有大量的癌细胞产生癌性腹水，癌性腹水的量也比较大，腹胀也很明显。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/05收听(71978)
" 肝癌晚期的治疗目前有介入化疗、射频消融、分子靶向药物等治疗手段，但是这些治疗手段只能延缓病情的进展，延长生存期，达不到治愈的程度，晚期肝癌的治疗效果都不是非常好，这些手段只能作为尝试，有的患者可能反应比较好，生存期会延长，但是对有的患者可能不一定有太大的帮助。 肝癌首选就是进行外科手术治疗，晚期手术治疗也是行不通的，肝癌主要在于预防，早期发现，早期诊断和早期治疗才有可能治愈。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/16收听(67106)
若肝癌晚期患者出现腹胀而且很难受，此时只有查明病因并针对病因进行处理才能有效缓解腹胀症状，具体... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/31播放(29460)
若肝癌晚期患者出现腹胀而且很难受，此时只有查明病因并针对病因进行处理才能有效缓解腹胀症状，具体...
2024/01/31播放(29460)
"肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，肝癌病人晚期都会出现严重的腹水，非常多的腹水就会出现严重的肚胀，同时还会出现麻痹性肠梗阻等，对于肝癌晚期的病人可以采取对症治疗，减轻症状，延长寿命。对于腹水比较多的的病人可以采取腹水引流或者抽取腹水进行减轻症状，同时可以用甘露醇和利尿剂，通过脱水利尿可以减轻腹水的症状，也可以减轻肚子胀的厉害的症状，晚期的癌症病人通过对症治疗主要可以减轻症状，提高病人的生存质量，减轻病人的痛苦。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(89530)
肝癌晚期患者的预后相对较差。临床上应该由MDT团队共同商讨做出对患者病情最佳的治疗方案，通过介... 罗吉辉│湖南省人民医院 2023/01/27播放(61534)
肝癌晚期患者的预后相对较差。临床上应该由MDT团队共同商讨做出对患者病情最佳的治疗方案，通过介...
罗吉辉│湖南省人民医院
2023/01/27播放(61534)
"对于肝癌晚期，一般以肝动脉结扎+肝动脉插管化疗方式的二联方式为基础，加Y放射治疗为三联，以合并免疫治疗为四联，以三联以上效果最佳。经多模式综合治疗，患者肿瘤缩小率达31%，因肿瘤明显缩小，或二步切除，二步切除率达38.11%。肝动脉栓塞化疗是一种非手术的肿瘤治疗方法，对肝癌也有很好的疗效，被推荐为非手术治疗方法中的首选方案的。无水乙醇瘤内注射对于小肝癌有可能治愈，对肿瘤直径≥5厘米的治疗效果差。放射治疗：适用于肿瘤仍局限、不能切除的肝癌，通常能耐受较大的剂量，其疗效也较好。靶向治疗：应用特异性抗体和单克隆抗体、清肿瘤的化学药物为载体，标记核素或化疗药物或免疫毒素交联进行特异性导向治疗，是有希望的疗法之一。化疗：以顺铂为首选，常用的还有氟尿嘧啶、阿霉素及其衍生物丝裂霉素、依托泊苷和甲氨蝶蛉等，一般认为单个药物静脉的给药效果较差。采用肝动脉给药和栓塞，以及配合内外放射治疗应用较多，效果较明显。生物治疗：近年来，由于基因重组技术的发展，使获得大量免疫活性的因子或细胞因子成为可能，应用重组淋巴因子和细胞因子等生物反馈调节因子，对肿瘤的生物治疗已引起了医学界的普遍关注，被认为是一种新的抗肿瘤治疗。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(11084)
肝癌晚期的治疗方式要根据患者的肝癌类型来判定，需要先检测肝癌晚期具体的基因型和病理类型，看是否... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(50464)
肝癌晚期的治疗方式要根据患者的肝癌类型来判定，需要先检测肝癌晚期具体的基因型和病理类型，看是否...
2023/10/13播放(50464)
"发现晚期肝癌后，我们该怎么治疗？如果作为西医的治疗，主要是通过血管栓塞的介入，然后就是分子靶向药物的治疗，但是效果都不是特别理想。患者的生存时间很短，一般也就在3-6个月时间。但同时我们可以结合中医药的治疗，尽可能地延长患者的生命。在临床中，我们一般对晚期肝癌的患者采取相对保守的治疗，尽量避免采取一些过激的治疗方案，比如化疗、放疗。"
龙鑫│四川省中西医结合医院
2017/12/19收听(30658)
肝癌属于肿瘤范畴，肿瘤分良性和恶性，原发性肝癌属于恶性范畴。良性肿瘤不会转移，恶性肿瘤会转移，... 吴新军│郴州市第一人民医院 2023/01/08播放(56718)
肝癌属于肿瘤范畴，肿瘤分良性和恶性，原发性肝癌属于恶性范畴。良性肿瘤不会转移，恶性肿瘤会转移，...
吴新军│郴州市第一人民医院
2023/01/08播放(56718)
"肝癌晚期，主要也要看肿瘤大小。如果肿瘤比较小一点，选择的方法还是比较多的。可以选择介入治疗，把引起肿瘤的血管堵塞，用硬化剂或者无水酒精堵塞，堵塞以后瘤子失去了营养，就会萎缩，就会缩小，肝癌晚期，还可以延长生存时间，它长得慢了。肝分为左叶、右叶，还有尾叶。如果要是在某一叶，切一部分，如果手术完了把肿瘤切了，生存期还可以延长一些。这是手术，手术还有介入，还有一种是射频消融。射频消融是什么意思？比较好理解就是烧灼的一种办法，拿一根导丝进去以后，达到肿瘤的中心，然后通过电烧灼把肿瘤缩小，这样可以减轻肿瘤负荷，就是肿瘤太大给它减少，这样也能延缓肿瘤的发展，延长病人的生存期。一般肿瘤晚期也没有太好的办法，发挥中医的特色，肝癌晚期有些病人手术也不能做，介入也不行，最后就保守治疗，中医中药治疗效果也是不错的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王海岗│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/02收听(19424)
当患肝晚期后肿瘤侵犯到肝被膜时患者可以出现剧烈疼痛，虽然内脏感觉不灵敏，但却对于牵拉感较为敏感... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/23播放(79014)
当患肝晚期后肿瘤侵犯到肝被膜时患者可以出现剧烈疼痛，虽然内脏感觉不灵敏，但却对于牵拉感较为敏感...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/23播放(79014)
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